מדוע הכאבים חוזרים לאחר "טיפול מוצלח"?

הניתוח הצליח - אך הכאב חוזר לאחר הקלה ראשונית. איך זה יכול להיות? מה לא בסדר ? כמובן, לא היה שום דבר לא בסדר! זה פשוט שלטבע יש לפעמים חוקים משלו. אנו מדברים על צלקות, הידבקויות או פיברוזיס. הידבקות - 'לדבוק' פירושו להיאחז במשהו. הידבקויות אלה אינן כואבות כשלעצמן, אך הן יכולות להיות הגורם להרבה צורות שונות של כאב. לבעיה הנגרמת מהידבקויות לאחר הניתוח יש שם:
תסמונת פוסט-נוקלאוטומיה.

דמיינו לעצמכם שההידבקויות הללו נוצרות בעומק השדה הניתוחי סביב שורש העצב והמנינגים (dura mater). כתוצאה מכך, זרימת הדם וזרימת נוזל המוח השדרתי גרועים מחמירים סביב שורש העצב ומחזיקים אותו חזק. לאחר מכן, מגיעים כאבים, חוסר הנוחות ואפילו לקויות. צלקות סביב העצבים הן הגורם העיקרי לכאב לאחר או למרות ניתוח "מוצלח" בעמוד השדרה. למעשה, הידבקויות הן לרוב תוצאה של הליך כירורגי. למרות שהדיסק הפורץ הוסר, או שהוגדלה תעלת עמוד השדרה, החולים ממשיכים להרגיש כאב או להתלונן. זה מה שהרופאים מכנים "תסמונת הפוסט-נוקלאוטומיה".

תסמונת פוסט-נוקלאוטומיה לאחר ניתוח פריצת דיסק

מחקרים בינלאומיים הראו כי הידבקויות לאחר הניתוח שכיחות יותר ממה שניתן היה לחשוב. התסמונת הקרויה פוסט-נוקלאוטומיה פוגעת בכ -10% מכלל החולים שעברו ניתוח דיסק. בשני שליש מאלו שסובלים מהן, גורמים כמו הצטלקות או הידבקויות סביב שורש העצב בשדה הניתוח נראים יותר בבדיקות MRI.

הג'ל נגד צלקת הוא מחסום בפני הידבקויות

מה אנחנו יכולים לעשות כדי להקל על הכאב שלנו? האם ניתן לעשות משהו, או שהמטופל צריך להכיל את הלחץ שההידבקויות מפעילות על מבני העצבים?
כמובן שאפשר לעשות משהו. בכדי למנוע פגיעה מחודשת של שורשי העצבים המלווה בכאב, במרפאת אביסינה (Avicenna) אנו משתמשים במה שמכונה ג'ל נגד צלקת, אשר באופן אידיאלי לא מאפשר את היווצרות ההידבקויות. הג'ל נגד צלקת נקרא גם "מחסום בפני הידבקויות".

וככה זה עובד. מיד לאחר הניתוח, הסרת הנגע, או לאחר הרחבת תעלת העצב (זאת אומרת לפני שאנחנו סוגרים את הפצע), אנו מזריקים ג'ל שקוף נגד צלקת סביב הדורה מאטר וסביב עצב השורש, בעזרת צינורית עדינה מאוד ומכסים את הרקמה בג'ל.
תהליך ההצטלקות מתחיל ממש לאחר סיום הניתוח, וזו הסיבה לכך שהשימוש בג'ל נגד צלקת נעשה באופן מיידי. הג'ל אינו רק יעיל במיוחד, אלא גם מתכלה באופן ביולוגי. תוך מספר חודשים, הג'ל מתמוסס באזור בו הייתה מתרחשת הידבקות כמעט באופן ודאי.

האם מדובר בנס? לא! - אבל כן מדובר בתרופה יעילה מאוד! הג'ל תמיד מכיל רכיבים פעילים - כולל סידן - התומכים בריפוי פצעים תקין. במילים אחרות, זה עוזר לבנות מחסום מכני מדויק נגד מה שנקרא סוכנים דלקתיים. סוכנים דלקתיים הם החומרים של הגוף עצמו אשר מתחילים או מקיימים את התגובה הדלקתית של רקמה. בין הסוכנים הדלקתיים נמנות תרכובות בעלות משקל מולקולארי נמוך כגון היסטמין, סרוטונין, פרוסטגלנדינים ולויקוטריאנים.

אילו יתרונות יש לי? מאילו סיבוכים עלי לפחד?

הסיבוכים אינם ידועים. יתרונות, לעומת זאת, אינם מורגשים רק באופן פרטני, אלא גם מאושרים על ידי בדיקות המטופלים. במחקר שנערך, היו שתי קבוצות של חולים - קבוצה אחת שטופלה בג'ל נגד צלקת, והשנייה לא. בעוד ש -30% מהמטופלים שלא טופלו התלוננו על כאבים כחצי שנה לאחר הניתוח 'המוצלח', שהיו קלים באותה מידה כמו לפני ההליך, הקבוצה שקיבלה ג'ל נגד צלקת דיווחה על הקלה בכאבים ואף על שחרור מהכאב, ללא תחושה קהות וללא תחושת חוסר נוחות. בשאלונים, כל החולים נתנו את תשובותיהם בנושא איכות החיים לאחר הניתוח.

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.