הפחתת לחץ מלעורית בלייזר (PLDD) – השיטה הזעיר פולשנית

מהי הפחתת לחץ מלעורית בלייזר (PLDD)?

הפחתת לחץ מלעורית בלייזר (PLDD) היא שיטה זעיר פולשנית המשמשת לטיפול בפריצות דיסק מסוימות. במקרה זה, זעיר פולשני פירושו הוא כי ההליך מאופיין בניקוב פשוט ומתרחש בהרדמה מקומית, מה שאומר שהמטופל - בניגוד לניתוח גב 'פתוח' – אינו עובר הרדמה כללית. זמן האשפוז והשיקום פוחת משמעותית. ה- PLDD היא שיטה בעלת סיכון נמוך במיוחד, מאחר ותעלת עמוד השדרה אינה חייבת להיפתח והרקמה הסובבת אותה אינה נפגעת או מוסרת. הפחתת הלחץ באמצעות לייזר היא שיטה מוכחת בת עשרות שנים (לראשונה בשנת 1987) המתפתחת כל העת.

מה זה הטיפול הזה? מטרת טיפול זה היא כיווץ בליטת הדיסק והקלה על המבנים העצביים. גם אם רק חלק קטן מחלקי הדיסק התפוח יכווצו בלייזר, הכאבים והליקויים הנוירולוגים יוקלו או ייעלמו הודות להפחתת הנפח. חשוב לדעת: הטיפול תלוי באבחון, המשמעות: לא תמיד ניתן להשתמש ב- PLDD.

מתי נטפל בהפחתת לחץ מלעורית בלייזר (PLDD)?

ברוב המקרים ניתן לטפל בבעיות גב בעזרת טיפולים שמרניים כמו זריקות, עיסוי או תרופות. עם זאת, אם הם לא מספיקים, יש לתקן את הסיבה לצמיתות.

השיטה להפחתת לחץ מלעורית בלייזר (PLDD) משיגה תוצאות טובות מאוד, במיוחד במקרה של בלטי דיסק קטנים וחזקים ופריצות דיסק מתונות של עמוד השדרה הצווארי והמותני. זהו הליך זעיר פולשני עדין, המסוגל בצורה מצוינת לחסל את הסימפטומים או להפחית אותם באופן משמעותי. השיטה מועילה לעיתים לחולים עם שינויים בעמוד השדרה, כאשר אין כל אינדיקציה למיקרו-כירורגיה, ולחולים הסובלים ממחלות לב בהם לא ניתן לבצע ניתוחים גדולים או הרדמה כללית.

בעזרת אנרגיית לייזר אנו מכווצים את החלק הבולט של הדיסק

הטיפול בלייזר אורך כ 30-40 דקות. שלא כמו ניתוחים כירורגיים, טיפול בלייזר אינו מצריך חתך בעור. הוא נעשה דרך העור, כלומר ניקוב העור תחת הרדמה מקומית. אנו מבצעים את כל התהליך תחת רנטגן או CT. אנו מכניסים מחט מיוחדת לבליטת הדיסק. זו לא סתם מחט, אלא מחט חלולה בעובי של כמילימטר, הנקראת גם צינורית ניקוב. השלב הבא מתחיל כאשר קצה הצינורית ממוקם כראוי במיצוב המתאים. אנו דוחפים דרך המחט החלולה סיב לייזר שהוא דק יותר מהמחט - המאפשר לנו להביא אנרגיית לייזר מבוקרת כחום למרכז הבליטה.

בעזרת אנרגיית הלייזר אנו יכולים להפחית את נפח הבליטה והלחץ בדיסק. השפעה נוספת של לייזר היא ניתוק קולטני הכאב בתוך הדיסק הפגוע. אידוי הרקמות של הבליטה מוביל לירידה בנפח ולחץ ולהקלה על המבנים העצביים. במקרה של בלטי דיסק בעמוד השדרה הצווארי, ההליך מתבצע בהרדמה כללית. לשיטה יש שיעור הצלחה מובהק של 80%.

מיד לאחר הטיפול

ביום ה- PLDD, על המטופלים לשמור על תנוחה נאותה במיטה בכדי להרפות את הדיסק המטופל. הם יקבלו טיפול קל נגד כאב ופיזיותרפיה.

בימים שלאחר הניתוח

החולים מנוידים למחרת הניתוח. מקבלים תוכנית מפורטת עם הסברים מתי וכמה זמן מותרים או נחוצים הליכה, שכיבה, ישיבה וכו'. יש לחבוש צווארון עמוד שדרה מותני או צווארי למשך שבועיים עד שלושה, שבהם אסור להתכופף, להתפתל ולהרים. עליהם לעבור פיזיותרפיה במשך שבועיים-שלושה. בהתאם למקצוע, המטופל לא יוכל לעבוד שבועיים עד שישה שבועות. נהיגה וספורט מותרים לאחר 6-8 שבועות.

היתרונות של הפחתת לחץ מלעורית בלייזר (PLDD)

לא רק בגלל המהירות שבה מתבצע ההליך וה"אלגנטיות" שלו, פריצות דיסק יותר ויותר מטופלות באמצעות טיפול זה בלייזר. היתרונות כוללים את נדירות ההידבקויות, שרירים ומפרקים נשארים שלמים והעצבים אינם נפגעים. גישה זעיר פולשנית (מילימטר) אפשרית. בנוסף, ניתן לחזור על טיפול זה והוא מתאים במיוחד למטופלים שעבורם הרדמה כללית מהווה סיכון. לא פחות חשוב: ניתן לבצע הפחתת לחץ מלעורית בלייזר (PLDD) על מקטעים רבים בעמוד השדרה.