הזרקה או הסננה? כך אתם משתחררים!

טיפולים בכאב הם טיפולים שמרניים המתבצעים ללא התערבות כירורגית בכדי לחסל כאבים חריפים וכרוניים. בנוסף לתרופות ניתן להשתמש בזריקות, פיזיותרפיה או אלקטרותרפיה. כחלק מטיפולי הזרקה, אנו מזריקים משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות ישירות לשורשי העצב הפגועים ובכך משפיעים על מקור הכאב, מבלי להפעיל לחץ כלשהו על הגוף כולו. תחת בקרת CT או MRI, ההזרקות ממוקמות בדיוק על שורש העצב הפגוע של עמוד השדרה המותני, הצווארי או החזי. לאחר אבחון מקיף אנו משתמשים בסוג זה של טיפול שמרני, במיוחד עבור טיפול בכאבים קלים או עבור שינויים קלים בעמוד השדרה. הסננות או זריקות מקומיות ממוקדות ברקמה המגורה או בסביבתה (עצבים, מפרקים, גידים, שרירים), הנן כיום בין הטיפולים החשובים ביותר בתחום הרפואי, במיוחד כשמדובר בטיפול מוצלח בתהליכים המופעלים על ידי דלקות.

כאב הוא גם אות אזהרה. חשוב מאוד לקחת את אות זה ברצינות. אז: גשו לרופא (באופן אידיאלי נוירו-כירורג או אורתופד), כאשר תנועות ואפילו נסיבות מנוחה הופכות לייסורים. כאב גוזל את איכות החיים של האנשים! זו סיבה אחת נוספת לנקוט בצעדים יעילים להפגת כאבים במהירות ולשיפור מתמשך של ניידות האזור בהתאמה. לבטח, גורמי הכאב לא מוסרים לחלוטין על ידי טיפול זה - אך זריקות יעזרו לכם להשיג הקלה מהירה בכאב.

האם תהיתם אי פעם מדוע תופעות אלה שכיחות יותר בכאבי גב, צוואר או מפרקים? ומדוע הן לא משפיעות רק על ספורטאים וקשישים? יכולות להיות מספר תשובות אך לעיתים הסיבה נעוצה באורח החיים המודרני שלנו! אנחנו פשוט לא זזים מספיק - אנחנו פשוט יושבים יותר מדי, לעיתים אנו אוכלים לא בריא והרבה יותר מדי. התוצאה היא קבוצות שרירים שאינן בשימוש, מיקום לא נכון, עודף משקל ובסופו של דבר - כאב. במילים אחרות, אתם יכולים להיות המרפא הטוב ביותר שלכם עם חיים אחראיים! כך שאם אתם דואגים לתזונה בריאה ומאוזנת ופעילות גופנית מספקת, הדבר מונע בעיות גב ומפרקים בצורה יעילה ומבטיח תחושה טובה לגוף.

עכשיו נראה אילו אפשרויות טיפול יש לנו ברפואה המודרנית כאשר כאב פוגע בחיי היומיום שלנו.

טיפול מסביב לשורש (PRT) על עמוד השדרה

מטרת כל טיפול בהסננה וזריקה היא לקטוע את הכאב אצל המטופלים הרלוונטיים, ועד כמה שאפשר למנוע כאבים כרוניים. טיפול מסביב לשורש Periradicular (PRT), הוא אחד מטיפולי הכאב המותאמים לעמוד השדרה. אנו מבצעים טיפול זה בעיקר במקרה של היצרות ניוונית של עצבי עמוד השדרה, לאחר פריצת דיסק או בלט דיסק, במיוחד כאשר הכאב מקרין לרגל. ב- PRT המטופלים שוכבים על בטנם תחת הרדמה מקומית. נקודת הפעולה מחוטאת מספר פעמים ואז מסומנת בקואורדינאטות.

הטיפול מתרחש כולו תחת בקרת רנטגן, CT או MRI. במילים אחרות, דרך המסך נראה כל מילימטר זעיר בזמן שנדחף את המחט ההיפודרמי הדק קרוב לשורש העצב בעזרת תרופה המשככת כאבים (תערובת של הרדמה מקומית ותכשיר קורטיזון). לפיכך המטופל נמצא תחת בקרה חזותית מלאה כאשר התרופה מתחילה לפעול על שורש העצבים. ניתן לחזור על טיפול זה מספר פעמים אם התוצאה אינה מספקת לאחר הטיפול הראשון. התרופות הניתנות פועלות נגד הגירוי, הנפיחות וכנגד הדלקת של שורש העצב הפגוע. כך מדובר בהקלה בכאב. ניתן להשתמש בתהליך ה-PRT בחלקי עמוד השדרה המותני, החזי והצווארי.

מהי הסננה של מפרק הפאצט?

בין אם בהליכה, אחיזה, התכופפות או סיבוב - המפרקים בגוף האדם מעורבים בכל תנועותינו. במהלך החיים משפיעים עליהם אינספור עומסים. שחיקה היא אפוא תהליך הזדקנות רגיל, הנראה לא רק במפרקים הגדולים כמו מפרק הכתף, הירך והברך, אלא גם במפרקים הקטנים - למשל על כפות הרגליים והבהונות.

יש בעמוד השדרה משמעות מיוחדת למפרקים הקטנים שבין החוליות, למפרקי הפאצט. אנו מדברים על הסננת מפרקי הפאצט כאשר מפרקים אלו גורמים לחוסר נוחות, בעיות גב, לעיתים קרובות כתוצאה מדלקת מפרקים של הפאצט, כאשר הם מגורים, וכאשר, בין היתר, יש דלקת כואבת. הסננה במפרק הפאצט היא טיפול בדלקת ונפיחות העצבים והרקמות הסובבות אותו. ההסננה קשורה להקלה משמעותית בכאב. לפני ביצוע ההסננה, עורם של החולים מחוטא ומורדם, כך שהמטופלים לא מרגישים כאב. הזרקת התרופה - חומר הרדמה מקומית ותרופה אנטי- דלקתית - אורכת מספר רגעים בלבד. לאחר מכן, אתר הניקוב מכוסה ברטייה סטרילית ובכך הוא מוגן. אין לבצע הסננות במקרה של מחלות זיהומיות, הריון או חולים עם אי-ספיקת לב. חולים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה צריכים לספר על כך לרופא שלהם, והוא יחליט אם ההסננה עדיין אפשרית או אם יש לשלול אותה. ההתוויות הנפוצות ביותר להסננת פאצט בעמוד השדרה הן כאבים הנגרמים כתוצאה משחיקה ודלקת מפרקים במפרקי החוליות הקטנים.

כיצד עובדת זריקת קורטיזון?

זה לא סוד, אבל אומרים את זה כל הזמן: קורטיזון - במקרה שלנו טיפול בקורטיזון - לא מתקן את הסיבות. הקורטיזון פשוט נלחם ביעילות בסימפטומים, כמו כאבים ודלקת, והחולים המוטרדים עשויים לצפות שטיפול בקורטיזון ישיב את הניידות ואיכות החיים. כמה זמן? עד שלושה או ארבעה חודשים. אם הסיבה לא נפתרת במהלך תקופה זו, ניתן לשקול טיפול חדש בקורטיזון. הזרקת קורטיזון עשויה להוות טיפול שימושי לגישור עד לטיפול הסופי (אולי ניתוח).

לטיפול בקורטיזון למחלות מפרקים מספר שמות: הזרקת קורטיזון, תרחיף גבישים קורטיקואידי. כתרופה הנבחרת משמש לרוב קורטיזון לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית או שיגרון, פריצות דיסק או פציעות ספורט (למשל מרפק טניס). הסיבות יכולות להיות: מאמץ יתר, שחיקה הקשורה לגיל, לעתים בגלל עומסי עבודה לקויים. היתרון של קורטיזון המוזרק ישירות למפרק: החומר הפעיל יכול להילחם בכאבים ובדלקת בדיוק במקום בו זקוקים לו. חשוב לדעת: כאבים הם בעצם אות אזעקה - הם אומרים איזה חלק בגוף נמצא כיום בלחץ וכי הגיוני להימנע מעומסים מאוד ספציפיים. זאת אומרת שהמטופלים צריכים לחשוב כיצד הם יכולים להימנע ממאמץ של עמוד השדרה.

טיפול בחומצה היאלורונית - כיצד עובדת הזריקה?

הטיפול בחומצה היאלורונית דומה להזרקת קורטיזון: זהו טיפול המתמקד בסימפטומים. הוא אינו פועל ישירות נגד שחיקת הסחוס במפרקים, אבל יכול לעזור ולחזק את היווצרות הסחוס בגוף. המשמעות היא שיפור בתזונת הסחוס והגנה עליו. החומצה ההיאלורונית, המרכיב החשוב ביותר בנוזל הסינוביאלי, היא "חומר סיכה" בפועל, השמן המוטורי של המפרק. אם אין די שימון של המשטחים המפרקיים (למשל במקרה של ארתרוזיס), החומצה ההיאלורונית יכולה לשפר את המצב ולפצות על התוצאות השליליות של החוסר שלה. ההזרקה, הניתנת דרך העור המחוטא במפרק, נקראת ויסקוספלמנטציה. הזרקה יחידה בדרך כלל לא תספיק לשיפור ממושך של כאב ודלקת. בדרך כלל, שתיים עד חמש זריקות בשבוע (תוך 14 יום) נחוצות בכדי להגיע לכיוון של טיפול מוצלח. עבור חלק מהמטופלים להם דלקת מפרקים ניוונית קלה, אנו ממליצים על הזרקה בפרקי זמן בין 9 ל-12 חודשים.

יתרונות / סיבוכים

חיינו עשויים משני קטבים, שתי דרכים שונות שצריך ללכת בהן, שתי חלופות. הרפואה אינה יוצאת דופן. בעיקרון, עליכם להניח שכל הטיפולים שתיארנו כאן נועדו להקל עליכם את הכאב. זה עובד ברוב המקרים - אך לא תמיד. לעולם לא יכולה להיות ערובה להצלחה. במקרים בודדים, הסיבוכים עורבים מעבר לפינה. בדרך כלל הם לא צריכים להדאיג, אבל הם עדיין סיבוכים.

לכן חשוב במיוחד שתתייעצו עם הרופא שלכם ביסודיות לאחר האבחנה ולפני הטיפול. הוא יכול להסביר לכם בבירור איזה טיפול הוא המשמעותי והמבטיח ביותר מכיוון שהוא יודע מניסיונו אילו תופעות לוואי עלולות להופיע. עליכם לדעת זאת לפני תחילת הטיפול. אנו אוהבים לדבר עם מטופלים אחראיים. שאלו את שאלתכם, היא תיענה.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.