אילו משימות יש לעמוד השדרה החזי?
ידוע כי בעמוד השדרה הצווארי והמותני יכולות להופיע פריצת דיסק והיצרות שדרתית (שחיקה, התנוונות עמוד השדרה). אותן בעיות יכולות להופיע גם בעמוד השדרה החזי (T-Spine) - אם כי בשכיחות פחותה. לפני שנאמר כיצד מטפלים בפריצת דיסק ובבלט עמוד השדרה, אנו עונים על השאלה: מהו עמוד השדרה החזי?
ובכן, עמוד השדרה החזי הוא הקשת בין עמוד השדרה הצווארי למותני. עמוד השדרה החזי בנוי מ- 12 חוליות. הוא יוצר יחידה עם הצלעות, כלוב הצלעות ועצם החזה. לעמוד השדרה החזי יש מספר משימות - החשובה ביותר היא הגנה על חוט השדרה, הממוקם בתעלת עמוד השדרה. לרוע המזל, כאבי גב הפכו למחלה שכיחה. כ 80% סובלים מכאבי גב לפחות פעם אחת בחייהם. לעיתים קרובות, כאבי גב לא ספציפיים נעלמים מעצמם או לאחר טיפול שמרני, אך במקרה שהם נמשכים זמן רב יותר, הם הופכים לבלתי נסבלים ומקרינים. עליכם להתייעץ עם רופא מומחה. הוא יוכל לאבחן מה הסיבה: אולי והיצרות של תעלת עמוד השדרה, פריצת דיסק או גידול.
"להיות או לא להיות?" שיטות שמרניות או ניתוחים מיקרו-כירורגיים? זאת השאלה!
לעיתים קרובות, ניתן לרפא בעיות גב ידי באמצעות טיפולים שמרניים. אם הם לא מספיקים, יש לבצע טיפול ספציפי; למעשה במקרה של פריצת דיסק או היצרות תעלת עמוד השדרה יש להשתמש באמצעים מיקרו-כירורגיים. נקודת המוצא של אבחנה נכונה היא האנמנזה, שפירושה השיחה בין רופא לחולים בה הראשון ישאל את שאלותיו והחולים יענו לו. איפה כואב? ממתי? כמה הכאב חריף? האם זה מקרין? ענו בכנות ובאופן מפורט ככל האפשר. אחרי הכל, יש קשר- אם כי בלתי נראה - בין התודעה, הגוף והנפש. תשובות ברורות מתקבלות בטכניקות הדמיה: MRI (הדמיית תהודה מגנטית) ו / או CT (טומוגרפיה ממוחשבת). כמובן, עם היצרות עמוד השדרה החזי, חשוב לדעת היכן היא ממוקמת.
פריצות דיסק בעמוד השדרה החזי נדירות בהרבה מאשר למשל בעמוד השדרה המותני, אך אין להמעיט בהן. הן גורמות לרוב לכאבים חריפים. למעשה, הן יכולות להוביל לשיתוק. להיצרות, המתרחשת יותר בין שנות ה- 50 ל- 80 לחיים, יש בעיקר תסמינים אלה אשר בדרך כלל מתעצמים באטיות: חוסר ביטחון בהליכה, חוסר תחושה של הרגליים או אובדן כוח ברגליים. הולכים רק כמה מאות מטרים, מתעייפים, הרגליים נהיות כבדות, כל צעד יכול להפוך לייסורים ויכול להוביל ללקות במתן שתן ואיברי המין, אולי אפילו לבריחת שתן - כלומר, בריחת שתן בלתי נשלטת. תסמינים אלה מתפתחים בדרך כלל לאט.
עם פריצת דיסק בעמוד השדרה החזי, חולים חשים כאבים חדים בחלק הפגוע בגב. הם מורגשים בדרך כלל ככאב קל בין השכמות ומושכים את עצמם באופן מעגלי מעל החזה. הכאב יכול להתגבר בזמן עיטוש או שיעול. חולים שמרגישים לחץ בחזה יכולים לקבל גם טכיקרדיה ופרפור לב, שעלולים להתפרש לא נכון כהתקף לב. במקרה של גידולים וציסטות בעמוד השדרה החזי, חולים מתלוננים על כאב המקרין לרגליים, חוסר תחושה, חולשה ו / או תפקוד לקוי בשלפוחית השתן. התסמינים עשויים להתפתח באטיות בגידולים שפירים (מנינגיומות או בנוירינומות) או באגרסיביות ובמהירות יחסית בגרורות.
מה צריכים לעשות? ניתן לטפל בפריצת הדיסק בדרך שמרנית באמצעות פיזיותרפיה ותרופות. שיטות הטיפול השמרניות כוללות טיפול בחום, אלקטרותרפיה וטיפול באימון גופני שיעזרו למטופל להקל על עמוד השדרה ולייצב אותו. אימונים לחיזוק ממוקדים לשרירי הגב והבטן ומחוכים תומכים (אורתוזות) יכולים גם הם לעזור להקל על עמוד השדרה. אם אין די בשיטות שמרניות בכדי להקל על חולים מכאבים הנגרמים כתוצאה מפריצות דיסק והיצרויות, אנו ממליצים על טכניקות כירורגיות זעיר פולשניות המקלות על שורשי עצב מעוכים מרקמת דיסק שצנחה או הרחבה של תעלת עמוד שדרה צרה. הממצאים ומצבכם הבריאותי הכללי יאפשרו לנו לדבר על אפשרויות הטיפול העומדות בפניכם ולבחור את האפשרות המתאימה.
ניתוח - הפחתת לחץ מיקרו-כירורגית
בניגוד לניתוחים כירורגיים קונבנציונליים, במיקרו-כירורגיה מספיק חתך קטן (של כ -3 סנטימטרים) לרמה 1. היתרון העיקרי הוא שזה מפחית משמעותית את הסיכון להצטלקות לאחר מכן.
אנו מגיעים בהרדמה כללית לחוליות הפגועות או לדיסק הבין חולייתי על ידי החדרת הגשוש ישירות. לאחר הגעה לאזור הפגוע אנו מסירים עודף רקמות ומרחיבים מעט את האזור אשר ישחרר את שורש העצבים מכל סוג של לחץ. אם יש ציסטה או גידול הם יוסרו. במקרה של סירינגומיאליה, הציסטה תפתח. המטרה העיקרית של פעולות מיקרו-כירורגיות היא תמיד לשחרר את חוט השדרה מכל סוג של לחץ. הפחתת לחץ (הקלה בלחץ) של עצבים מכווצים היא שיטת הטיפול הנבחרת ביותר. במהלך הטיפול הרופא משתמש במיקרוסקופ ו / או באנדוסקופ כדי לקבל רדיוס חזותי גדול להבטחת טיפול מדויק.
מיד לאחר ההליך
לאט ובפיקוח תחזרו לחדר ההתאוששות, שם ינטרו את מצבכם הבריאותי. לאחר מכן, אחות תלווה אתכם לחדרכם, שם תמשיכו להיות נתונים לבדיקות ואז תתחילו לבצע את התנועות הראשונות. תקבלו גם תרופות למשל משככי כאבים.
בימים שלאחר הניתוח
תקופת האשפוז לאחר הניתוח היא כ- 8-12 יום. החולים אינם מסוגלים לעבוד במשך כ- 4-10 שבועות. הם צריכים באיטיות להתרגל שוב לחיים - נהיגה אפשרית לאחר כ - 4 שבועות, אך בתחילה ניתן לנסוע רק מרחקים קצרים. שחייה בסגנון גב אפשרית לאחר ארבעה שבועות ובסגנון חזה לאחר ארבעה חודשים. אתם לא יכולים לרוץ ריצה קלה, גולף או טניס - לפחות למשך 3-4 חודשים. רכיבה על אופניים עשויה להתאפשר בעוד עשרה שבועות.
הערה: כל אלה הם רק הנחיות - מצבכם והמומחה שלכם יחליטו באופן אינדיבידואלי מה אפשר לעשות תוך שימת לב לא לסכן את הצלחת הטיפול.
פעולות זעיר פולשניות נחשבו במשך שנים להליכים בעלי בסיכון נמוך
כמובן: מדובר בהליך ניתוחי ולא ניתן לשלול את הסיבוכים באופן מלא. סיבוכים הם די נדירים וכוללים דימום, זיהום פצעים או נפיחות. הידבקויות אפשריות באזור שורש העצבים, מה שמוביל שוב לכאבים ולחוסר נוחות. אבל בעיקרון (ובדרך כלל) אתם יכולים להניח שהכאב שלכם הנו נחלת העבר. ג'ל נגד צלקת מוזרק כנגד צלקות סביב המבנים העצביים.
שימו לב: אנא כבדו את פגישות הבדיקה המוסכמות ופנו מיד לרופא אם יש לכם חום גבוה וכאבים עזים או אם אתם רואים אדמומיות ו / או סימני דלקת בפצע. עדיף לבוא בזמן מאשר שוב פעם באיחור. אם אינכם בטוחים לגבי תופעות לוואי כלשהן, אתם יכולים גם לבקש חוות דעת רפואית בטלפון.
