מהי טבעת הסיבים?
לפני שמדברים על אופציות הטיפול, עלינו להבהיר מהי טבעת סיבים ומה הופך אותה לטבעת סיבים "שבורה."
בעמוד השדרה שלנו, 23 הדיסקים יושבים בין כל חוליה וחוליה ומבצעים את תפקיד החיץ שלהם על ידי בלימת זעזועים. הם מורכבים מגרעין רך (nucleus pulposus) וטבעת סיבית חיצונית (annulus fibrous), המספקת את היציבות הנחוצה. במקרה של שחיקה (התנוונות) עקב מאמץ קבוע, בלתי תקין או אינטנסיבי, ובמהלך תהליך ההזדקנות, יתכן סדק (פיצול) בטבעת הסיבית, דרכו יוצאת הליבה הג'לטינית מהדיסק, נכנסת לתעלת עמוד השדרה ולוחצת על מסלול העצבים. זה מה שאנו מכנים פריצת דיסק (צניחת דיסק או בקע דיסק).
תדירות הפגיעה בדיסקים הבין חולייתיים בחלק התחתון של עמוד השדרה המותני (L4 / L5 ו- L5 / S1) היא הגבוהה ביותר. ניתן לקבל טיפולים רבים בכדי להקל את הכאב של המטופלים; הם נעים בין טיפול שמרני לניתוח מיקרו-כירורגי. לאחר מכן, מרבית החולים דיווחו על תוצאות מצוינות, אולם 10-15% מהאנשים אשר נותחו בהצלחה, עשויים לסבול מפריצת דיסק חדשה (הישנות).
אנו יודעים שבהישנות פריצת הדיסק, מסה ג'לטינית מהדיסק המחורר שוב יוצאת מהדיסק לתעלת עמוד השדרה, וגורמת שוב לכאבים ולחוסר נוחות אצל החולים. במקרה זה יוחלט על ניתוח חדש. יתר על כן, חזרה על הניתוח פירושה הגדלת רקמת הצלקת סביב שורשי העצבים. אך ניתן להימנע מכך משמעותית על ידי הניתוח הראשון בשיטה חדשה זו.
מה המשמעות של הישנות פריצת דיסק?
הגיבור: המטופל. האנטי גיבור: הכאב. איפה: אותו מקום. מתי: לאחר טיפול מוצלח. מומחים וחולים מאוכזבים מאוד לאחר טיפול מוצלח כאשר הכאב חוזר לאחר שבועות, חודשים ואף שנים. חולים בטיפול כירורגי סובלים מפריצת דיסק חדשה בכ -10% מהמקרים, לא בגלל התנהגותם הלא נכונה או טכניקה כירורגית שגויה. במקום זאת, ניוון פרוגרסיבי והעובדה שהסדק בטבעת הסיבים עדיין פתוח גורמים לפריצת דיסק מחודשת - קרע טבעת הסיבים הוא סוג של "שער" דרכו עלולה להופיע שוב רקמת דיסק.
כדי למנוע מצב זה, חלק מהמנתחים מתחילים לפעול בצורה אגרסיבית יותר: במקום רק להסיר את רקמת הדיסק הבולטת הלוחצת על העצבים, הם מוציאים את כל הדיסק כדי למנוע הישנות. הבעיה כאן היא: אם מוציאים את הדיסק הבין חולייתי, תהליך הניוון של שולי החוליה הסמוכים יוגבר. בטווח הארוך, גישה כירורגית זו גורמת לרוב להידרדרות משמעותית, להתערבויות נוספות ובמקרה הגרוע, לאיחוי בעמוד השדרה.
רופאים אחרים מנסים לפתור את הבעיה על ידי הכנסת שתל טיטניום לסגירת הפער של הטבעת הסיבית, ובכך לא רק להסתכן בפגיעה בעצבים אלא גם בהתחשב ביצירת הצללים בהדמיה כתוצאה מכך - באיכות תמונות ה-MRI.
איך בדיוק עובדת סגירת טבעת הסיבים?
למרבה המזל, המדע הרפואי-כירורגי הוא חדשני מאוד, מה שמוביל אותנו לסגירת טבעת הסיבים, וזה אומר שהסדק של טבעת הסיבים ייסגר בניתוח באמצעות טכניקת תפר מיוחדת. המשמעות של "בזמן הניתוח ” פירושה: תיקון טבעת הסיבים מתבצע מיד לאחר הוצאת חומר דיסק השדרה - כלומר באותו ההליך.
מנתחים מנוסים צריכים כ 5-10 דקות כדי לבצע את ההליך. טכנולוגיה מהפכנית זו מקטינה באופן משמעותי את האפשרות להתדרדרות. לא רק טכניקות חדשות אלא גם חומרים חדשים מאפשרים לסגור את הפגמים הקטנים או הגדולים יותר בטבעת הסיבים סביב הליבה הג'לטינית.
אנו ממשיכים כדלקמן: לאחר הסרת התקלה, בעזרת מכשירים מיוחדים, אנו מביאים חוט מיוחד לצד אחד של הסדק ומעבירים אותו לצד השני על מנת לקשור אותו ולסגור את "השער." התפר כל כך חזק שהוא יכול לעמוד בלחץ רב - עד 15 ניוטון.
