מהי טבעת הסיבים?

לפני שמדברים על אופציות הטיפול, עלינו להבהיר מהי טבעת סיבים ומה הופך אותה לטבעת סיבים "שבורה."

בעמוד השדרה שלנו, 23 הדיסקים יושבים בין כל חוליה וחוליה ומבצעים את תפקיד החיץ שלהם על ידי בלימת זעזועים. הם מורכבים מגרעין רך (nucleus pulposus) וטבעת סיבית חיצונית (annulus fibrous), המספקת את היציבות הנחוצה. במקרה של שחיקה (התנוונות) עקב מאמץ קבוע, בלתי תקין או אינטנסיבי, ובמהלך תהליך ההזדקנות, יתכן סדק (פיצול) בטבעת הסיבית, דרכו יוצאת הליבה הג'לטינית מהדיסק, נכנסת לתעלת עמוד השדרה ולוחצת על מסלול העצבים. זה מה שאנו מכנים פריצת דיסק (צניחת דיסק או בקע דיסק).

תדירות הפגיעה בדיסקים הבין חולייתיים בחלק התחתון של עמוד השדרה המותני (L4 / L5 ו- L5 / S1) היא הגבוהה ביותר. ניתן לקבל טיפולים רבים בכדי להקל את הכאב של המטופלים; הם נעים בין טיפול שמרני לניתוח מיקרו-כירורגי. לאחר מכן, מרבית החולים דיווחו על תוצאות מצוינות, אולם 10-15% מהאנשים אשר נותחו בהצלחה, עשויים לסבול מפריצת דיסק חדשה (הישנות). 

אנו יודעים שבהישנות פריצת הדיסק, מסה ג'לטינית מהדיסק המחורר שוב יוצאת מהדיסק לתעלת עמוד השדרה, וגורמת שוב לכאבים ולחוסר נוחות אצל החולים. במקרה זה יוחלט על ניתוח חדש. יתר על כן, חזרה על הניתוח פירושה הגדלת רקמת הצלקת סביב שורשי העצבים. אך ניתן להימנע מכך משמעותית על ידי הניתוח הראשון בשיטה חדשה זו.

מה המשמעות של הישנות פריצת דיסק?

הגיבור: המטופל. האנטי גיבור: הכאב. איפה: אותו מקום. מתי: לאחר טיפול מוצלח. מומחים וחולים מאוכזבים מאוד לאחר טיפול מוצלח כאשר הכאב חוזר לאחר שבועות, חודשים ואף שנים. חולים בטיפול כירורגי סובלים מפריצת דיסק חדשה בכ -10% מהמקרים, לא בגלל התנהגותם הלא נכונה או טכניקה כירורגית שגויה. במקום זאת, ניוון פרוגרסיבי והעובדה שהסדק בטבעת הסיבים עדיין פתוח גורמים לפריצת דיסק מחודשת - קרע טבעת הסיבים הוא סוג של "שער" דרכו עלולה להופיע שוב רקמת דיסק.

כדי למנוע מצב זה, חלק מהמנתחים מתחילים לפעול בצורה אגרסיבית יותר: במקום רק להסיר את רקמת הדיסק הבולטת הלוחצת על העצבים, הם מוציאים את כל הדיסק כדי למנוע הישנות. הבעיה כאן היא: אם מוציאים את הדיסק הבין חולייתי, תהליך הניוון של שולי החוליה הסמוכים יוגבר. בטווח הארוך, גישה כירורגית זו גורמת לרוב להידרדרות משמעותית, להתערבויות נוספות ובמקרה הגרוע, לאיחוי בעמוד השדרה.

רופאים אחרים מנסים לפתור את הבעיה על ידי הכנסת שתל טיטניום לסגירת הפער של הטבעת הסיבית, ובכך לא רק להסתכן בפגיעה בעצבים אלא גם בהתחשב ביצירת הצללים בהדמיה כתוצאה מכך - באיכות תמונות ה-MRI.

איך בדיוק עובדת סגירת טבעת הסיבים?

למרבה המזל, המדע הרפואי-כירורגי הוא חדשני מאוד, מה שמוביל אותנו לסגירת טבעת הסיבים, וזה אומר שהסדק של טבעת הסיבים ייסגר בניתוח באמצעות טכניקת תפר מיוחדת. המשמעות של "בזמן הניתוח ” פירושה: תיקון טבעת הסיבים מתבצע מיד לאחר הוצאת חומר דיסק השדרה - כלומר באותו ההליך.

מנתחים מנוסים צריכים כ 5-10 דקות כדי לבצע את ההליך. טכנולוגיה מהפכנית זו מקטינה באופן משמעותי את האפשרות להתדרדרות. לא רק טכניקות חדשות אלא גם חומרים חדשים מאפשרים לסגור את הפגמים הקטנים או הגדולים יותר בטבעת הסיבים סביב הליבה הג'לטינית.

אנו ממשיכים כדלקמן: לאחר הסרת התקלה, בעזרת מכשירים מיוחדים, אנו מביאים חוט מיוחד לצד אחד של הסדק ומעבירים אותו לצד השני על מנת לקשור אותו ולסגור את "השער." התפר כל כך חזק שהוא יכול לעמוד בלחץ רב - עד 15 ניוטון.

סגירת טבעת הסיבים נותנת תקווה!


בעזרת טכנולוגיה חדשה זו, קרע טבעת הסיבים נסגר בטכניקת תפר מיוחדת תוך ניתוחית, כלומר במהלך ההליך ומיד לאחר הסרת רקמת הדיסק הבולטת. מנתחים מנוסים צריכים כ 5-15 דקות כדי לבצע את ההליך. השיטה החדשה מקטינה באופן משמעותי את הסיכוי להישנות.

יתרונות

באמצעות טכניקה זו, טבעת הסיבים נסגרת היטב. לפיכך, טבעת הסיבים מתרפאת לחלוטין, ושום חומר דיסק אינו יכול לחדור לתעלה. מחקרים ראשוניים בקבוצות קטנות יותר של מטופלים אומרים כי ב 94% מההתערבויות ניתן למנוע התדרדרות.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.