מהי שאיבת דיסק מלעורית?

לפעמים לא ניתן לשלוט על כאבי גב ועל ליקויים נוירולוגים באמצעות תרופות שמרניות - לא באמצעות מנוחה, משככי כאבים או פיזיותרפיה, מה שאומר שיש צורך לפעול נגד הגורם לכאב. המומחה שלכם יחליט לאחר האבחנה המדויקת ביותר אם התערבות 'פתוחה' מועילה והכרחית לטיפול בפריצת דיסק, או אם קיימת אלטרנטיבה זעירה פולשנית. אלטרנטיבה כזו היא נוקליאוטומיה (= טיפול לפריצת דיסק) מלעורית (= דרך העור). היא הכרחית אם העצבים נתפסים או נלחצים על ידי החלקים הפגועים של הדיסק, וגורמים לשיתוק שרירים, חוסר תחושה, עקצוצים או בריחת שתן וצואה). שיטה זו היא אופציה שניתן להשתמש בה בעמוד השדרה הצווארי ובעמוד השדרה המותני. עם זאת, מכיוון שלא ניתן להשתמש בשיטת ניתוח זו בכל שלבי המחלה, הדמיה (טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית) חייבת תחילה לתת את האו.קיי. לביצוע הליך ידידותי כזה לחולה.

ההליך הזעיר פולשני אורך 30-45 דקות, ויש לו את היתרון הגדול שתעלת עמוד השדרה לא תיפתח ואסור להחליף את הדיסק הבין חולייתי על ידי שומר מקום (כלוב, בלוק עצם, תותבת). לא מסירים את כל הדיסק הבין חולייתי בתהליך שאיבת דיסק מלעורית – אלא: רק רקמה של דיסק בין-חולייתי, מכיוון שהיא תשחרר ותקל על שורש העצב המרוגש. השלכת הטיפול נותרה בעינה בזכות הליך זעיר פולשני זה. במהלך ההליך, על המומחה לעבוד עם גשוש בדיקה דק מאוד, מכיוון שאזור העבודה לחוץ מאוד.

מתי מומלץ לבצע שאיבת דיסק מלעורית?

שאיבת דיסק מלעורית מטפלת בעיקר בבלטי דיסק ופריצות דיסק גדולות. הליך זה מבטל את סיבת הכאב מבלי לפגוע שלא לצורך ברקמות הסובבות אותו.

הניתוח - הסרת פריצת דיסק

בטכניקה זו המטופל שוכב על בטנו כאשר מטפלים בעמוד השדרה המותני - מה שאומר שהגישה מאחור (מהגב). ברגע שההרדמה המקומית אפקטיבית והמרדים (בהמתנה) נותן אור ירוק, ההליך מתחיל. אנו דוחפים (אל מתחת לעור) צינורית דקה מאוד, בה מוחדרת מחט ספיראלה מסתובבת או מלקחיים דקים למרכז הבלט או הפריצה. אחרי הכל, לא מדובר בהסרת הדיסק כולו כרגיל ובהחלפתו עם שומר מקום (כלוב, בלוק עצם או תותב) - אנחנו רק רוצים לכווץ את בליטת הדיסק. אנחנו צופים בכל התהליך הניתוחי באמצעות צילומי רנטגן. ברגע שאנו נמצאים בתוך הבליטה או הפריצה עם מכשירינו המיוצרים במיוחד להליכים מסוג זה (מלקחיים, מלקחיים זעירים, מחט ספירלית), אנו יכולים להסיר את מרכז הבליטה. כתוצאה מכך, שורשי העצבים הפגועים משוחררים והכאב נרגע כמעט במלואו.

 

 

מיד לאחר הניתוח

ידוע ששאיבת דיסק מלעורית אינה מתבצעת בהרדמה כללית, אלא רק בהרדמה מקומית, לכן אתם יכולים לחזור מהר לפעילותכם. אף על פי כן – הייתה כאן התערבות כירורגית, אתם זקוקים למנוחה: שיכבו, תישנו, תנו לצוות הסיעוד הידידותי והקשוב שלנו לפנק אתכם. ביום ההליך מסדרים לכם מיטה למנוחה גם לקרוב.
 
בימים שלאחר הניתוח

האשפוז שלכם יימשך כ- 5-7 ימים. המעסיקים שלכם יצטרכו להסתדר בלעדיכם כ 2-4 שבועות - כל עוד אתם בחופשת מחלה. תחבושת לעמוד השדרה המותני או סד צוואר בעמוד השדרה הצווארי הם הכרח למשך שלושה-ארבעה שבועות. כמובן שפיזיותרפיה היא חלק הגיוני בתהליך השיקום. זמן קצר לאחר שאיבת דיסק מלעורית ניתן לצעוד, אך רכיבה על אופניים מותרת רק לאחר 3-4 שבועות. לשחק גולף? 6-10 שבועות! הימנעו מפעילויות קשות למשך מספר שבועות - כלומר אל תרימו או תגררו שום דבר כבד.

יתרונות / סיבוכים

לשאיבת דיסק מלעורית יתרונות רבים:

  • אין צורך בהרדמה כללית.
  • סיכוני ההידבקויות נמוכים מכיוון שטיפול זה אינו פוגע במבנים הסובבים אותו - לא עצמות ולא רצועות  או תעלת עמוד השדרה.
  • הדיסקים נהנים מהניידות המלאה שלהם - טיפול זה אינו גורם להתנוונות בדיסקים הסמוכים.
  • החולים מחלימים מהר, מה שאומר שיוכלו לחזור לפעילותם הרגילה בקרוב.
  • שאיבת דיסק מלעורית היא אלטרנטיבה פחות טראומטית מניתוח פתוח.
  • הסיכונים נמוכים בהרבה מאשר בניתוח פתוח.
  • האפקטיביות גבוהה לפחות כמו בניתוח פתוח. 80% מהחולים השיגו תוצאות נפלאות וארוכות טווח.
  • הסיכונים להישנות (פריצת דיסק חדשה) נמוכים מאוד.
ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.