מהי תותבת דיסק בין-חולייתי?

בכל יום המחקר הרפואי מתקדם ברחבי העולם. ההישגים הגדולים כוללים שתלים, ניתן אפילו להשתיל לבבות וריאות כדי להציל חיים. אחת ההתקדמויות הגדולות הללו היא השתלת תותבת דיסק בין-חולייתי, המשמשת לשיכוך כאבים ובכך לשיפור איכות החיים. כיום, הדיסק המלאכותי הנו במיקום טוב בטיפול הכירורגי בנזקי דיסק ובמחלות עמוד שדרה.

מטרת ההשתלה היא לשמור על הניידות והפונקציונאליות של עמוד השדרה ידי באמצעות יצירת חיבור מוצק, גרמי, עם חוליות טבעיות סמוכות לאחר הניתוח. החלפת דיסק זמינה לשימוש בעמוד השדרה הצווארי והמותני. תותבת הדיסק מורכבת משתי לוחות מתכת (טיטניום או תערובת קובלט-כרום-מוליבדן) וליבה, העשויה בדרך כלל מפוליאתילן. הן משתנות בגודלן, צורתן, גובהן והזווית שלהן.

מתי מתאפשרת השתלה של תותבת דיסק בין-חולייתי?

מתי יש צורך בהשתלה של החלפת דיסק בין חולייתי? בעיקרון לאחר דיון מפורט עם מטופלינו ואחרי קביעת סיבת התלונות שלכם, אנו מתחילים בטיפול פרטני ממוקד. מה שנדרש כמובן הוא השתתפותכם הפעילה, מכיוון שאפילו הניתוח הטוב ביותר אינו יכול לעזור אם המטופלים אינם עושים דבר עבור עצמם. השתלת תותבת דיסק בין-חולייתי היא אחת מכמה אפשרויות טיפול שאנו מציעים.

אם טיפולים שמרניים (למשל טיפול פיזיותרפי וטיפול תרופתי בכאב) במקרים עם ניוון דיסק קשה הקשורים לפריצות דיסק או בלטים אינם עובדים, אנו יכולים להחליף את הדיסק הפגוע בתותבת דיסק. ישנם גם חולים הסובלים מנזק לדיסק ברמות שונות של עמוד השדרה. מה שנותן יתרון לטיפול החלפת הדיסק על פני פעולת הקשייה (איחוי עמוד השדרה) הוא שהוא שומר על ניידות עמוד השדרה.

אם יש לכם אוסטיאופורוזיס, גידול, זיהום בקטריאלי בעמוד השדרה או דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת במפרקי החוליות הקטנים, אין אפשרות להחליף את הדיסק הבין חולייתי. במקרים אלה, ישקלו חלופות אחרות.

מהלך הניתוח - השתלת תותבת דיסק- דיסק בעמוד השדרה המותני

ניתוח זה יבוצע בהרדמה כללית, באמצעות חתך בעור באורך 6 סנטימטר באזור הבטן התחתונה. החתך יעמיק לשכבות השריר עד הצפק (peritoneum). לאחר מכן מועבר הצפק לצד, על מנת ליצור בעזרת מכשירים מיוחדים גישה ישירה לצד הקדמי של עמוד השדרה המותני (לרוב L5 / S1). בעזרת מיקרוסקופ כירורגי ומכשירי מיקרו מיוחדים אנו מגיעים לדיסק הבין חולייתי הפגוע. פותחים את הרצועה האורך הקדמית (בלטינית: ligamentum longitudinale anterius) uמהמרחב שבין החוליות אנו מסירים את הדיסק המנוון לחלוטין. אם קיים חומר דיסק (פריצת דיסק) בתעלת עמוד השדרה, הוא יוסר גם כן. בנוסף, תתבצע הסרת חומר גרמי בכדי לתת תנועה למקטע. לאחר מכן אנו מחזירים את החוליות לגובהן המקורי ומכניסים את התותבת למרווח ביניהן - מה שאומר שאנחנו עוגנים אותן ללא דבק, שם היא משמשת כשומר מקום ותנועה עתידי.

דרך המשטחים המחוספסים של לוחות המתכת, התותבת גדלה בשבועות שלאחר מכן עם גופי החוליות הסמוכים, מה שאומר שחומר העצם צומח בבסיס המצופה ומכסה את הלוחות של תותבת הדיסק הבין חולייתי.

מיד אחרי הניתוח

ההליך מתרחש בהרדמה כללית ונמשך כ- 60 דקות עבור מקטע פגוע אחד. לאחר ההליך הצוות המוסמך שלנו יקבל את פניכם בחדר ההתאוששות בו, כרגיל, יבוצע ניטור של תפקודי הלב והריאה שלכם. האחיות המאומנות היטב לא ישאירו אותך לבד. ביום הניתוח אנו ממליצים לכם לנוח היטב. נפיחות זמנית קלה או מתח שרירים יטופלו.

יום אחרי הניתוח

השתלת תותבת דיסק מחייבת נוכחות מרוכזת מאוד של צוות כירורגי מהשורה הראשונה. על המטופלים להקפיד על הוראות הרופא בכדי לשמור על תוצאות הטיפול המוצלחות. בעיקרון, השהות שלכם באשפוז תהיה בערך 10 ימים אך להחלמה מוחלטת תצטרכו לחכות לפחות ארבעה שבועות. המטופלים ילבשו חגורת גב למשך 4-8 שבועות. התדירות וכיוון תנועות עמוד השדרה המותני יקבעו על ידי הרופא. יש להימנע מהרמת ונשיאת משאות כבדים. לפני שתשתחררו, הרופא שלכם ירשום לכם תוכנית פיזיותרפית מותאמת להרפיה כללית של השרירים ובהמשך לחיזוקם. לא תוכלו לעבוד במשך בערך 8 שבועות. ברגע שאתם מרגישים שהקטעים הפגועים שוב "תקינים", אתם יכולים להתחיל להזיז את עמוד השדרה שלכם. עם זאת: מומלץ לא לנהוג או לרכוב על אופניים לפחות 4 שבועות. מותר לעסוק בגולף ובטניס, אך לאחר כעשרה שבועות.

יתרונות של תותבת דיסק בין-חולייתי

בדרך כלל, עם השתלת תותבת דיסק בין-חולייתי אתם יכולים לצפות לעידן של היעדר כאבים בחייכם. בזכות תותבת הדיסק המודרנית אתם מחזירים ניידות טבעית של עמוד השדרה המותני שלכם. תעריכו במיוחד את זה מכיוון שמקטע התנועה נפגע משמעותית לפני ההליך. יתרון נוסף הוא שבאמצעות השתלת אחת מהתותבות המודרניות הללו, מופחתת משמעותית הפגיעה בקטעים הסמוכים (הדיסקים הבין חולייתיים הסמוכים). הניתוח מאפשר גישה של שמירה על רקמות (מבלי לפגוע בשורשי העצבים), כך שתוכל להחלים במהירות.

סיבוכים של הליך זה כגון דימום או דלקת הם נדירים. אפילו לעתים לא קרובות מבנים באזור זה יכולים להיפצע. בכ- 15% מהמקרים, הדיסק מאבד מגמישותו ומתקשה.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.