תותבת דיסק בין-חולייתי (דיסק מלאכותי) משמשת למתן גמישות רבה יותר בעמוד השדרה המותני

מתי מתאפשרת השתלה של תותבת דיסק בין-חולייתי?

מתי יש צורך בהשתלה של החלפת דיסק בין חולייתי? בעיקרון לאחר דיון מפורט עם מטופלינו ואחרי קביעת סיבת התלונות שלכם, אנו מתחילים בטיפול פרטני ממוקד. מה שנדרש כמובן הוא השתתפותכם הפעילה, מכיוון שאפילו הניתוח הטוב ביותר אינו יכול לעזור אם המטופלים אינם עושים דבר עבור עצמם. השתלת תותבת דיסק בין-חולייתי היא אחת מכמה אפשרויות טיפול שאנו מציעים.

אם טיפולים שמרניים (למשל טיפול פיזיותרפי וטיפול תרופתי בכאב) במקרים עם ניוון דיסק קשה הקשורים לפריצות דיסק או בלטים אינם עובדים, אנו יכולים להחליף את הדיסק הפגוע בתותבת דיסק.
ישנם גם חולים הסובלים מנזק לדיסק ברמות שונות של עמוד השדרה. מה שנותן יתרון לטיפול החלפת הדיסק על פני פעולת הקשייה (איחוי עמוד השדרה) הוא שהוא שומר על ניידות עמוד השדרה.

אם יש לכם אוסטיאופורוזיס, גידול, זיהום בקטריאלי בעמוד השדרה או דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת במפרקי החוליות הקטנים, אין אפשרות להחליף את הדיסק הבין חולייתי. במקרים אלה, ישקלו חלופות אחרות.

מהלך הניתוח - השתלת תותבת דיסק- דיסק בעמוד השדרה המותני

ניתוח זה יבוצע בהרדמה כללית, באמצעות חתך בעור באורך 6 סנטימטר באזור הבטן התחתונה. החתך יעמיק לשכבות השריר עד הצפק (peritoneum). לאחר מכן מועבר הצפק לצד, על מנת ליצור בעזרת מכשירים מיוחדים גישה ישירה לצד הקדמי של עמוד השדרה המותני (לרוב L5 / S1). בעזרת מיקרוסקופ כירורגי ומכשירי מיקרו מיוחדים אנו מגיעים לדיסק הבין חולייתי הפגוע. פותחים את הרצועה האורך הקדמית (בלטינית: ligamentum longitudinale anterius) מהמרחב שבין החוליות אנו מסירים את הדיסק המנוון לחלוטין. אם קיים חומר דיסק (פריצת דיסק) בתעלת עמוד השדרה, הוא יוסר גם כן. בנוסף, תתבצע הסרת חומר גרמי בכדי לתת תנועה למקטע. לאחר מכן אנו מחזירים את החוליות לגובהן המקורי ומכניסים את התותבת למרווח ביניהן - מה שאומר שאנחנו עוגנים אותן ללא דבק, שם היא משמשת כשומר מקום ותנועה עתידי.

דרך המשטחים המחוספסים של לוחות המתכת, התותבת גדלה בשבועות שלאחר מכן עם גופי החוליות הסמוכים, מה שאומר שחומר העצם צומח בבסיס המצופה ומכסה את הלוחות של תותבת הדיסק הבין חולייתי.

מיד אחרי הניתוח

ההליך מתרחש בהרדמה כללית ונמשך כ- 60 דקות עבור מקטע פגוע אחד. לאחר ההליך הצוות המוסמך שלנו יקבל את פניכם בחדר ההתאוששות בו, כרגיל, יבוצע ניטור של תפקודי הלב והריאה שלכם. האחיות המאומנות היטב לא ישאירו אותך לבד. ביום הניתוח אנו ממליצים לכם לנוח היטב. נפיחות זמנית קלה או מתח שרירים יטופלו.

יום אחרי הניתוח

השתלת תותבת דיסק מחייבת נוכחות מרוכזת מאוד של צוות כירורגי מהשורה הראשונה. על המטופלים להקפיד על הוראות הרופא בכדי לשמור על תוצאות הטיפול המוצלחות. בעיקרון, השהות שלכם באשפוז תהיה בערך 10 ימים אך להחלמה מוחלטת תצטרכו לחכות לפחות ארבעה שבועות. המטופלים ילבשו חגורת גב למשך 4-8 שבועות. התדירות וכיוון תנועות עמוד השדרה המותני יקבעו על ידי הרופא. יש להימנע מהרמת ונשיאת משאות כבדים. לפני שתשתחררו, הרופא שלכם ירשום לכם תוכנית פיזיותרפית מותאמת להרפיה כללית של השרירים ובהמשך לחיזוקם. לא תוכלו לעבוד במשך בערך 8 שבועות. ברגע שאתם מרגישים שהקטעים הפגועים שוב "תקינים", אתם יכולים להתחיל להזיז את עמוד השדרה שלכם. עם זאת: מומלץ לא לנהוג או לרכוב על אופניים לפחות 4 שבועות. מותר לעסוק בגולף ובטניס, אך לאחר כעשרה שבועות.

יתרונות של תותבת דיסק בין-חולייתי

בדרך כלל, עם השתלת תותבת דיסק בין-חולייתי אתם יכולים לצפות לעידן של היעדר כאבים בחייכם. בזכות תותבת הדיסק המודרנית אתם מחזירים ניידות טבעית של עמוד השדרה המותני שלכם. תעריכו במיוחד את זה מכיוון שמקטע התנועה נפגע משמעותית לפני ההליך. יתרון נוסף הוא שבאמצעות השתלת אחת מהתותבות המודרניות הללו, מופחתת משמעותית הפגיעה בקטעים הסמוכים (הדיסקים הבין חולייתיים הסמוכים). הניתוח מאפשר גישה של שמירה על רקמות (מבלי לפגוע בשורשי העצבים), כך שתוכל להחלים במהירות.

סיבוכים של הליך זה כגון דימום או דלקת הם נדירים. אפילו לעתים לא קרובות מבנים באזור זה יכולים להיפצע. בכ- 15% מהמקרים, הדיסק מאבד מגמישותו ומתקשה.