Meningiomi della colonna vertebrale

Che cos'è un meningioma spinale?

I meningiomi sono tumori benigni originati dalle meningi. Le meningi sono come una copertura protettiva attorno al midollo spinale e al cervello. Il meningioma spinale è un tumore benigno situato all'interno del canale spinale. Questo tumore è causato dalla degenerazione delle cellule delle meningi (uno strato cerebrale). La degenerazione maligna è estremamente rara. Un meningioma perché tale non è una malattia pericolosa per la vita, ma non deve essere sottovalutato. D'altra parte, un tumore benigno cresce lentamente e, a causa della crescita graduale, può rimanere non riconosciuto per lungo tempo e quindi portare a gravi disabilità e situazioni potenzialmente letali. Può comprimere il midollo spinale e la radice del nervo nel corso della crescita e quindi comprometterne la funzione. Si può diffondersi in tutta la cavitá vertebrale, che è anche chiamato il canale spinale.

I meningiomi sono classificati in:

• Crescita lenta (benigni) (Grado WHO I)

• Meningiomi atipici inclini alla ricrescita (Grado WHO II)

• Meningiomi anaplastici a crescita rapida (Grado WHO III)

Germania - quante persone sono affette da meningiomi?

In Germania, circa 50.000 persone sono affette da meningiomi ogni anno. È possibile che ce ne siano molti di più, ma non essendo diagnosticati non si può fare un´analisi statistica precisa. In media, le donne sono più colpite degli uomini (2 su 3). È più probabile che gli adulti lo contraggano, di solito intorno ai 45 anni, ma sono molto rari nei bambini e negli adolescenti (2%). La maggior parte dei 50.000 meningiomi crescono nel cervello e si stima che il 10% (o 5.000) si sviluppi nel canale spinale. Quelli della colonna vertebrale colpiscono ugualmente uomini e donne.

Le cause

I meningiomi non derivano dalla sostanza cerebrale ma si sviluppano dalle cellule delle meningi. I meningiomi sono una proliferazione cellulare di crescita e dimensioni incontrollate delle cellule delle meningi.

Presta attenzione a questi sintomi

I sintomi dipendono molto dalla posizione esatta del tumore. Il meningioma può richiedere anni prima di mostrare i sintomi. Ecco perché questo tumore cresce molto lentamente ed i sintomi compaiono una volta che il tumore ha raggiunto strutture adiacenti come i nervi o importanti parti del cervello. La maggior parte dei pazienti soffre di dolore locale nell'area del tumore. Se il meningioma è nella colonna vertebrale cervicale, il dolore può anche irradiare verso le braccia, se si trova nella colonna vertebrale toracica, allora può irradiare attorno al petto e se è nella colonna lombare di solito irradia nelle gambe (simulando i sintomi della sciatica). Le compressioni progressive possono portare a intorpidimento, disturbi dell'andatura, disfunzione della vescica e nel peggiore dei casi, oltre ai deficit neurologici, possono causare paraplegia.

Diagnosi

In ogni caso, è necessario uno specialista (neurochirurgo, neurologo e / o ortopedico) per fare una diagnosi accurata. Prima che il medico ti prescriva procedure d´imaging, condurrà la cosiddetta anamnesi con te. Egli vi fará alcune domande sui vostri sintomi, sul punto in cui li avvertite, e la loro posizione. Sicuramente vi chiederá anche delle possibili malattie giá presenti. Successivamente, sceglie la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica per confermare o escludere la presenza del meningioma nel canale spinale. Grazie alle moderne procedure, è possibile una classificazione vincolante del tumore. Un agente di contrasto, che viene iniettato nella vena del paziente, fa letteralmente brillare il tumore, rendendolo chiaramente visibile. A seconda delle dimensioni e della posizione del meningioma, sarà semplicemente osservato o rimosso.

Ecco come la Clinica Avicenna tratta i meningiomi

La scelta della terapia dipende dalla dimensione e dalla posizione in cui si trova il meningioma, ma anche dai sintomi del paziente. Nel caso in cui sia necessario effettuare un intervento ne eseguiremo uno microchirurgico, che ci consentirà di rimuovere completamente il meningioma. Dopo la rimozione del tumore, i sintomi di solito scompaiono immediatamente. In casi eccezionali (se il tumore non può essere rimosso completamente), si può seguire la radioterapia. Se dopo l'operazione persistono i disturbi sensibili, essi spariranno da soli entro un anno. La chemioterapia è un'opzione solo se il meningioma benigno reale sta per degenerare, il che significa che le cellule diventano maligne. Il pericolo esiste solo nell'1,7% dei casi.

Prognosi - sono raccomandati esami di controllo

Nei meningiomi benigni, la chirurgia è di solito la cura. Questo tumore non forma metastasi. Tuttavia, gli esami di follow-up (risonanze magnetiche e tomografie computerizzate) sono raccomandati ogni sei-dodici mesi. In caso di ricaduta, essa sarà visibile sin da subito e potrà essere facilmente trattata (abitualmente utilizzato ancora una volta).