Che cos'è un neurinoma spinale?

Un neurinoma spinale è un tumore benigno che cresce lentamente nella nostra colonna vertebrale. Esso può svilupparsi in ogni parte sistema nervoso periferico, iniziando dalle cellule di Schwann. Possono crescere all'interno (70%) e all'esterno (20%) delle meningi e per il 10% insieme ai nervi periferici, lasciano il canale spinale attraverso il neuroforame come una se fosse una clessidra. Tuttavia, le posizioni preferite di un neurinoma sono l'angolo pontocerebellare (neuroma acustico) o le radici nervose sensibili nel midollo spinale. I neurinomi spinali sono particolarmente comuni nei segmenti della colonna vertebrale superiore e centrale (colonna cervicale e toracica). La neurofibromatosi provoca neurinomi multipli. La particolaritá del neurinoma non è il neurinoma in sé, ma la repressione e la possibile distruzione del tessuto circostante. Il neurinoma è generalmente circondato da una capsula di tessuto connettivo.

I neurinomi colpiscono ugualmente uomini e donne

I neurinomi rappresentano il 30% di tutti i tumori spinali benigni primari. Contrariamente ai meningiomi, i neurinomi si presentano in modo relativamente uguale in entrambi i sessi e a qualsiasi età: tuttavia, sono più comuni tra la 4a e la 6a decade di vita delle persone. I neurinomi si trovano nel 45% dei casi nella colonna vertebrale toracica, nel 30% in quella cervicale e nel 25% in quella lombosacrale.

Cause di un neurinoma - il tumore benigno che si sviluppa dalle cellule di Schwann

Un neurinoma, questo tumore benigno del sistema nervoso periferico, si sviluppa dalle cosiddette cellule di Schwann, che sono responsabili della formazione delle guaine nervose.

Sintomi - neurinoma e dolore radiante nelle braccia

Anche se i neurinomi non sono dolorosi, causano dolore e altri disagi attraverso la massa dei tessuti. Se il tumore è ancora piccolo, di solito non provoca disagio ma se la pressione causata al canale spinale aumenta, il dolore peggiora. I neurinomi più grandi spesso pizzicano le radici nervose dei nervi sensibili e spesso spostano i nervi vicini, causando problemi di salute. Il dolore o i disturbi sensoriali non sono sempre nello stesso posto. Dipende dalla direzione in cui il neurinoma si espande. Ad esempio, quando il neurinoma ha luogo nella colonna lombare, la compressione dei nervi provoca un mal di schiena cronico che può irradiarsi alle gambe. S´irradierà alle braccia se il neurinoma si trova nella colonna cervicale e nel torace quando i tumori si trovano nella colonna toracica. Un neurinoma nel canale spinale può persino portare alla paraplegia.

Diagnosi di neurinoma - Cambiamenti nel tuo corpo? Vai subito a visitare un medico!

Nota: i termini "benigno" e "buono" non devono essere confusi perché anche con i tumori benigni è necessario fare un chiarimento il prima possibile, cosi da evitare conseguenze gravi e idealmente prevenirli. Pertanto, se noti cambiamenti - dolore, gonfiore, piccole ulcere - sul tuo corpo, dovresti consultare subito uno specialista. Certo, non tutti i dolori nella zona della colonna vertebrale suggeriscono un tumore - ma nel caso in cui ce ne sia uno, mentre la crescita progredisce attraverso la compressione progressiva, inizierai a sentire dolore, intorpidimento e debolezza delle radici nervose interessate. Come sempre: prima lo si tratta, migliori sono le possibilità di successo. Il primo passo nella diagnostica è sempre l'intervista medico-paziente (anamnesi). Da un esame fisico e neurologico approfondito, la decisione dipende dal fatto che lo specialista ordini una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata. Con l'aiuto del contrasto, si può vedere dove si trova il tumore e quanto sia grande. Solo dopo una diagnosi chiara e accurata si può procedere alla scelta della terapia: continuare ad osservarlo o intervenire.

Terapia - i neurinomi spinali devono essere rimossi completamente

Se il neurinoma viene scoperto accidentalmente e non causa alcun dolore viste le sue piccole dimensioni, il tumore benigno può essere monitorato regolarmente dalla risonanza magnetica (follow-up). In caso di un intervento chirurgico è necessario che sia microchirurgico, perché la microchirurgia consente di rimuovere il neurinoma completamente. In oltre il 90% di tutti i casi, la completa rimozione del tumore ha successo. Se fallisce, il processo di rimozione può essere ripetuto. Raramente il trattamento include la radioterapia.

I neurinomi hanno un'ottima prognosi

La maggior parte dei pazienti guarisce dopo la terapia e può riprendere il controllo della propria vita. Dopo la sua completa rimozione, il neurinoma non appare più, ma dopo la procedura chirurgica, i pazienti devono riposare e proteggersi, ad esempio, cercando di evitare stress inutili. Importante: prendere precauzioni regolari e, in caso di sintomi insoliti, consultare immediatamente uno specialista per chiarirli.

Dott. med. Munther Sabarini

Autore
Dott. med. Munther Sabarini
Specialista in Neurochirurgia

Hans-Heinrich Reichelt

Coautore
Hans-Heinrich Reichelt
Capo redattore di Medizin für Menschen

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