Spondilosi, cos’è?

La nostra colonna vertebrale è formata da corpi vertebrali, archi vertebrali, articolazioni vertebrali, processi spinali e trasversali, dischi intervertebrali, legamenti e così via. La colonna vertebrale comprende anche il canale spinale e il sito di uscita del nervo (neuroforami). L'usura rappresenta i processi di degrado di queste strutture e della loro funzione.

In termini di usura sul disco intervertebrale stiamo parlando di degenerazione. Vi è una riduzione del numero di cellule con conseguente compromissione funzionale che allo stesso tempo porta alla perdita del contenuto di acqua e alla riduzione dell'elasticità del disco. L'altezza del disco viene anche ridotta causando crepe che in seguito porteranno a ernie del disco e altri disturbi dell'usura.

Come conseguenza delle strutture ossee usurate (spondilosi, osteocondrosi), i margini delle ossa (osteofiti) accumulano ossificazioni, cioè attacchi ossei che a loro volta limitano la mobilità del segmento interessato. Le ossificazione attorno al canale spinale, accompagnate da ispessimento e indurimento dei legamenti e delle capsule, causano di conseguenza stenosi del canale spinale, e/o stenosi neuroforaminale. L´usura del disco e delle vertebre porta spesso porta a edema ossei. L´osteoartrosi delle articolazioni vertebrali è chiamata artrosi vetebrale o artrosi delle faccette.

L'usura riassume spesso diverse strutture e quasi sempre inizia nel disco intervertebrale. Oltre all'età del paziente, ci sono anche altri fattori esterni che possono causare gravi cambiamenti nella nostra colonna vertebrale, come una lunga esposizione a lavori che fanno pressione sulla schiena. Inoltre, l'usura è influenzata anche dalla predisposizione individuale dell'uomo, dalla quantità di attività fisica, dal fumo e dall'obesità. Quindi è logico che i sintomi di solito si sviluppino lentamente.

Fondamentalmente, dovremmo tutti interiorizzarci: se solo ci rendessimo conto di come poche persone prestino attenzione alla loro salute della schiena, non saremmo sorpresi nel vederne le conseguenze.

La colonna lombare è la parte più colpita della colonna vertebrale

Tre quarti della popolazione, dalla fine dei vent'anni, può notare la formazione di crepe nei singoli dischi intervertebrali. Sin dal 35esimo compleanno, 4 persone su 10 presentano usure delle articolazioni spinali e all'età di settant'anni quasi tutti le hanno.

Il progredire dell´usura è determinato da due fattori: i nostri geni e il nostro stile di vita. Secondo le statistiche, il 60-80% della popolazione ha mal di schiena almeno una volta nella loro vita. Circa il 40% lotta con esso spesso o addirittura in modo permanente. Al 62%, la maggior parte dei problemi alla schiena si verificano nella colonna lombare. La colonna cervicale è colpita da un 36% e la colonna toracica solo dal 2%.

Cause di usura? I dischi hanno bisogno di movimento

Se ci chiediamo che cosa porta all'usura spinale, la risposta sarà: non esiste una SINGOLA causa, ma diverse cause! E se siamo abbastanza sfortunati da avere una condizione genetica favorevole, il processo di usura inizierà il giorno dopo la nostra nascita! Naturalmente questa non è una normalità perché la normalità sta nella complessità! I primi segni dell'invecchiamento di solito compaiono sui dischi intervertebrali. Questo perché il tessuto cartilagineo non è nutrito dai vasi sanguigni e ha un metabolismo rallentato. Pertanto, i dischi diventano più sottili, a volte lacrimazione, che non compiono più in maniera efficace la loro funzione di cuscinetto e di conseguenza perdono elasticità e resilienza. A causa della perdita di volume, la distanza tra le singole vertebre si restringe, allentando di conseguenza i legamenti di sostegno.

Tuttavia, una delle cause principali dipende da noi: i dischi hanno bisogno di movimento - rimangono giovani ed elastici solo quando sono massaggiati per aumentare il loro metabolismo. L'usura della colonna vertebrale può interessare tutte le sue parti - la colonna cervicale, toracica e lombare, ma i punti più deboli della nostra colonna vertebrale sono quella superiore e inferiore. I punti di transizione più colpiti sono: tra la colonna lombare e l'osso sacro e tra la colonna cervicale inferiore e la colonna toracica.

La gamma dei sintomi è ampia

Posso sentire i sintomi di una colonna vertebrale degenerante? Oh, sì puoi eccome ! Il dolore può rattristire le tue giornate e disturbare il sonno. Chi vuole il dolore? Nessuno! Eppure, il dolore è una benedizione! È un campanello d'allarme quando qualcosa di sbagliato sta accadendo nel nostro corpo e di solito trasmette un unico messaggio: VAI AL MEDICO!

Quando il processo strisciante della colonna vertebrale degenerativa è iniziato nella tua schiena, la situazione si manifesta con diffusione o dolore acuto, e può portare a restrizioni sulla mobilità della schiena - ancora una volta verranno rilevate azioni infiammatorie nelle articolazioni vertebrali . La sensibilità e / o le capacità motorie possono essere disturbate - il momento più alto per una visita dal medico è in caso di sensazioni anormali e paralisi. Questo è un allarme che segnala la pressione che viene fatta sui filamenti nervosi. Nel tempo il canale spinale si restringe a causa degli anni di usura e le articolazioni si ispessiscono, creando di conseguenza dolore che si irradia nei glutei e nelle gambe.

Nell'area della colonna vertebrale toracica, l'artrosi delle faccette articolari può anche innescare il dolore che si irradia nel cuore. Anche le piccole articolazioni delle costole possono essere affette da artrosi. L'estrema usura delle articolazioni può causarci dolore che si irradia al petto e alla schiena.

Come puoi vedere da solo, la gamma di possibili sintomi che indicano l'usura del midollo spinale è ampia e questo ci porta a ulteriori motivi per fissare un appuntamento con il medico.

Diagnosi di usura spinale

La tua spina dorsale è usurata? Questa è una domanda alla quale può rispondere solo uno specialista che valuterà il problema e lo studierà in modo professionale. Naturalmente, svolgi il tuo ruolo importante durante la cosiddetta anamnesi, che ti condurrà a una prescrizione di esami di imaging. I metodi diagnostici svolgono il ruolo più importante nel determinare cosa non va nel nostro corpo, senza di essi lo specialista non può essere sicuro al 100%. Ecco perché, la clinica Avicenna dispone di attrezzature tecniche all'avanguardia nel campo dell'imaging diagnostico:
 
Risonanza magnetica aperta (RM): Le risonanze magnetiche sono completamente prive di radiazioni, a differenza della tomografia computerizzata (CT) - ed è quindi adatta per i bambini.
 
Raggi X digitali: Nonostante gli sviluppi moderni in diagnostica per immagini, la tecnologia a raggi X è ancora ritenuta necessaria per determinati esami di base. I raggi X digitali ci consentono di esaminare accuratamente i polmoni e le ossa al fine di rilevare fratture, alterazioni degenerative, osteoporosi, tumori e malattie articolari.

Opzioni di trattamento

Il mal di schiena è curabile ma i singoli trattamenti mirati avvengono solo dopo che è stata fatta una diagnosi accurata. Diagnosi precoce e terapia, lavoro interdisciplinare, applicazione di diversi metodi, cure post-terapeutiche e sviluppo di futuri programmi precauzionali sono componenti importanti della nostra terapia spinale.

Poiché le cause della diagnosi generale, "usura della colonna vertebrale" sono estese, anche le conseguenze sono complesse. Esse vanno dalla tensione muscolare e dalle restrizioni dei movimenti con possibile irritazione nervosa ed è importante interrompere il circolo vizioso in cui si trova il paziente. Al fine di raggiungere questo scopo e creare una migliore qualità della vita, la gamma di terapia è ampia. Le nostre terapie includono terapie conservative (come la fisioterapia), infiltrazioni guidate da controllo fluoroscopico e terapie chirurgiche. Nella tecnologia microchirurgica, operiamo con particolare cura - e quindi con la massima sicurezza per il paziente. Nel trattamento farmacologico vengono utilizzati prevalentemente farmaci antinfiammatori.

E 'anche parte della nostra terapia per incoraggiare il paziente non solo fare affidamento passivamente sul nostro aiuto, ma partecipare attivamente in esso, il che significa: fare esercizio fisico - se l'obesità è la causa dei vostri problemi - cambiare la vostra dieta. In altre parole, sei RESPONSABILE della tua salute. Oltre alla terapia conservativa, sono disponibili altri approcci terapeutici (a seconda della forza e dell'entità dell'usura). In microchirurgia, gli attacchi compressivi vengono rimossi per creare più spazio ai nervi.

Prognosi - avere dei muscoli forti stabilizza la colonna vertebrale

Aumento della tensione sulla colonna vertebrale, molto lavoro fisico, stile di vita sedentario, stress o negligenza congenita - l'intera gamma o i singoli componenti ti hanno messo nella situazione in cui il medico parla di colonna vertebrale degenerativa. E cosa bisogna fare? Ti arrendi? Ti disperi? No, certo che no! Quando si tratta di segni di usura, il trattamento medico è importante: muscoli forti e ben allenati stabilizzano la colonna vertebrale e possono compensare l'usura fino a un certo punto. Quindi, se ti muovi molto e agevoli la tua schiena, puoi spesso vivere con una colonna vertebrale normalmente usurata, ma in linea di principio una colonna vertebrale illesa è in gran parte indolore.

Dott. med. Munther Sabarini

Autore
Dott. med. Munther Sabarini
Specialista in Neurochirurgia

Hans-Heinrich Reichelt

Coautore
Hans-Heinrich Reichelt
Capo redattore di Medizin für Menschen

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