Cos'è la cifoplastica?

La cifoplastica è una procedura minimamente invasiva percutanea ("attraverso la pelle") utilizzata per trattare le fratture vertebrali dolorose della colonna vertebrale toracica e lombare. È un trattamento molto efficace; infatti è stato utilizzato dal 1999 negli Stati Uniti e dal 2001 in Germania. Studi clinici internazionali dimostrano che questo trattamento si traduce in un rapido sollievo dal dolore e nel miglioramento della qualità della vita.

La parola Kyphoplasty deriva dal greco. 'Kyphos' - 'vertebre', 'plastein' - 'da formare'. Ogni singola vertebra del nostro corpo protegge la nostra colonna vertebrale e anche se solo una di esse è porosa, fragile o rotta, la stabilità della nostra colonna vertebrale sarà in pericolo. Le rotture non solo causano un forte dolore ma portano anche a deformità spinali (cifosi). Quando i frammenti ossei entrano nel canale spinale causano deficit neurologici. Un corpo vertebrale che è già stato ricostruito e stabilizzato, dopo il suo trattamento non sarà più in grado di danneggiare le sue strutture o causare alcun rischio per la stabilità della colonna vertebrale. Come si può stabilizzare un corpo vertebrale?

Grazie alla cifoplastica - un cemento speciale (idrossiapatite di sale di fosfato di calcio) viene introdotto attraverso una cannula e fatto di sostanze naturali presenti anche nel corpo umano, è ben accettato dal nostro organismo. Il cemento viene inserito nel corpo vertebrale sotto forma di gel. Quindi diventa duro e garantisce la stabilità del corpo vertebrale precedentemente poroso e instabile.

Quando è necessaria la cifoplastica?

Le fratture vertebrali (ogni anno 200.000 persone soffrono di fratture vertebrali) sono particolarmente comuni nelle donne che soffrono di osteoporosi (perdita ossea). (In Germania, almeno sei milioni di persone sono colpite da esso). Questo porta a instabilità della colonna vertebrale, alle deformità vertebrali e riduzione di altezza. L'osteoporosi è una delle principali cause che porta alla cifoplastica, soprattutto quando le terapie convenzionali non sono più in grado di alleviare i sintomi.

Anche i pazienti con un trauma spinale o un tumore osteolitico (dissoluzione ossea) sulla colonna vertebrale possono soffrire di fratture vertebrali. Allo stesso modo da difetti congeniti del corpo vertebrale, ad esempio da una vertebra a forma di cuneo.

Corso operativo - ecco come avviene la cementazione vertebrale

La procedura richiede circa un'ora, ma dipende dal numero di fratture vertebrali presenti. Può essere fatto sotto anestesia generale, ma anche sotto anestesia locale.

Nella nostra clinica i pazienti devono essere ammessi il giorno prima dell'intervento. Il team di infermieri si assicurerà che tu sia pronto per l'operazione, tra le altre cose si assicurerà che tu sia a digiuno.

Prima della procedura effettiva, è necessario assicurarsi che altre cause del dolore possano essere escluse. Inoltre, dobbiamo necessariamente sapere se i pazienti sono allergici all'agente di contrasto. Una radiografia in due livelli della colonna vertebrale toracica e / o lombare della colonna vertebrale del paziente in piedi ci fornisce informazioni precise al fine di valutare la frattura vertebrale e l'allineamento spinale. La cifoplastica con palloncino si effettua generalmente in posizione prona. Se la parte posteriore è stata disinfettata e coperta con asciugamani sterili, la procedura può iniziare. L'intervento chirurgico viene eseguito in più passaggi. È mini invasivo e percutaneo ("attraverso la pelle").

Fase 1: Sotto costante controllo fluoroscopico, introduciamo una o due cannule, i cosiddetti canali di lavoro - nel corpo vertebrale. In questa fase, l'interno poroso dell'osso viene preparato per l'impianto di materiale.

Fase 2: Portiamo un palloncino attraverso lo strumento - (di solito si utilizzano due palloncini - su ciascun lato del corpo vertebrale).

Fase 3: I palloncini vengono delicatamente allargati all´interno del corpo vertebrale per riportare le aree crollate della vertebra nella loro posizione normale. Questa espansione crea una cavità nel corpo vertebrale.

Fase 4: attraverso la cannula si elimina l'aria presente nel palloncino.

Fase 5: A questo punto viene iniettato il cemento osseo. Il cemento si blocca rapidamente, consentendo di ricostruire e stabilizzare la vertebra rotta. Ciò elimina il rischio di pressione sul midollo spinale e di portare a deficit neurologici.

Ora la colonna vertebrale può essere di nuovo stabile.

Subito dopo l'operazion

Immediatamente dopo l'intervento sarai accolto nella stanza di risveglio, dove saranno monitorate le tue condizioni di salute. La cifoplastica è una procedura mini invasiva, ma allo stesso tempo è una procedura chirurgica che comporta rischi e può anche portare a effetti collaterali.

Giorni post-operatori

Dopo questo trattamento, la degenza è di circa 6-10 giorni. I nostri infermieri ti incoraggeranno a muovere i primi passi e il tuo datore di lavoro dovrà attendere circa 4 o 6 settimane prima che tu possa ricominciare a lavorare, anche la tua auto dovrà assumere un nuovo autista per circa 4 settimane. D'altra parte, puoi nuotare immediatamente, andare in bicicletta dopo sei settimane, giocare a golf e tennis dopo dieci settimane.

Vantaggi/rischi della cifoplastica

Sentirai il miglioramento del tuo mal di schiena molto rapidamente. Sarà andato via! Avere di nuovo la mobilità della schiena ripristinerà la qualità della tua vita. Inoltre, la cifoplastica ripristina anche la tua altezza vertebrale e corregge l'allineamento della colonna vertebrale. Ma soprattutto, poiché si tratta di una terapia mini invasiva, la dimensione della cicatrice sarà ugualmente minima.

Ciò che dovrebbe essere chiaro è che la cifoplastica non può eliminare l'osteoporosi, il che significa che dopo questo trattamento dovresti continuare a curarla. Le cure mediche e la fisioterapia sono ideali perché ti aiuteranno a rafforzare i muscoli della colonna vertebrale. I farmaci intervengono principalmente nel metabolismo del calcio che è responsabile della formazione e del degrado osseo. Infine, il decorso dell'osteoporosi può essere ritardato da un metabolismo cellulare sano e forse anche interrotto.

Dott. med. Munther Sabarini

Autore
Dott. med. Munther Sabarini
Specialista in Neurochirurgia

Hans-Heinrich Reichelt

Coautore
Hans-Heinrich Reichelt
Capo redattore di Medizin für Menschen

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