Iliosakralgelenk
Das Iliosakralgelenk wird auch als Kreuzdarmbeingelenk bezeichnet. Es befindet sich im hinteren Teil des Beckens und verbindet das Darmbein mit dem Kreuzbein. Links und rechts liegt das Kreuzbein in den Beckenschaufeln des Darmbeins. Die beiden Auflageflächen bilden das linke und das rechte Iliosakralgelenk.
Das Iliosakralgelenk besitzt eine geringe Bewegungsfähigkeit. Aufgrund struktureller Unterschiede ist das Iliosakralgelenk bei Männern in der Regel stabiler als bei Frauen. Bei Frauen wird das Iliosakralgelenk vermehrt von Bändern und Muskeln stabilisiert. Die kleinen Bewegungen, zu denen das Iliosakralgelenk fähig ist, spielen vor allem während des Geburtsvorgangs eine Rolle.
Das Iliosakralgelenk ist ständig hoher Belastung ausgesetzt, da es die Kräfte, die von der Wirbelsäule wirken, auf das Becken überträgt. Überlastungen und Verschiebungen der Gelenkflächen des Iliosakralgelenks können starke Schmerzen im Rücken auslösen.
Iliosakralgelenk: Schmerzen und Therapie
Die Funktionalität des Iliosakralgelenks kann durch verschiedene Faktoren gestört sein. Insbesondere bei postpartalen Frauen (nach der Geburt eines Kindes) kann ein schwaches Muskel- und Bindegewebe zu Instabilitäten und Dysfunktionen führen.
Eine Dysfunktion des Iliosakralgelenks kann auch in Form einer mechanischen Iliosakralgelenk-Blockade auftreten, bei der die Zusammenarbeit zwischen Kreuz- und Darmbein eingeschränkt ist. Neben einer Blockade können viele weitere Erkrankungen und Belastungen des Iliosakralgelenks Schmerzen auslösen. Ursache können zum Beispiel eine Entzündung des Iliosakralgelenks (Sakroilitis), rheumatische Erkrankungen, Arthrose, Stressfrakturen oder asymmetrische Belastungen sein. Treten mehrere Krankheitssymptome unter Beteiligung des Iliosakralgelenks auf, ohne dass deren Ursache geklärt ist, spricht man vom Iliosakralgelenk-Syndrom.
Zur Diagnose von Schmerzen im Iliosakralgelenk werden körperliche Untersuchungen und Provokationstests ebenso wie bildgebende Verfahren wie Röntgen-, CT- und MRT-Kontrollen durchgeführt. Die Behandlung von Iliosakralgelenk-Schmerzen erfolgt anhand der festgestellten Grunderkrankung. Mögliche Therapien sind Wärmeanwendungen, Physiotherapien oder das Tragen einer Orthese. Auch Injektionen wie die PRT oder minimalinvasive chirurgische Eingriffe können eingesetzt werden. Die Thermo-Denervation ist eine gute Option zur längerfristigen Linderung der ISG-Schmerzen. Dabei werden die gereizten Nervenendungen am ISG verödet. Sehr selten wird eine Versteifung des Gelenks notwendig. Zur Vorbeugung von Störungen des Iliosakralgelenks und Linderung von Schmerzen sind regelmäßige Bewegung und moderater Sport geeignet.
Um Schmerzen im Rücken nachhaltig zu behandeln, muss eine korrekte Diagnose gestellt werden. Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome auslösen können, sind zum Beispiel Bandscheibenvorfälle, Wirbelbrüche oder Nervenschäden. Wenn Sie im Bereich des Iliosakralgelenks Schmerzen empfinden, sollten diese daher immer von einem Facharzt untersucht werden.