Hvorfor kommer smertene igjen etter en "vellykket operasjon"?

Operasjonen var vellykket - men smertene kommer tilbake etter første lettelse. Hvordan kan det være? Hva som gikk galt under prosedyren! Ingenting gikk galt med operasjonen - det er bare naturen, som noen ganger har sine egne lover. Vi snakker om arrdannelse og vedheft. Det andre ordet for vedheft er vedheft - 'kleb' betyr 'å holde seg til noe.' Disse sammenvoksningene er ikke smertefulle i seg selv, men de kan være årsaken til enhver form for smerte. U. en. Problemet forårsaket av sammenvoksninger har et navn: Post nukleotomisyndrom.

Tenk på det slik: Slike sammenvoksninger forekommer dypt i det kirurgiske feltet rundt nerveroten og hjernehinnene (dura). Dette forverrer blodstrømmen og hjernevæskesirkulasjonen. De vegger nerveroten og holder den på plass. Dette følges av smerte, unormale opplevelser og til og med svikt. Arr rundt nervene er hovedårsaken til smerte etter eller til tross for "vellykkede" operasjoner på ryggraden. Faktisk er vedheft ofte resultatet av kirurgi. Selv om hendelsen er fjernet eller ryggmargen er forstørret, fortsetter pasientene å klage. Dette er til slutt "post-nucleotomisyndrom".

Noen pasienter utvikler postnukleotomisyndrom etter en herniert plateoperasjon

Internasjonale studier viser at vedheft etter kirurgiske inngrep er vanligere enn man skulle tro. Det såkalte post-nukleotomisyndromet utvikler omtrent 10 prosent av alle pasienter som har gjennomgått en plateoperasjon. Hos to tredjedeler av de berørte er årsakene mer synlige arrdannelser eller sammenvoksninger rundt nerverøttene i det kirurgiske feltet ved hjelp av magnetisk resonansavbildning.

Anti-arr-gelen er en klebebarriere

Hva kan gjøres for å løse dette fornyede smerteproblemet? Kan noe gjøres i det hele tatt, eller må pasienten akseptere at vedheftene som utvikler seg rundt ryggraden presser på nervestrukturene og forårsaker smerte og unormale opplevelser?

Ja, du kan gjøre noe. For å forhindre at smertene blusser opp igjen, bruker vi på Avicenna Clinic det som er kjent som en anti-arrgel, som ideelt sett forhindrer at sammenvoksninger utvikler seg. Anti-arr-gelen er en såkalt adhesjonsbarriere. 

Og det er slik det fungerer. Umiddelbart etter den kirurgiske prosedyren eller umiddelbart etter fjerning av hendelsen eller etter utvidelse av nervekanalen (dvs. før vi lukker såret), infiltrerer vi en klar anti-arrgel rundt dura og rundt nerveroten ved hjelp av en veldig fin kanyle Å belegge vev med gelen. Siden arrdannelsen faktisk begynner umiddelbart etter operasjonen, fungerer påføringen av gelen umiddelbart. Gelen er ikke bare veldig effektiv, men også biologisk nedbrytbar. I løpet av få måneder løser gelen seg opp i området der uten denne infiltrasjonen nesten helt sikkert ville ha dannet en vedheft. 

Er denne gelen nå noe av en mirakelkur? Ikke en mirakelkur - men en veldig effektiv! I alle fall inneholder den aktive ingredienser - u. en. Kalsium - som støtter normal sårheling. Med andre ord: Det hjelper å bygge en mekanisk barriere for å vise såkalte betennelsesformidlere grensene. Betennelsesformidlere er kroppens egne stoffer som initierer eller opprettholder den inflammatoriske reaksjonen i et vev. Betennelsesmeglerne inkluderer en. forbindelser med lav molekylvekt som histamin, serotonin, prostaglandiner og leukotriener.

Hva er fordelene mine? Hvilke komplikasjoner har jeg å frykte?

Komplikasjoner er ikke kjent - fordeler ja. De kjennes ikke bare individuelt, det er også internasjonale pasientstudier som bekrefter fordelene. Det var to pasientgrupper - den ene gruppen ble behandlet med anti-arrgel og den andre ikke. Mens 30 prosent av de ubehandlede pasientene klaget over smerter seks måneder etter den "vellykkede" operasjonen, som neppe var mindre enn før operasjonen, bekreftet gruppen som ble behandlet med anti-arrgel, smertefri til smertefri, ingen nummenhet og ingen ubehag. Alle pasientene hadde gitt svarene sine på spørreskjemaer om "livskvalitet etter operasjonen".

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.