Injeksjon eller infiltrasjon? Slik blir du smertefri!

Smerterapier er konservative behandlingsmetoder som brukes til å eliminere akutt og kronisk smerte uten kirurgi. I tillegg til å ta medisiner, kan sprøyter, fysioterapi eller elektroterapi brukes. I forbindelse med injeksjonsbehandlinger injiserer vi smerte og betennelsesdempende medisiner direkte på de berørte nerverøttene og påvirker dermed kilden til smerte uten å belaste hele organismen med medisiner. Injeksjonene plasseres nøyaktig på den berørte nerveroten i korsryggen, livmorhalsen eller thoraxryggen ved hjelp av en bildekonverterer, CT- eller MR-skanner. Etter en detaljert diagnose bruker vi denne typen konservativ terapi, spesielt for milde smerter eller små endringer i ryggraden. Målrettet lokal infiltrasjon eller injeksjoner i eller rundt irritert vev (nerver, ledd, sener og muskler) er blant de viktigste behandlingene i spesialmedisinsk praksis i dag når det gjelder å motvirke inflammatoriske aktiverte prosesser.

Faktisk føler flere og flere smerter! Smerter er et advarselssignal som bør håndteres av en spesialist. Smerter fratar mennesker livskvaliteten, og selv de minste bevegelsene kan ofte bli tortur. En grunn til å ta effektive tiltak for raskt å lindre smerte og forbedre mobiliteten til det respektive området på lang sikt. Visst, smertetriggerne elimineres ikke - men ved hjelp av injeksjonene kan du oppnå rask smertelindring, i det minste midlertidig.

Har du noen gang tenkt på hvorfor rygg-, nakke- eller leddsmerter blir vanligere? Og at ikke bare idrettsutøvere og eldre blir berørt? Det er sikkert mange svar! Men: Ofte ligger årsaken i vår moderne livsstil! Vi beveger oss ikke nok - vi sitter rett og slett for mye, og vi spiser ofte for mye og feil. Resultatet er ubrukte muskelgrupper, lindrende stillinger, fedme og til slutt smerte. Med andre ord: Du kan være din beste healer med et ansvarlig liv! Så hvis du tar hensyn til et sunt, balansert kosthold og koordinerer det med tilstrekkelig trening, vil du effektivt forhindre rygg- og leddproblemer og sikre en god kroppsfølelse.

La oss si hvilke terapimuligheter vi har i moderne medisin når smerter ødelegger hverdagen din.

Periradikulær terapi (PRT) på ryggraden

Målet med hver infiltrasjons- og injeksjonsbehandling er å avbryte smerteprogresjonen hos den respektive pasienten og å forhindre at smertene blir kroniske. Periradikulær terapi (PRT), en smertebehandling for ryggraden, er en av terapiene. Vi implementerer hovedsakelig denne terapien i tilfelle degenerative innsnevringer i nerveutløpet fra ryggraden, eller etter en herniert plate eller en utbulende plate, primært når smertene strekker seg inn i benet.

I PRT ligger pasienten på magen. Han er bedøvet lokalt. Huden desinfiseres flere ganger og ryggraden som skal behandles er merket med koordinater. Terapien foregår helt under røntgen-, CT- eller MR-kontroll. Det betyr - hvis vi skyver den tynne injeksjonsnålen veldig presist i umiddelbar nærhet av nerveroten for å vaske rundt det berørte området med et smertestillende middel (en blanding av lokalbedøvelse, et kortisonpreparat), kan vi se hver eneste lille millimeter på skjermen observere. Pasienten er derfor under full visuell kontroll når stoffet begynner å virke på nerveroten. Denne behandlingen kan gjentas flere ganger hvis den ikke fungerer tilstrekkelig. Legemidlene som administreres virker mot irritasjon, mot hevelse og mot betennelse i den berørte nerveroten. Dermed er det smertelindring. PRT kan brukes i korsryggseksjonene. Det kan gjentas et par ganger.

Hva er fasettleddinfiltrasjon?

Enten å gå, gripe, bøye eller snu - leddene i menneskekroppen er involvert i alle bevegelser. I løpet av livet påvirker utallige belastninger dem. Slitasje representerer derfor en helt normal aldringsprosess, som ikke bare er tydelig i de store leddene som skulder-, hofte- og kneledd, men også i de små leddene - for eksempel på føtter og tær.

I ryggraden har de små leddene mellom ryggvirvlene, de såkalte fasettleddene og en spesiell betydning. Hvis de forårsaker plager, hvis de er utløseren for ryggproblemer, ofte på grunn av leddgikt i fasettene hvis de er irritert og hvis dette blant annet har forårsaket en smertefull betennelse, er fasetinfiltrasjon ofte et alternativ. Fasettleddinfiltrasjon er en terapi som behandler betennelse og hevelse i nerver og omkringliggende vev. Infiltrasjonen går hånd i hånd med betydelig smertelindring. Før infiltrasjonen direkte i de små leddene blir huden på det planlagte infiltrasjonsstedet bedøvet slik at stikket blir så smertefritt som mulig for pasienten. Legemidlet - et lokalbedøvelsesmiddel og et betennelsesdempende middel - tar bare noen få øyeblikk å levere. Deretter dekkes punkteringsstedet med en steril gips og beskyttes dermed. 

Infiltrasjon er uaktuelt i tilfelle smittsomme sykdommer, hos gravide, pasienter med hjertesvikt. Pasienter som tar antikoagulasjonsmedisiner, bør også fortelle legen sin. Han kan da bestemme om infiltrasjon fremdeles er mulig eller utelukket. De vanligste indikasjonene for fasettinfiltrasjon i ryggraden er smerter forårsaket av slitasje eller slitasjegikt i de små vertebrale leddene.

Hvordan fungerer en kortisoninjeksjon?

Det er ikke en hemmelighet, men du må fortsette å gjenta det: Kortison - i vårt tilfelle kortisonbehandling - eliminerer ikke årsakene. Men kortison bekjemper effektivt symptomer som smerte og betennelse, og den plagede pasienten kan anta at kortisonterapien vil gjenopprette bevegelsesfriheten og dermed livskvaliteten. Hvor lenge? Opptil tre eller fire måneder. Hvis årsaken ikke løses innen denne perioden, kan en ny kortisonbehandling vurderes. Kortisoninjeksjonen kan også være en nyttig terapi for å bygge bro over fasen til den endelige (muligens kirurgiske) behandlingen.

Kortisonbehandling for leddsykdommer har flere navn: Kortison sprøyte, kortikoid krystallsuspensjon, kortisoninjeksjon). Kortison er ofte det valgte legemidlet for slitasjegikt eller revmatisme, en skive eller sportsskader (f.eks. Tennisalbue). Årsaker kan være forårsaket av overanstrengelse, aldersrelatert slitasje, og ofte også av feil belastning. Fordelen med kortison, som injiseres direkte i leddet: Den aktive ingrediensen kan bekjempe smerte og betennelse akkurat der den er nødvendig. Viktig å vite: Smerter er i utgangspunktet et alarmsignal - det forteller deg hvilken del av kroppen som er under stress for øyeblikket, og at det er fornuftig å unngå visse belastninger. Dvs. pasienten bør tenke på hvordan han kan beskytte sin stressede ledd i fremtiden.

Hyaluronsyrebehandling - hvordan fungerer en injeksjon?

Hyaluronsyrebehandling ligner kortisoninjeksjon: Det er symptomatisk terapi. Det virker ikke direkte mot bruskslitasje i leddene, men det kan bidra til å styrke dannelsen av brusk i kroppen. Det betyr: Det forbedrer brusk ernæring og beskytter brusk. Hyaluronsyre, den viktigste komponenten i leddvæsken, er selve "smøremidlet" i leddet, motoroljen. Hvis glideevnen til leddoverflatene (f.eks. I tilfelle artrose) ikke lenger er tilstrekkelig, kan hyaluronsyre forbedre situasjonen og kompensere for de negative konsekvensene av mangelen på hyaluronsyre. Sprøyten som blir gitt i leddet gjennom den desinfiserte huden kalles viskosupplementering. En enkelt injeksjon vil vanligvis ikke være nok til å forbedre smerte og betennelse bærekraftig. Vanligvis er to til fem injeksjoner per uke (innen 14 dager) nødvendig for å oppnå suksess i terapien. Hos noen pasienter, der slitasjegikt ikke er veldig avansert, anbefaler vi en boosterinjeksjon etter ni til tolv måneder.

Fordeler/komplikasjoner - Vær en pasient med full styrke

Hele livet vårt består av polaritet - i. H. hver ting, hver beslutning har to sider. Medisin er ikke noe unntak, dessverre, må man si. I utgangspunktet bør du anta at alle terapiene som vi har forklart her, tar sikte på å lindre deg for smertene. Det fungerer i de aller fleste tilfeller - men ikke alltid. Det kan aldri være noen garanti for suksess. Komplikasjoner kan faktisk forekomme i isolerte tilfeller. De er vanligvis ikke alvorlige, men de er komplikasjoner.

Det er derfor spesielt viktig at du søker detaljerte råd fra legen din etter diagnosen og før behandlingen. Han kan best forklare deg hvilken behandling som gir mest mening for deg, dvs. den mest lovende. Og han vet fra sin erfaring hvilke bivirkninger som kan oppstå. Du bør vite dette før du starter behandlingen. Vi snakker alltid om den ansvarlige pasienten. Vær en ansvarlig pasient, still spørsmål, forvent svar.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.