Kyphoplasty (Smentering)

Hva er en kyfoplastikk?

Kyphoplasty er en perkutan (gjennom huden) minimaltinngripende inngripende prosedyre for behandling av smertefulle vertebrale brudd i thorax og korsrygg. Det er en veldig effektiv smertebehandling som har blitt brukt i USA siden 1999 og i Tyskland siden 2001. Internasjonale kliniske studier viser at kyphoplasty fører til rask smertelindring og dermed til en høyere livskvalitet. Med andre overbevisende ord: Hverdagen kan styres bedre igjen.

Ordet kyphoplasty kommer fra gresk. 'Kyphos' betyr noe som 'vortex', 'plastein' betyr 'å danne'. Vi vet: Hver enkelt vertebral kropp oppfyller en beskyttende funksjon for ryggraden. Hvis til og med et enkelt virvellegeme er porøs, sprø eller til og med ødelagt, er stabiliteten i ryggraden i fare. Et brudd forårsaker alvorlige smerter og deformitet i ryggraden (kyfose). Når beinfragmenter kommer inn i ryggkanalen, oppstår nevrologiske svikt. Etter behandlingen er en gjenoppbygd, stabilisert vertebral kropp praktisk talt ikke lenger en trussel mot omgivelsene, ikke lenger en trussel mot ryggraden. Men hvordan kan ryggvirvellegemet stabiliseres?

Takket være kyphoplasty - introduseres en spesiell sement gjennom en kanyle. Materialet består av kalsiumfosfatsalt hydroksylapatitt, som også finnes i naturlig bein. Det er derfor det godt aksepteres og tolereres av menneskekroppen. Sementen tilføres ryggraden i en gelignende tilstand. Da blir det hardt og sikrer stabiliteten til den tidligere porøse og ustabile ryggkroppen.

Når gir ballongkyfoplastikk mening?

Vertebrale kroppsbrudd (200 000 mennesker lider av vertebrale brudd årlig) er spesielt vanlig hos kvinner som lider av osteoporose (bentap). (Minst seks millioner mennesker i Tyskland er rammet av osteoporose.) Dette fører til ustabilitet i ryggraden, vertebrale deformasjoner og en reduksjon i høyden (reduksjon i høyden). Osteoporose er en hovedårsak til kyphoplasty, spesielt når konvensjonelle behandlinger ikke lenger forbedrer symptomene.

Men vertebrale kroppsbrudd kan også forekomme hos pasienter med spinal traumer eller en osteolytisk (benoppløsende) svulst på ryggraden. På samme måte gjennom medfødte vertebrale kroppsdefekter, for eksempel gjennom en kilevirvel.

Forløpet av operasjonen - dette er hvordan ballong kyphoplasty fungerer

Prosedyren tar omtrent en time, avhengig av antall vertebrale brudd. Det kan gjøres under generell anestesi, men også med lokalbedøvelse. Hvilken prosedyre som velges avhenger av pasientens kliniske bilde.

Du bør legges inn på klinikken dagen før operasjonen. Sykepleierne vil sørge for at du blir dyttet inn i operasjonsrommet på operasjonsdagen, og at du er klar til operasjon. en. Noe av det er at du er edru.

Før selve prosedyren må det sikres at andre årsaker til smerte kan utelukkes. I tillegg må vi på en pålitelig måte finne ut av pasienten at han ikke er allergisk mot kontrastmidlet. En røntgen i to plan av thoracal ryggraden (thoracal ryggrad) og/eller lumbal ryggrad (lumbal ryggrad) av den stående pasienten gir oss presis informasjon for å vurdere brudd og ryggradsjustering. Ballongkyfoplastikk utføres vanligvis i utsatt stilling. Når ryggen er desinfisert og dekket med sterile kluter, kan ballongkyfoplastikken startes på det radiolucente ryggoperasjonsbordet. Operasjonen foregår i flere trinn, og den er minimaltinngripende inngripende og perkutan. Perkutan betyr "gjennom huden".

I trinn 1 setter vi inn en eller to kanyler, såkalte arbeidskanaler - avhengig av teknologien - i ryggvirvellegemet under konstant røntgenovervåking. Det porøse beininteriøret er forberedt for materialimplantasjonen.

I trinn 2 leder vi en ballong gjennom det hule instrumentet - vanligvis brukes to ballonger - en på hver side av ryggkroppen.

I trinn 3 utvides ballongene nøye for å rette de sammenklappede områdene av ryggvirvelen og bringe dem i normal stilling. Utvidelsen av ballongen skaper et hulrom i ryggkroppen.

I trinn 4 slipper vi i utgangspunktet luften ut av ballongen og fjerner den gjennom kanylen.

I trinn 5 injiserer vi bein sement. Sementen herder raskt, og den ødelagte ryggvirvelen blir gjenoppbygd og stabilisert. Dette unngår risikoen for at ryggmargen blir klemt og nevrologiske feil oppstår.

Nå kan også ryggraden stabilisere seg igjen.

Rett etter operasjonen

Umiddelbart etter kyfoplastikken til ballongen vil du bli skjøvet inn i restitusjonsrommet. Du vil forbli under observasjon i noen tid, legen vil komme til deg og - ideelt sett - fortelle deg at alt gikk bra. Mens kyphoplasty er en minimaltinngripende inngripende prosedyre, er det en kirurgisk prosedyre, og den medfører risiko og kan føre til bivirkninger.

De neste dagene etter operasjonen

Etter cirka en times ballongkyfoplastikk vil du normalt oppholde deg i klinikken i 6-10 dager. Du vil bli oppmuntret veldig raskt til å ta dine første skritt på avdelingen. Arbeidsgiveren din må vente en stund på å komme tilbake med dem: rundt fire til seks uker. Bilen må også være på veien i fire uker uten deg som sjåfør. På den annen side har du lov til å svømme umiddelbart, sykle etter seks uker, og du kan bare møte golf og tennis etter ti uker.

Fordeler/komplikasjoner ved ballongkyfoplastikk

Du vil føle det veldig raskt: Ryggsmerter er betydelig redusert, og det er veldig sannsynlig at de har blitt eliminert fullstendig. Dette gir deg mobilitet igjen som forbedrer livskvaliteten din betydelig. I tillegg gjør kyfoplastikk med ballonger at du kan gjenopprette rygghøyde og justere ryggraden. En annen fordel: Siden ballongkyfoplastikk er en minimaltinngripende inngripende prosedyre, vil du bare beholde noen få arreter i størrelse etter prosedyren.

Faktisk: Ballongkyfoplastikk kan ikke eliminere osteoporose. Det er derfor viktig at du også behandler osteoporosen din på en målrettet måte etter prosedyren - ideelt med fysioterapi for å bygge opp muskler rundt ryggraden, og med medisiner. Medisinene du kanskje allerede har fått utskrevet, griper hovedsakelig inn i kalsiummetabolismen, som delvis er ansvarlig for å bygge og knekke bein. Tross alt kan løpet av osteoporose bli forsinket, muligens til og med stoppet, gjennom en sunn cellemetabolisme.