Hva betyr det når det gjør vondt i livmorhalsen?

Det er fleksibelt og ekstremt følsomt og ekstremt viktig: vår cervical ryggrad (cervical ryggrad). Det er vanligvis den mest fleksible delen av hele ryggraden. De to hodeleddene mellom hodeskallen og de to livmorhvirvellene Atlas og Axis gir omtrent 70 prosent av hodets mobilitet. Cervical ryggraden består av syv cervical vertebrae (C1-C7) som er plassert mellom hodet og thorax ryggraden - cervical. Ideelt sett vil livmorhalsen forbli intakt hele livet - dessverre er dette ikke alltid tilfelle. Mer enn halvparten av voksne har minst en gang i livet nakkesmerter som stråler ut i armen eller armene, noen ganger til og med til hodet. Årsaker til dette, blant andre problemer, kan være en herniert plate (cervical plate herniation) og ryggmargsstenose. I vår klinikk har vi satt oss som mål å utføre alle kirurgiske inngrep så forsiktig og med små snitt som mulig. De fineste instrumentene unngår unødvendig ødeleggelse av fartøyet. Under generell anestesi kan operasjonene overvåkes ved såkalt neuromonitoring.

Når er mikrokirurgisk operasjon på livmorhalsen nødvendig?

Mikrokirurgiske prosedyrer forekommer for eksempel i herniert plateplater, spinal canal stenosis, myelopathy, tumors, syringomyelia og cyster. Når det gjelder en herniert plate, rives den fibrøse ringen, slik at deler av skivekjernen dukker opp og trykker på nerver og ryggmargen, noe som igjen fører til ekkel smerte og svikt. I ryggmargsstenose innsnevres ryggkanalen på grunn av avleiringer eller benete fester. Som et resultat blir nervene som løper gjennom kanalen fanget. Det er vanligvis smerter under trening, ofte stråler inn i armen. Vi kan behandle plateherniasjon og stenose, fortrinnsvis gjennom mikrokirurgiske prosedyrer. Hudsnittet er maksimalt 4-5 centimeter langt. I mikrokirurgi bruker vi en sonde til å jobbe med et spesielt mikroskop som garanterer presist arbeid og bare en til to millimeter tynne mikroinstrumenter. Skivemateriale eller svulster fjernes under mikroskopisk forstørrelse, stenoser elimineres ved å utvide ryggkanalen (dekompresjon av livmorhalsen) og dermed forhindres ytterligere nevrologiske underskudd.

Forløpet av operasjonen - mikrokirurgisk operasjon på livmorhalsen tar 20 til 50 minutter

Ingen operasjoner uten en klar diagnose. På MR (magnetisk resonanstomografi) kan vi bekrefte den mistenkte diagnosen herniert plate eller ryggmargsstenose, og vi kan se nøyaktig i hvilket område problemene ligger. Noen ganger legger vi også til en røntgen. Mikrokirurgiske operasjoner (selvfølgelig under generell anestesi - ITN) tar forskjellige lengder tid - for en herniert plate på et segment er behandlingsvarigheten 20-40 minutter, for spinal stenose 30-50 minutter. Operasjonen foregår forfra (ventral) for herniert plateplater, stenose eller fra baksiden (dorsal) for tumorer, syringomyelia, cyster og noe stenose.

Vi starter med et snitt på omtrent fire 4-5 cm langt i en hudfold. Hvis vi kommer forfra, flytter vi luftrøret og spiserøret til midten - operasjonsområdet holdes åpent med et såkalt barrieresystem. For at vi alltid skal vite nøyaktig hvor vi er og hva vi gjør, og slik at vi ikke skader noen strukturer, foregår hele prosedyren under røntgenbildekonverteringskontroll (C-arm). På denne måten kan vi bruke en tynn sonde til å lede de spesialutviklede instrumentene til akkurat der mellomvirvelskivene presser på nerveroten. Vi bruker de fineste miniatyrinstrumentene. Med spesielle små tang kan vi fjerne mellomvirvelskive materiale som har lekket ut av den gelatinøse kjernen. Og med andre spesialinstrumenter (fresing eller stansing) er vi i stand til å fjerne innsnevringene (stenoser) i ryggmargen. Den patologiske innsnevringen av ryggkanalen førte til en kompresjon av nervene i ryggmargen. I tilfelle av svulster og cyster, blir de fjernet mikrokirurgisk. I syringomyelia åpnes hulromsveggen slik at innholdet i syrinxen kan rettes utover. Den syke disken byttes ut vanligvis med plate protese sjelden med bur. Det er sjelden nødvendig å plate eller stabilisere.

Rett etter operasjonen

Etter den mikrokirurgiske operasjonen vil du bli skjøvet inn i restitusjonsrommet, hvor du vil våkne sakte, forsiktig og under kontroll av utstyr og oppmerksomme pleiere og/eller sykepleiere. Og når full narkose har forlatt kroppen din, og du spør deg selv: Hvor er armen min smerte? Du vil merke: den gamle smerten, spesielt smerter i armen, er borte. Selvfølgelig vil du føle smerter i operasjonsområdet, lett spenning og problemer med å svelge. En ny livskvalitet kan begynne!

De neste dagene etter operasjonen

Helt neste dag kan du stå opp, sitte og løpe. Du har en cervikal ryggradsstøtte. Planlegg et sykehusopphold på 8-10 dager. I løpet av denne tiden vil du motta smertebehandling og fysioterapi. Først og fremst bør du unngå bøying og vridning i livmorhalsområdet. Legg deg på ryggen i sengen. 

Svelgingsvansker og spenninger i cervikal-thorax skulderområdet er normalt. Sjelden kommer det til heshet i noen dager. Hvis det var smerter i armen før operasjonen, vil den forsvinne umiddelbart etter operasjonen. Andre plager som prikking, nummenhet, redusert styrke, ganglidelser eller vannlettingsforstyrrelser (hvis de eksisterte før operasjonen) tar lengre tid å forsvinne eller lindres. Nevrale strukturer kommer seg veldig annerledes etter en operasjon. Det avhenger av hvor lenge før du hadde disse symptomene, hvilke spesifikke strukturer som ble berørt, var problemet ett sted eller flere segmenter ble berørt, var diabetes eller andre sykdommer og andre faktorer.

Du bør slutte å kjøre i seks til åtte uker - etter det bør du kjøre korte strekninger først. Følgende gjelder for sport: Du har lov til å svømme tilbake umiddelbart etter utskrivelse fra sykehuset, etter fire uker er det tillatt å sykle, jogge etter tre måneder, brystslag, golf og tennis har fire måneders pause. Det er nødvendig å bruke ruff etter operasjonen i 2 uker om dagen og om natten og ytterligere 2 uker bare om natten. Det anbefales å starte visse fysioterapi-tiltak umiddelbart etter prosedyren. Tung fysisk aktivitet og tung bæring er tabu i minst seks uker - hvorpå du kan starte og gradvis øke aktiviteten.

Fordeler/komplikasjoner - Mikrokirurgi på livmorhalsen gir mange fordeler

Mikrokirurgi, med alle sine kontinuerlige forbedringer, er en av de store fremskrittene innen medisin. Hvorfor er denne operasjonen, som har blitt brukt vellykket siden 1990-tallet, så verdsatt av leger og pasienter? Ganske enkelt - målet med enhver kirurgisk prosedyre er å skade kroppen så lite som mulig og i stedet for å muliggjøre en intervensjon med små snitt og minimal skade på hud og bløtvev. Akkurat denne kombinasjonen er mulig i mikrokirurgi. Fremgang gjør det mulig at mer og mer ekstremt forstørrende visuelle hjelpemidler som forstørrelsesglass eller lysmikroskop brukes - på toppen av det er suturmaterialet som små snitt sys med finere enn i såkalte store operasjoner.

Og fordi alt dette er tilfelle, gir mikrokirurgiske operasjoner på livmorhalsen mange fordeler.

  • Mesteparten av tiden er den opprinnelige smerten en saga blott rett etter operasjonen.
  • Vanligvis kan pasienten stå og gå en dag etter inngrepet.
  • Siden OP-tilgangen er mye mindre enn i en konvensjonell OP, heler den naturlig også raskere. Derfor er det såkalte 'indre arr' også minimalt.
  • Nyblødnings- eller infeksjonsraten er ekstremt lav - den er 0,01 prosent. Ytterligere komplikasjoner er mye mindre vanlige, for eksempel nerveskader, organskader, implantatproblemer eller lammelse.
  • Risikoen for komplikasjoner er veldig lav fordi knapt noe vev blir ødelagt og prosedyren er mindre stressende.
  • Sport og profesjonelle aktiviteter er mer mulig enn etter en større operasjon med stort arr.
  • Blodtapet er minimalt (er).
  • I følge statistiske effekter er suksessgraden minst 90 prosent.
  • Fysioterapi kan startes relativt raskt etter inngrepet.
Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.