Mikrokirurgi på thorax-ryggraden (BWS)

Hva er oppgavene til thorax ryggraden?

Det er velkjent at hernierte plater og spinal stenose (slitasje, degenerasjon av ryggraden) kan forekomme i livmorhals- og korsryggen. De samme problemene kan også forekomme i thoracx-ryggraden (thoracic spine) - om enn sjeldnere. Før vi sier hvordan en herniert plate og en ryggmarg blir behandlet, vil vi svare på følgende spørsmål: Hva er egentlig brystryggen?

Vel, brystryggen er seksjonen mellom livmorhalsen og korsryggen. Brystryggen består av 12 ryggvirvler. Det danner en enhet med ribbeina, brystet og brystbenet. ESPE har flere oppgaver - den viktigste oppgaven er å beskytte ryggmargen. Dette er kjent for å finne sted i ryggkanalen. Dessverre har ryggsmerter blitt en utbredt sykdom. Cirka 80 prosent har ryggsmerter minst en gang i livet. Ryggsmerter forsvinner ofte av seg selv. Men hvis de varer lenger, blir uutholdelige og utstråler, bør du snarest konsultere en spesialist. Han vil være i stand til å diagnostisere hva som ligger bak: muligens en innsnevring av ryggmargen eller en herniert plate. Og han vil fortelle deg hvordan han også kan hjelpe deg.

Konservative metoder eller mikrokirurgisk operasjon? Det er spørsmålet

Ryggproblemer kan ofte løses med konservative terapier. Imidlertid, hvis disse er utilstrekkelige, må årsaksbehandling utføres. Mikrokirurgiske tiltak brukes spesielt i tilfelle hernierte plater og ryggmargsstenose. I oppkjøringen til terapi diagnostiserer vi hva som er fornuftig og hva som kan gjøres medisinsk. Utgangspunktet for hver undersøkelse er det såkalte anamneseintervjuet. Legen stiller spørsmål, du gir svarene. Hvor gjør det vondt, siden når, hvor alvorlig er smerten, utstråler den osv.? Ikke nøl med å fortelle legen din hvor skoen din klemmer. Tross alt er det en sammenheng, om enn usynlig, mellom sinn, kropp og sjel. Vi får det synlige svaret på spørsmålstegn om avbildning - MR (magnetisk resonansavbildning) og/eller CT (computertomografi). Ved spinal stenose i thorax-ryggraden er det selvfølgelig viktig å vite nøyaktig hvor innsnevringen er.

I utgangspunktet: Ryggmargsstenose og herniert plate har lignende symptomer - men de er forskjellige sykdommer. 

Hernierte skiver i thorax-ryggraden er mye mindre vanlige enn for eksempel i korsryggen, men de skal ikke undervurderes. Faktisk kan de utvikle tverrsnittssymptomer. Stenosen, som oppstår mellom 60 og 90 år. De viktigste symptomene er: I tillegg til smertene, kan det oppstå andre plager som: Ustabil gangart, nummenhet i bena eller redusert styrke på beina. Du kan bare gå noen hundre meter, slitne og tunge ben, hvert trinn blir tortur. Dette kan føre til funksjonelle forstyrrelser i urin- og kjønnsområdet, muligens til og med inkontinens - dvs. ukontrollert urintap. Disse symptomene utvikler seg vanligvis sakte. 

I tilfelle av en herniert plate i thorax ryggraden, registrerer vi stikkende smerte i den berørte delen av pasientens rygg. De oppleves vanligvis som kjedelige mellom skulderbladene og strekker seg over brystet i en belteform. Smerter kan forverres ved nysing eller hoste, bortsett fra tetthet i brystet, kan det til og med føre til hjertebank og hjertebank, og det mistenkes derfor hjerteinfarkt. Med svulster og cyster i thorax ryggraden, plager pasienter på smerter i thorax ryggraden, noen ganger utstråler til bena, nummenhet, redusert styrke og/eller urinering lidelser. Symptomene kan utvikle seg sakte eller aggressive og relativt raskt i godartede svulster (meningioms eller neuromas) ved metastaser. 

Hva burde jeg gjøre? Vi kan ofte behandle en herniert plate konservativt, det vil si med fysioterapi og medisiner. Konservative terapimetoder inkluderer varmeterapi, elektroterapi og treningsterapi for å avlaste og stabilisere ryggraden, målrettet styrketrening for rygg og magemuskulatur og støttekorsetter (ortoser) for å avlaste ryggraden. Hvis konservative metoder ikke er tilstrekkelig for smertene forårsaket av prolaps og stenose, har vi minimaltinngripende inngripende kirurgiske teknikker som avlaster pressede nerverøtter fra herniert platevev eller utvider innsnevrede vertebrale kanaler igjen. De respektive funnene og dine anatomiske forhold gjør det mulig for oss leger å diskutere og bruke en passende kirurgisk prosedyre med deg.

Forløpet av operasjonen - mikrokirurgisk dekompresjon er den valgte metoden

I motsetning til konvensjonelle kirurgiske inngrep er et lite snitt som er omtrent 3 centimeter langt tilstrekkelig i mikrokirurgi. Dette reduserer risikoen for påfølgende arrdannelse betydelig.

Under generell anestesi fører vi en sonde direkte til den berørte ryggvirvelen eller skiven. Der fjerner vi overflødig vev og utvider området litt - nerveroten er nøye avlastet for ethvert trykk. Hvis det er en cyste eller svulst, blir den fjernet. I syringomyelia åpnes cysten. Målet med mikrokirurgisk inngrep er alltid å avlaste regionen der ryggmargen er stresset. Den såkalte dekompresjonen (trykkavlastning) av trange nerver er den hyppigst valgte kirurgiske metoden og er derfor den valgte metoden. Ved hjelp av et mikroskop og/eller et endoskop får den behandlende legen den nødvendige oversikten.

Umiddelbart etter prosedyren

Sakte og under tilsyn vil du komme til i restitusjonsrommet. En sykepleier vil da transportere deg til rommet ditt, hvor du vil fortsette å være under kontroll og vil utføre dine første bevegelser under tilsyn de neste timene eller dagene. Her vil du også få medisiner, for eksempel smertestillende medisiner.

De neste dagene etter prosedyren

Du vil bo på klinikken i rundt 8 til 12 dager etter hver operasjon. Planlegg for manglende evne til å jobbe mellom fire og ti uker. Du må venne deg til livet sakte og forsiktig - d. H. Kjøring er mulig etter ca 4 uker, men i utgangspunktet bare korte strekninger. Ryggslag bør være mulig etter fire uker og brystslag etter fire måneder. Du må gå uten jogging, golf og tennis i minst tre til fire måneder. Sykling bør være mulig etter ti uker.

Merk: Dette er bare retningslinjer - tilstanden din og spesialisten din vil bestemme individuelt hva som er mulig når og ikke bringe suksessen til behandlingen i fare.

Minimaltinngripende inngripende operasjoner har vært ansett som lavrisikointervensjoner i årevis

Likevel må det sies: Det er en kirurgisk prosedyre, og komplikasjoner kan ikke utelukkes 100 prosent. Etterblødning, sårinfeksjoner eller hevelse regnes som komplikasjoner. Arr i området av nerverøttene, som igjen fører til smerte og ubehag, er heller ikke utelukket. Men i utgangspunktet (og vanligvis) kan du anta at smertene dine hører fortiden til. En anti-arrgel injiseres rundt nevrale strukturer for å forhindre arrdannelse.

Merk følgende: Hold datoene for avtalt kontroll. Og oppsøk lege med en gang hvis du får høy feber og sterke smerter hjemme, eller hvis du ser rødhet og/eller tegn på betennelse i såret. Følgende gjelder: Bedre å oppsøke lege en gang mer enn en gang for sent. Det er også mulig (hvis du er usikker) å få råd fra legen på telefon.