Hva er perkutan laserdisk dekompresjon (PLDD)?

Perkutan laserdisk dekompresjon (PLDD) er en minimaltinngripende inngripende behandlingsmetode som brukes til å behandle visse hernierte plater. I dette tilfellet betyr minimaltinngripende inngripende at prosedyren er preget av en punktering. Prosedyren foregår under lokalbedøvelse. Dette sparer pasienten - i motsetning til en "åpen" ryggoperasjon - en generell bedøvelse. Sykehusopphold og rehabiliteringstid reduseres betydelig. PLDD er en spesielt lavrisikoprosedyre, da verken ryggvirvelkanalen må åpnes eller det omkringliggende vevet blir skadet eller fjernet. Dekompresjon av mellomvirvelskiven med laser er en metode som har blitt prøvd og testet i flere tiår (først i 1987) og som har blitt og stadig utvikles videre.

Hva handler denne prosedyren om? Målet med denne behandlingen er å krympe fremspringet på mellomvirvelskiven og lindre nevrale strukturer. De smertefulle nervefibrene skapt av degenerasjonen som har trengt gjennom mellomvirvelskiven er slått av med laser. Selv om bare en liten andel av de utstående delene av mellomvirvelskiven blir krympet av laseren, vil smerte og nevrologiske svikt bli lindret eller til og med borte takket være volumreduksjonen. Viktig å vite: Behandlingen avhenger av diagnosen, som betyr: PLDD kan ikke alltid brukes.

Når bør jeg vurdere perkutan laserskive dekompresjon (PLDD)?

I de fleste tilfeller kan ryggsmerter lindres med konservative terapier som injeksjoner, strøm, massasje eller medisiner. Men hvis disse ikke er tilstrekkelige, må årsaken elimineres permanent.

Metoden for perkutan laserskive dekompresjon (PLDD) er spesielt vellykket når det gjelder store, små skivefremspring og mellomstore herniert skiver i livmorhals- og korsryggen. Dette er en mild, minimaltinngripende inngripende prosedyre som er utmerket i stand til å eliminere symptomene eller redusere dem betydelig. Metoden er ofte egnet for pasienter med ryggforandringer, for hvilke det ikke er indikert mikrokirurgisk inngripen ennå, eller for pasienter med hjertesykdom, der store inngrep eller generell anestesi ikke kan utføres.

Forløpet av operasjonen - med laserenergi kan vi krympe deler av mellomvirvelskiven

Laserprosedyren tar omtrent 30 til 40 minutter. I motsetning til åpen kirurgi krever laserterapi ikke et snitt. Det utføres perkutant, dvs. ved å punktere huden, under lokalbedøvelse. Vi kan utføre hele prosessen under røntgen-, CT- eller MRT-navigasjon. Vi setter inn en spesiell nål i fremspringet på mellomvirvelskiven. Dette er ikke en hvilken som helst nål, men en hul nål som er omtrent 1 millimeter tykk, også kjent som en punkteringskanyle. Når tuppen av den hule nålen er riktig plassert på riktig sted, begynner neste trinn. Vi skyver en enda tynnere laserglassfiber gjennom den hule nålen - dette gjør at vi kan bringe en veldig spesifikk, kontrollert laserenergi som varme til det syke stedet. Ved hjelp av laserenergi kan vi nå krympe de ødelagte delene på mellomvirvelskivene og slå av smerteseptorer. Fordampningen av vevet i fremspringet fører til en reduksjon i volum og trykk eller til en lindring av nevrale strukturer. I tilfelle av utstikkende plater i livmorhalsen, utføres prosedyren under generell anestesi. En suksessrate på 80 prosent gjør effekten av denne metoden tydelig.

Rett etter operasjonen

På operasjonsdagen tar pasientene trinnstegsposisjonen for å avlaste den behandlede platen. Du vil motta lys smertebehandling og fysioterapi.

De neste dagene etter operasjonen

Relativt sengeleie bestilles. Pasienter blir mobilisert dagen etter operasjonen. Du vil motta et program med forklaringer på når og hvor lenge det er tillatt eller nødvendig å løpe, ligge, sitte osv. Korsryggstøtten eller livmorhalsbåndet skal brukes i to til tre uker. Bøying, vridning og løfting er ikke tillatt i løpet av disse tre ukene. Fysioterapi bør utføres i to til tre uker. Avhengig av yrke, skal pasienten skrives uføre i to til seks uker. Kjøring og trening er tillatt igjen etter 6-8 uker.

Fordeler med perkutan laserdisk dekompresjon (PLDD)

Ikke bare på grunn av kortvarigheten i prosedyren og "elegansen", blir hernierte plater behandlet med denne laserterapien oftere og oftere: Knapt noen arr dannes, muskler og ledd forblir intakte, og nervene blir ikke skadet. Minimaltinngripende inngripende perkutan tilgang er mulig fra 1 millimeter. Det er også mulig å gjenta denne behandlingen. I tillegg er denne behandlingsmetoden spesielt egnet for pasienter som generell anestesi utgjør en viss risiko for. Avgjørende fordel med prosessen: Perkutan laserskive dekompresjon (PLDD) kan utføres på flere segmenter av ryggraden.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.