Hva er osteoporose?

Osteoporose er en aldrende sykdom i beinet. Navnet er avledet fra gresk 'osteo' for bein og 'poros' for porene, hullet - oversatt betyr dette 'porøst bein'. Vi vet alle: Kroppen vår holdes av bein eller skjelett, mens musklene er ansvarlige for bevegelse. Så bein og muskler spiller sammen. Fra 35 år I en alder av 16 avtar kalsiuminnholdet i beinene stadig. Mer beinvev brytes ned enn det er bygget opp. Beintettheten avtar - bentap oppstår. Skjelettet er nå mer utsatt for brudd (brudd). De vanligste vertebrale kroppsbruddene oppstår (sintring, kompresjonsbrudd), etterfulgt i prosent av et lårbenbrudd. Med unntak av osteoporose kan vertebrale brudd oppstå under andre omstendigheter.

Frekvens - Osteoporose er den vanligste sykdommen i alderdommen

Osteoporose er en av de vanligste sykdommene i alderdommen. Kvinner er mer sannsynlig å bli berørt enn menn. Med dem akselererer den naturlige nedbrytningen av beinet ekstremt gjennom hormonelle endringer i overgangsalderen. Det anslås at 30 prosent av alle kvinner og 20 prosent av alle menn utvikler osteoporose. Knuste bein forårsaket av osteoporose påvirker flere kvinner enn brystkreft, hjerneslag og hjerteinfarkt til sammen. I tall betyr dette: Innen 50 år vil en av to kvinner ha beinbrudd på grunn av osteoporose.

Mellom 50 og 60 år har minst hver sjette til sjuende kvinne (over 15 prosent) osteoporose. For de over 70 år påvirker det over 45 prosent. Hos menn kan sykdommen ta mye lengre tid - i gjennomsnitt forekommer osteoporose ikke før ti år senere. I følge WHOs estimater vil antallet personer som er rammet av denne kroniske beinsykdommen fordobles om 20 år.

Årsaker - dette er hvor farlig mangel på østrogen, som ofte setter inn etter overgangsalderen

Når du ser for deg osteoporose, bør du visualisere en bro. Statikken og lastekapasiteten til en bro er ikke bare avhengig av noen få tykke hovedbjelker og søyler. Konstruksjonen er viktig ned til minste detalj i de enkelte komponentene - og det betyr: Nettverk, kvaliteten på byggematerialene og fremfor alt regelmessig vedlikehold er avgjørende. Det er ikke annerledes med bein, det er det samme!

Det er forskjellige årsaker, påvirkninger og risikofaktorer som fremmer bentap og dermed akselererer utviklingen av osteoporose. Det er også genetiske faktorer, blant annet. Benene blir porøse og er derfor mindre stabile. Hvis beinvevet i kroppen ikke lenger er stabilt, kan ufarlige hverdagssituasjoner føre til ryggbrudd - spesielt bryst- og korsryggen påvirkes av vertebrale brudd. I disse områdene hviler stor vekt på ryggkroppene. Når det gjelder overdrevent bentap, skiller leger hovedsakelig mellom disse årsakene:

Den vanligste formen, såkalt postmenopausal osteoporose, er resultatet av østrogenmangel. Det påvirker postmenopausale kvinner som har østrogenmangel. Østrogen er kroppens eget sendebuds-stoff som er involvert i å kontrollere kvinnesyklusen. En av oppgavene er å beskytte beinene.

Den nest vanligste formen, alderdoms osteoporose, er egentlig resultatet av flere tiår med aldersrelatert bentap. Osteoporose utvikler seg sjelden som et resultat av andre sykdommer - da snakker man om sekundær osteoporose.

Det er også en rekke risikofaktorer - disse er: Mangel på trening, undervekt (kroppsmasseindeks under 20), røyking, overdrevent alkoholforbruk, kalsiummangel og vitamin D-mangel.

Når flere ryggvirvler påvirkes, utvikler det seg ofte en ‚enkehump‘

Osteoporose utvikler seg ofte ubemerket. Det er knapt noen klare indikasjoner: Noen pasienter lider av økt ryggsmerter, andre rapporterer en følelse av svakhet i ryggen. Imidlertid assosierer svært få disse symptomene med beinsykdommen før - ofte som et resultat av en ufarlig snubling eller en brå bevegelse - de porøse beinene knekker. Vanligvis er det ikke et eneste brudd, men en langsom kollaps i det indre, mange små mikrofrakturer av "fine trabeculae" (trabeculae). I sunne bein er bærestrukturen (trabecula) mye tettere, i syke bein er de fine trabeculaene tynnet og delvis ødelagte.

Symptomene på osteoporotiske vertebrale brudd er imidlertid overveiende klare; Det kan være moderat til alvorlig smerte på bruddnivået, noen ganger til og med immobilitet eller med hvert pust, muligens stråler til ribbeina eller korsryggen. Det kan være sensoriske forstyrrelser og/eller delvis lammelse som en indikasjon på ryggmargsskade. Et raskt høydetap med flere centimeter tjener også som en indikasjon på osteoporosefrakturer.

Når det gjelder stabile vertebrale brudd, er bakkanten på ryggvirvlene fortsatt intakt - og dermed er den samlede strukturen stabil. Ryggmargen med ryggmargen som går gjennom den er ikke begrenset. Denne gruppen inkluderer for det meste osteoporotiske brudd som oppstår spontant eller etter mindre ulykker og stress. På lang sikt fører imidlertid kreftene som virker (f.eks. På grunn av kroppsvekt) ofte til en kilelignende deformasjon av den berørte ryggkroppen, som derfor mister høyden betydelig på fronten.

Hvis flere ryggvirvler er berørt, utvikler det seg en bøyd rygg, hvis den er mer uttalt, en synlig "enkehump", som ofte er forbundet med sterke smerter.

Beintetthetsmåling er viktig for diagnosen

Ofte blir osteoporose bare anerkjent når det er for sent for forebyggende tiltak: etter første pause. Tross alt er reduksjonen i beinstoff ikke smertefull. Imidlertid begynner smertene når de første bruddene begynner med det avanserte bentapet. Ved begynnelsen av en mulig diagnose av osteoporotisk vertebral brokk, bør en detaljert konsultasjon med pasienten (anamnese) finne sted. Legen (nevrokirurg, ortopedisk kirurg, kirurg eller traumakirurg) vil da bestille en grundig fysisk og nevrologisk undersøkelse. De første indikasjonene på at det er en vertebralfraktur kan vises her. Etter at legen har stilt en mistenkt diagnose basert på undersøkelsen, vil han bestille bildebehandlingstester.

Med hjelp av en røntgen, computertomografi og/eller MR (magnetic resonance imaging), kan legen vise vertebral fraktur og også tydelig se hvilken type brudd og hvorvidt det faktisk er. På dette grunnlag bestemmer legen og pasienten den videre behandlingen av vertebralbruddet.

Beintetthetsmåling er den viktigste og vanligste metoden for diagnostisering av osteoporose. Den tilsvarende prosedyren har et navn: DXA osteodensitometri. Den bruker røntgenstråler for å måle tettheten til korsryggen og lårbenet. En T-score fra 0 til -1 betyr: Beintettheten er normal. En verdi under betyr det motsatte: Beintettheten er godt under den for en sunn person.


Osteoporotic vertebral fracture L2 and L3

Hvilken behandling er viktigst for deg

I noen tilfeller leges stabile brudd i løpet av 2-3 måneder under konservativ terapi, muligens støttet av bruk av korsett. De konservative terapiene (for eksempel administrering av medikamenter), er det viktig å vite at dette bare er egnet for å stoppe ytterligere bentap eller for å undertrykke smertene. Det er imidlertid fortsatt usikkert om vertebrale brudd vil stabilisere seg eller forverres. Det er også fare for å deformere ryggraden. 

I dette tilfellet, og i tilfelle et ustabilt brudd med risiko for nerveskade, bør inngrep vurderes som: Kyphoplasty, erstatning av ryggvirvler, stabiliseringstiltak med sementering og andre terapeutiske tilnærminger. Målet med inngrepene er raskere smertelindring, raskere stabilisering, raskere gjenopptakelse og deltakelse i livsaktiviteter, unngåelse av ytterligere forverring av statikk og unngåelse av nevrologiske underskudd.

Legen din vil fortelle deg hvilken terapi som er best for deg. Etter en detaljert konsultasjon, en detaljert nevrologisk undersøkelse og bildediskusjon (MRT), søkes behandlingen som har størst sjanse for suksess og lavest risiko. Andre individuelle faktorer blir også tatt i betraktning, som alder, allmenntilstand, komorbiditeter, aktiviteter osv.

Prognose - sørg for at du får nok trening og kosthold

Det er ingen kur mot osteoporose. Imidlertid, med visse forebyggende tiltak og rettidig behandling, er det mulig å positivt påvirke sykdomsforløpet og bremse fremdriften. Forebyggende tiltak bør startes i ung alder for å bygge opp mye beinmasse så tidlig som mulig. Fysisk aktivitet og kosthold er viktige pilarer i forebygging: Dietten bør inneholde høyt kalsium, den viktigste byggesteinen for bein. D-vitamin fremmer i sin tur kalsiumlagring i beinene.

Et daglig inntak på rundt 1000 til maksimalt 1500 milligram er ideelt - ideelt i form av kalsiumrike matvarer som melk, ost, grønnkål, fullkorn, belgfrukter og kalsiumrikt mineralvann. Viktig: For å kunne ta opp kalsium fra maten og bygge det inn i beinene, trenger kroppen vitamin D. Unngå risikofaktorer som røyking og alkohol så mye som muli

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.