Hva er plateslitasje?

Det er en velsignelse at det finnes mellomvirvelskiver. De er støtdemperen, bufferen mellom ryggvirvlene. Dette gir ryggraden stabilitet og muliggjør samtidig mobilitet, dvs. bevegelse. Mellomvirvelskivene består av en ytre, relativt fast fiberring og en indre gelelignende gelatinøs kjerne. Mellomvirvelskivecellene i den gelatinøse kjernen skaper strukturer (glukosaminoglykaner) i sine omgivelser (matrise) som lagrer vannet. Mange påkjenninger påvirker ryggraden i løpet av livet. På grunn av naturlig slitasje mister mellomvirvelskivene bufferfunksjonen over tid. Viktig væske som det fine støttende bruskvevet trenger, kan ikke lenger lagres. Biokjemiske forandringer forekommer i mellomvirvelskiven, slik at den mister elastisiteten og dermed også støtdemperfunksjonen. Det er en reduksjon i antall celler, men også endringer i vevskvaliteten. Sprekker i mellomvirvelskiven er den naturlige konsekvensen.

Med økende alder er det normalt at godt brukte mellomvirvelskiver slites ut. Hvis dette skjer utover det naturlige omfanget, snakker man om patologisk slitasje på mellomvirvelskivene (degenerasjon). I motsetning til en sunn mellomvirvelskive uten egne kar og uten nerveender, finnes patologiske kar og nerveender med smertereseptorer i en degenerert mellomvirvelskive. Disse endringene er grunnlaget for andre sykdommer som: Utbulende skiver eller hernierte skiver, slitasje på vertebrale ledd (facetsyndrom), ryggmargsstenose, utglidning av ryggvirvlene (listese) eller ustabilitet i ryggraden.

Prosessen med degenerasjon kan begynne i en alder av 20 år

Slitasje-prosessen starter veldig tidlig - i en alder av 20 år. Etter fylte 60 kan endringer oppdages i mer enn 90 prosent av befolkningen.

Dette er årsaker til skadeslitasje

Mellomvirvelskivene mister evnen til å holde væske i vevet, og mister dermed elastisiteten. De tørker praktisk talt ut og kan kollapse. Som et resultat kan de ikke lenger dempe friksjonen mellom ryggvirvlene. Årsakene til slitasje på mellomvirvler kan være genetisk bestemte faktorer, overbelastning av mellomvirvelskivene - for eksempel på grunn av fedme, mangel på trening, ensidig bevegelse (f.eks. lange perioder hvor man sitter), dårlig kosthold eller konstante tunge løft eller bæring. Utsatte yrker finner man derfor i bygg- og transportnæringen og i sykepleie. Det er ikke uvanlig at allerede eksisterende svekkelser av visse ryggsegmenter (hernierte skiver, avstivning, etc.) påvirker ytterligere sunne segmenter og akselererer degenerasjonen. Røyking antas også å være en årsak til tidligere slitasje på platene.

Smertene fra en slitt plate kan stråle ut i armer og ben

Degenerative endringene i ryggraden er en gradvis prosess - en prosess som ikke kan overses fordi den forårsaker smerte. En progressiv slitasje på mellomvirvelskivene er ofte merkbar i rygg- og nakkesmerter. Det er spesielt smertefullt å løfte tunge belastninger og lange aktiviteter mens du sitter - smertenes alvorlighet øker når slitasjen utvikler seg. Den resulterende ustabiliteten får deg til å føle at du “knekker i midten”. De tilstøtende ryggvirvlene og de små leddene er sterkt overbelastet. Hver bevegelse kan være tortur. Tapet på høyden på mellomvirvelskiven fører til innsnevring av nerveutgangskanalen, noe som også kan føre til smerteutstråling i ben eller arm, prikking og nummenhet. Å snu deg mens du sover kan være problematisk. Men smerte er ikke det eneste typiske symptomet. Smerter ledsages vanligvis av psykologiske og psykosomatiske plager. Mange berørte lider av humørsvingninger, depressive stemninger og generelt ubehag.

I diagnostikk kommer samtalen alltid først

Diagnosen begynner med en samtale - den såkalte anamnese - mellom legen og pasienten. I en slik samtale samles fakta - for eksempel: Når begynte smertene? Hvor begynte de? Er det noen psykologiske problemer? Etter samtalen, undersøkelsen av medisinsk historie, har legen en omfattende diagnostisk prosedyre til rådighet. De kan begynne med en presis nevrologisk undersøkelse. Deretter blir statusen til mellomvirvelskivene undersøkt gjennom bildebehandling. Her faller klinikker hovedsakelig tilbake på diagnostiske midler som røntgenundersøkelse, computertomografi (CT) og spesielt en magnetisk resonansavbildning (MR). MR viser hovedsakelig plasseringen og intensiteten til skiveslitasjen. I tillegg vises nevrale strukturer og nabosegmentene nøyaktig her.

Behandling med minimaltinngripende inngripende plate-celletransplantasjon

Det første trinnet i behandlingen av smerte forårsaket av mellomvirvelskive er konservativ terapi (smertestillende, muskelavslapping, manuellterapi, fysioterapi, akupunktur, psykososial intervensjon, etc.). Aktive øvelser og ryggsvømming styrker ryggmusklene, noe som senker (reduserer) trykket på mellomvirvelskiven.

Avicenna Clinic bruker minimaltinngripende inngripende mellomvirvelskivemellomvirvelskive-celletransplantasjon for å behandle plateslitasje, der den slitte intervertebrale platen får tilført biologisk produserte kroppsceller. De implanterte cellene lagrer mer væske, noe som gir mer elastisitet. Ved ortokinbehandling injiseres kroppens egne stoffer i høyere konsentrasjoner i den berørte mellomvirvelskiven og motvirker dermed betennelsesendringene.

Er en tranghet i nervene i ryggradskanalen (neuroforaminastose), kan disse utvides ved mikrokirurgi eller at nerverøttene lindres. Hvis det er ustabilitet, kan andre behandlinger som stabilisering, eller eratatning av mellomvirvelskivemellomvivelskiven vurderes.

Vi anbefaler alltid terapi med størst sjanse for suksess

Plager kan oppstå av en eller flere årsaker. Når du velger terapi, blir det derfor tatt hensyn til mange faktorer - inkludert: Plager, hyppighet, suksess fra tidligere behandlinger, tilstedeværelse av svikt, resultatene av nevrologiske og fysiske undersøkelser, resultatene av utførte undersøkelser (MR - magnetisk resonanstomografi), alvorlighetsgraden og plasseringen av endringene som ble funnet (herniert plate, flere utglidninger, involvering av ryggmargen, etc.) Pasientens alder, underliggende sykdommer, yrke, psykososiale forhold og mye mer. Den anbefalte behandlingen er den som passer individuelt for deg, med størst sjanse for suksess og lavest risiko, og som først og fremst behandler årsaken og ikke bare symptomene.

Prognose for degenerasjon av mellomvirvler

Slitasje kan ikke reverseres. I likhet med andre deler av kroppen viser også mellomvirvelskiver tegn på slitasje i løpet av livet - avhengig av belastningen, manifesterer de seg tidlig eller sent, og symptomene er milde eller alvorlige. Men det er mange muligheter for å redusere utviklingen av degenerasjonen og lindre smertene. Heldigvis er det myepasienten kan gjøre selv for å forsinke sykdomsutviklingen i lang tid. Selvterapier inkluderer et sunt kosthold, (muligens) vekttap. Målrettet trening og øvelser hjelper også til med å utsette kroppen for mindre stress i stedet for overdreven. Følgende gjelder alltid: Trykket på mellomvirvelskivene må reduseres! Dette betyr: Ikke løft tungt, ikke bær tungt, tenk på en ryggvennlig madrass (og kjøp en ideell). Ryggtrening og fysioterapi er nyttige verktøy. Sport anbefales for å styrke ryggmuskulaturen. Sterke ryggmuskler støtter ryggraden og dens mellomvirvelskiver. Svømming er spesielt nyttig fordi det trener ryggen ideelt, og smertene lindres av vannet. I tillegg hviler ikke kroppsvekten på mellomvirvelskivene når du svømmer. Jogging bør være tabu fordi det øker presset på mellomvirvelskivene - sykling er derimot ideelt.

Unngå langvarig bruk av støttekorsetter om mulig. Korsetter bør bare brukes i kort tid, om i det hele tatt, fordi bruk av dem svekker musklene. Hvis smertene kommer tilbake, ta et smertestillende middel. Å holde ut smerte høres hederlig ut - men det skaper lindrende stillinger som ikke bidrar til rehabilitering.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.