Hva er et mellomvirvelskivefremspring?

Et fremspring på mellomvirvelskivene kalles fremspring på mellomvirvelskiver i medisinsk terminologi - fiberringen til mellomvirvelskiven buer seg i retning av nervekanalen. Fremspringet kan også refereres til som en ufullstendig prolaps eller en foreløpig fase av herniert plate. Vi vet: Mellomvirvelskivene forbinder ryggraden på ryggraden med hverandre. Mennesker har 23 mellomvirvelskiver, som består av en fiberring (annulus fibrosus) og en myk gelatinøs kjerne (nucleus pulposus). Mellomvirvelskivene stammer primært fra trykkbelastninger på ryggraden. I en hendelse slipper gelatinøst kjernemateriale gjennom en sprekk i den fibrøse ringen inn i ryggraden og presser direkte på en nerverot, og forårsaker ubehag. Et fremspring forårsaker ikke en sprekk, men snarere materialet i den gelatinøse kjernen buler i en retning, noe som fører til utbuling av fiberringen og indirekte presser på nevrale strukturer. I verste fall er fiberringen bare lett revet. I prinsippet kan mellomvirvelskiveframspringr forekomme på ethvert nivå av ryggraden. De nedre delene av korsryggen er hyppigst berørt, sjeldnere cervical ryggraden og enda sjeldnere thorax ryggraden.

Frekvens av fremspring - vanligvis mellom 30 og 45 års alder

I alderdommen er fremspring vanligere. Dette skyldes på den ene siden kroppens aldringsprosesser og på den andre siden redusert mobilitet og bevegelse. De første tegn på et utstikkende plate oppstår hos de fleste i en alder mellom 30 og 45 år.

Hovedårsakene til utstikkende plater er tunge løft og feil belastning

Som med alle sykdommer er det ingen enestående årsak til den utstikkende platen, men samspillet mellom flere faktorer. La oss starte med fremspringet ved degenerasjon av mellomvirvelskiven. Degenerasjon er en gradvis prosess som skader mellomvirvelskiven. Generelt stikker den mellomvirvelskiven ut fordi kjernen til mellomvirvelelen mister sin elastisitet på grunn av en naturlig reduksjon i vanninnholdet. Som et resultat kan fiberringen ikke lenger opprettholde sin holdefunksjon, den unngår praktisk talt trykket fra den gelatinøse kjernen og buler ut.

Den strukturelle svekkelsen av mellomvirvelskiven øker risikoen for fremspring betydelig. Så det er ikke rart at de fleste utstikkene har blitt skadet i mange år. Hovedårsakene til dette er da vanligvis feil belastning. Tunge løft, tung og plutselig bæring, ulykker eller rykkete bevegelser under sport - de utløser ofte et plutselig fremspring. Et mellomvirvelskiveframspring oppstår alltid når det er en ubalanse mellom belastning, kroppsstatistikk og stabilisering av ryggraden.

Andre årsaker som ofte blir glemt: Folk som tilbringer mye tid ved skrivebordet er i fare. Og nikotin er en årsak: Røyking har en negativ effekt på tilførselen av næringsstoffer til mellomvirvelskivene. Så hvis du vil redusere den personlige risikoen for en utbulende plate, må du kutte ut den medvirkende sigaretten! Genetiske disposisjoner spiller også en viktig rolle.

Symptomer - dette inkluderer alvorlig smerte i det berørte segmentet av ryggraden

Hvis du er heldig, føler du kanskje ikke en gang en utbulende plate. Faktisk kan en utstikkende plate i utgangspunktet være symptomfri. Dette kan være fordi fremspringet er for lite til å skade nerverøttene og/eller ryggmargen. På den annen side kan nerverøttene ha tilpasset seg et sakte fremspring. Jo raskere mellomvirvelskiven buler, jo raskere komprimeres nervefibrene - dette forårsaker smerte, muligens nummenhet eller lammelse. De berørte beskriver disse som dyptliggende, svake og noen ganger brennende. For det meste føler de berørte alvorlige smerter i det berørte ryggsøylesegmentet. I henhold til nervenes forløp kan smertene utstråle seg i armene, skuldrene, baken eller bena, avhengig av plasseringen.

En tommelfingerregel: Jo sterkere trykket på nerveroten er, desto lenger trenger smerten inn i beinet og kan faktisk trekke inn i tærne. Symptomene blir ofte verre ved visse bevegelser og når du hoster eller nyser. Det kan også skje at visse reflekser i det tilsvarende tilførselsområdet til nerven svekkes. En svulmende plate i livmorhalsen indikerer alvorlig hodepine - vanligvis på baksiden av hodet - som symptomer.

Vegetative funksjoner kan også sjelden svekkes. Disse inkluderer for eksempel mage-, tarm- og blæreproblemer.

Diagnose av fremspring på mellomvirvelskiven

Hvis det er mistanke om fremspring av mellomvirvelskiven, bør en nevrolog, nevrokirurg eller ortopedisk kirurg konsulteres slik at han kan sette i gang videre diagnostikk og sette i gang riktig terapi. Pasienten kan ikke fortelle om smertene kommer fra en herniert plate, en cyste, en tetthet eller en utbulende plate. Ved diagnostisering er det veldig nyttig for legen å finne ut hvor alvorlige ryggsmertene er, om det er tegn på lammelse, nummenhet eller prikking i armer eller ben. I mange tilfeller er det derfor nødvendig med en grundig fysisk og nevrologisk undersøkelse.

Spesialisten undersøker blant annet pasientens reflekser, mobilitet og følsomhet, det vil si hans følsomhet for ulike stimuli. Legen vil vanligvis også bruke bildebehandling for en klar diagnose. Magnetic Resonance Imaging (MRI) viser tydelig fremspringet, dets størrelse, lokalisering og degenerasjonsgraden. I tillegg kan andre endringer i nevralstrukturen vurderes nøyaktig (nerverotkompresjon, myelopati, cyster, beinslitasje (osteokondrose), neuroforaminastose og andre).

Det er flere måter å lykkes med å behandle et fremspring

De gode nyhetene! Du trenger ikke (vanligvis) en operasjon. Din spesialiserte lege har ulike konservative terapeutiske tilnærminger tilgjengelig for deg. Disse inkluderer medikamentell smertebehandling, injeksjoner, etc. PRT (peri-radikulær terapi = injeksjon med smertestillende og/eller kortisonpreparater nær nerverøttene), infiltrasjoner, infusjoner, gymnastikk, manuellterapi, osteopati, akupunktur og varme- og elektroterapi. Hvis disse behandlingene ikke gir tilstrekkelig eller permanent lindring, er minimaltinngripende inngripende behandlingsmetoder som perkutan nukleotomi (PN), perkutan laserskivedekompresjon (PLDD), som kan krympe eller eliminere fremspring tilgjengelig. For behandling av den nesten alltid medfølgende degenerasjonen, er mellomvirvelskivemellomvirvelskive-celletransplantasjon (DCT = Plate Cells Transplantation) og annen behandling tilgjengelig.

Prognose - Din indre lege vil fortelle deg hvilke øvelser som er bra for deg

Tommel opp! Du har gode kort! Faktisk: Det anbefales å gjøre noe for din egen helse - det vil si å handle ansvarlig. Veldig viktig for en fremtid uten smerter: Unngå å overbelaste ryggraden. Fortsette: Trening. Selvfølgelig er ikke alle idretter bra for deg. Svømming, sykling og vannaerobic er ideelle forebyggende tiltak, siden leddene bare er minimalt belastet. Yoga og pilates anses å være sanne mirakelkurer for diskproblemer - prøv dem nøye. Så vil din indre lege fortelle deg (ja, slik er det...) om disse øvelsene er bra for deg.

Noen flere og veldig enkle tips: Unngå bilen for korte avstander, heller gå eller ta en sykkel. La heisen gå uten deg, velg trappen i stedet. Statiske sittestillinger på kontoret er ren gift for deg! Kanskje sjefen din kan unne deg et stående skrivebord slik at du kan jobbe noen ganger mens du sitter og noen ganger mens du står. Sist, men ikke minst: fysioterapi og fysioterapiøvelser kan gjøre livet ditt lettere og livligere. I alt du gjør: Det handler alltid om å styrke ryggmusklene og feste mellomvirvelskivene i sin opprinnelige og naturlige stilling. Da er den utstikkende platen en saga blott! Imidlertid, hvis du fortsatt lider av smerte, kontakt legen din for å finne et individuelt alternativ.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.