Hva er spinal lipomatose?

Palper kroppen din en gang - du kan føle små klumper under huden. Disse klumpene er ofte lipomer. Et lipom er en godartet svulst i fettvev som vanligvis ikke gir noen symptomer. Det blir derfor også referert til som en fettsvulst. På grunnlag av lipomer er det begrepet lipomatose (gresk: lipos = fett; -om = svulstlignende hevelse; -ose = kronisk progressiv sykdom). Lipomatose kan påvirke forskjellige deler av kroppen. I noen tilfeller er det denne økte formen for fettvev i et svært følsomt område - i epiduralområdet: dette er et rom i ryggmargen, men utenfor ryggmargshudområdet. Dette området er vanligvis der fettvev, løst bindevev, vener og lymfekar finnes. Vi snakker om spinal lipomatose når denne fettsvulsten er i ryggmargen. Med den diffuse spredningen av fettceller, kan utgående spinalnerver komprimeres, klemmes: Så det fører til kompresjon av ryggkanalen eller til plager.

Det er forskjellige årsaker til spinal lipomatose

Til tross for internasjonal forskning, vet moderne vitenskap relativt lite om årsakene til spinal lipomatose. Forekomsten kan ha forskjellige årsaker. Det forekommer ofte uten noen åpenbar årsak; så idiopatisk. Andre årsaker inkluderer:

  • Kortisoninntak
  • Cushings syndrom: Det kliniske bildet av Cushings syndrom er resultatet av en patologisk økt produksjon av binyrehormonet kortisol. Det absolutte flertallet av Cushings sykdommer er forårsaket av en godartet svulst i hypofysen, noe som fører til en overproduksjon av hormonet ACTH. Denne ACTH stimulerer deretter binyrhormonproduksjonen og fører dermed til en økning i kortisol i blodet.
  • Fedme. Det er faktisk observert en sammenheng mellom overvekt (fedme) og ulike tidligere sykdommer. Disse inkluderer fremfor alt diabetes og forhøyet urinsyrenivå.
  • Pasienter som har lykkes med å overvinne en organtransplantasjon og nå kan få et "andre" liv, er også i fare. Hvorfor? Fordi disse menneskene tar medisiner (kortikosteroider) for å undertrykke immunforsvaret, som igjen (kan...) ha snikende bivirkninger.
  • Årsaken til lipomatose skal ikke undervurderes som en arvelig sykdom der lipomer forekommer oftere; den såkalte nevrofibromatosen. Nevrofibromer og lipomer vokser så uttalt at hos noen mennesker blir hele kroppen påvirket.

Symptomer på spinal lipomatose - ligner på en herniert plate

Sykdommen kan være symptomfri. I noen tilfeller er det ryggsmerter som utstråler til bena eller armene, muligens med muskelsvakhet, nedsatt følelse eller kramper; symptomer som ligner på herniert plate eller spinal stenose. Det er pasienter som plager over såkalte vegetative lidelser, som inkontinens. Likeledes om lammelse og endetarmsforstyrrelser.

Diagnose av spinal lipomatose - diagnosen inkluderer magnetisk resonansbilder (MR)

Som med alle diagnoser begynner diagnosen med en samtale mellom legen og pasienten - den såkalte anamnese-samtalen. Hvis smerte, fedme, diabetes og muligens en organtransplantasjon blir bekreftet - en oversikt over symptomer og plager - kan spesialisten absolutt mistenke spinal lipomatose. Husk deg - bare gjett. Teknologien må endelig snakke et klart språk. Dette inkluderer magnetisk resonansbilder (MRI): I denne avbildningen av ryggraden kan man se en økning i epidural fett. Myke deler som binde- og fettvev, men også muskler, kan vurderes veldig godt med denne avbildningsmetoden.

Terapier - gå ned i vekt eller operere

Hvis spinal lipomatose ikke behandles, er det stor sjanse for at den vil utvikle seg. Det er flere alternativer for terapier. For å si det tilfeldig, kan du si: gå ned i vekt eller operere!

Vektreduksjon bør være rettet mot når det er mer eller mindre åpenbart at overdreven vekt har utløst eller fremmet problemet. Det kan også være fornuftig å slutte å ta kortisonmedisiner. Imidlertid må spesialisten din avveie risikoen og fordelene... og det er grunnleggende viktig å ikke slutte å ta kortison brått, men å tappe det forsiktig av. Hvis lipomatosen forårsaker symptomer, er kirurgisk volumreduksjon nødvendig. Dette gjøres som en del av en mikrokirurgisk operasjon. En operasjon er helt nødvendig og fremfor alt nødvendig raskt i tilfelle uutholdelige smerter og begrensninger, lammelse og blære- og endetarmsforstyrrelser.

Positiv prognose

Pasienten har en god prognose hvis spinal lipomatose ikke sprer seg på grunn av vektreduksjon, eller hvis lipom er vellykket fjernet under en operasjon.

Dr. med. Munther Sabarini

Forfatter
Dr. med. Munther Sabarini
Spesialist innen nevrokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medforfatter
Hans-Heinrich Reichelt
Sjefredaktør Medicine for People

Avicenna Clinic Berlin hjelper deg gjerne

Avicenna Clinic har vært basert i Berlin siden 2000. Våre leger har minst 25 års internasjonal erfaring innen sine respektive felt (nevrokirurgi, ryggkirurgi, anestesi og ortopedi).

Hvis du ønsker å legge deg inn på klinikken vår med alvorlige ryggsmerter, en herniert plate eller mistanke om slike, bruk følgende kontakt:

Avicenna Clinic
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan når som helst ringe, skrive en e-post eller fylle ut et tilbakeringingsskjema. Hver pasient får deretter en avtale med en lege i klinikken vår som alltid er en spinalspesialist (nevrokirurg). På grunnlag av MR-bilder (som du har tatt med deg eller som er opprettet internt) og en detaljert undersøkelse, vil legen diskutere med deg alle de forskjellige alternativene for terapi eller kirurgi. Du kan også bruke våre spesialister for å få en (annen) vurdering.

Hvis du bestemmer deg for å få utført behandlingen og/eller operasjonen hos oss i Berlin, vil vi gjøre oppholdet ditt så hyggelig som mulig. I klinikken vår er du som person i fokus. Toppmoderne utstyr venter på deg i alle områder - fra operasjonssalen til pasientrommet.

De siste, milde, minimaltinngripende inngripende behandlingsmetodene er fokus for vår klinikk. Sammen vil vi prøve å finne en passende behandling for dine plager. Selve terapien foregår bare etter en detaljert diskusjon med pasienten, undersøkelse og diagnose. Hver pasient får en individuelt tilpasset behandling.

Individuell menneskelig pleie er like viktig for oss som optimal medisinsk behandling. Vårt pleiepersonale er tilgjengelig døgnet rundt under innleggelsen. I tillegg kommuniserer våre ansatte på flere språk som engelsk, arabisk, bulgarsk, russisk, polsk, tyrkisk og fransk. Vi tar vare på din sikkerhet, respekterer dine ønsker, tradisjoner og din religion.

Vårt team består av et utvalg av høyt kvalifiserte spesialister. De jobber sammen for å sikre at du blir frisk igjen raskt.