Cyster i ryggraden

Hva er ryggcyster?

Cyster er hulrom som dannes i vev og er omgitt av en membran eller vegg. En cyste kan bestå av ett eller flere kamre. Innsiden er fylt med vevsvæske, cerebrospinalvæske, blod eller masse. Cyster kan utvikles hvor som helst i kroppen av en rekke årsaker. De fleste cyster er ufarlige. Avhengig av årsaken, hvilket organ de påvirker, hvor store de er, hvor de oppstår og hvordan de oppfører seg, kan strukturene også forårsake problemer. For eksempel i ryggraden i ryggraden når de presser på omkringliggende strukturer. Dette skaper de typiske symptomene på det såkalte rotkompresjonssyndromet. Som en herniert plate er en cyste et ekstra stykke vev i ryggkanalen som ikke har plass til. I ryggkanalen er det spesielt nerverøttene som kan bli stresset av en cyste.

Det er to hovedtyper av cyster i ryggraden, de såkalte rotlomme-cyster og synoviale cyster (leddcyster, ganglioncyster, pseudocyster). I de aller fleste tilfeller er dette leddcyster, også kalt ledganglier. Andre degenerative endringer som slitasje, ryggmargsstenose eller glidning av ryggvirvlene vises ofte på samme nivå som ganglioncysten.

Cyster har en lang historie, dvs. fortid: De ble først gjenkjent og beskrevet i 1885 av den britiske kirurgen William Morrant Baker (1839-1896). I 1950 ble en fasettleddcyste først beskrevet som årsaken til nerverotkompresjon.

Ganglion Cyst lumbar spinal canal

Hvor ofte dannes cyster i ryggmargen?

Sammenlignet med smale lumbale ryggkanaler (spinal canal stenosis) eller herniert plateplater (plate herniations), er cyster sjeldnere - men takket være den raffinerte presentasjonen ved hjelp av magnetisk resonansbilder (MRI), blir de diagnostisert med økende frekvens. Studier antar 1 prosent av synoviale cyster, som kan påvises i pasientenes MR-bilder. Synoviale cyster forekommer hovedsakelig i korsryggen - 90 prosent er stedet for handlingen her. Dette utgjør igjen beløpet 4./5. Korsryggen 70 prosent. Flertallet av de berørte er mellom 58 og 67 år, og diagnosen rammer litt flere kvinner enn menn.

Hvorfor utvikler cyster seg?

Cyster kan være medfødt og ervervet. Medfødte dannes som et resultat av defekter i utviklingen av embryonalt vev. Den ervervede cysten utvikler seg mot bakgrunnen av inflammatoriske og degenerative sykdommer i ryggraden, samt skader og belastninger. Ellers er det fortsatt mange spørsmålstegn ved dannelsen av leddcyster. Det betyr: Dannelsen av leddcyster er ikke helt forstått. Vitenskapen antar at en slitt ryggledd fremmer celleproliferasjon i leddkapslen, som deretter buler ut som en ballong - dvs. som en cyste - inn i ryggkanalen og presser på nerverøtter. Så degenerasjonen kommer til syne: Overbelastning og betennelse i de små leddene kan føre til et brudd i leddkapselen og en cyste som utvikler seg i ryggkanalen. Syringomyelia er en cystisk formasjon i ryggmargens sentrale kanal.

Symptomer på ryggcyster refereres til smerte

Ganglioncyster kan spre seg i alle retninger i ryggkanalen. De utovervendte synoviale cyster er stort sett symptomfrie. Det er helt annerledes med cyster som er rettet innover, dvs. vokser inn i ryggmargen. Felles cyster fra bare noen få millimeter produserer symptomer som en herniert plate. Imidlertid, i motsetning til klassisk spinal stenose, plager de fleste pasienter ikke på ryggsmerter, men nesten utelukkende for strålende, uutholdelig vedvarende nervesmerter, helst i beinet - avhengig av hvilken nerverot som er presset og komprimert. Faktisk viser symptomene ikke bare når du beveger deg, men også når du hviler. Noen ganger dukker det opp symptomer som nummenhet eller til og med muskellammelse. Spesielt hos eldre, delvis forkalkede cyster begynner symptomene sakte og øker gradvis i alvorlighetsgrad. Symptomene forbedres bare sjelden, slik at de fleste av de berørte opererer.

Perineural cyst - Tarlov cyst

Diagnose av cyster - i begynnelsen er det alltid anamnese diskusjonen

Diagnosen begynner alltid med det første trinnet - og du må ta det: Dette er avtalen med legen! Selvfølgelig er det smerter som kommer og går, og som ikke trenger å bli tatt på alvor. Mesteparten av tiden har den berørte personen en følelse av om det er nødvendig å oppsøke lege. Imidlertid er det stort sett indikasjoner som tydelig signaliserer: Til legen. Det andre trinnet er anamneseintervjuet. Du forklarer årsakene til besøket hos legen og beskriver symptomene for ham. Vanligvis starter han diagnosen med instrumentelle metoder - da må han bestemme hvilken teknologi som vil hjelpe ham videre. Når du leter etter en mulig cyste, vil legen ikke bestille røntgen fordi det ikke vil hjelpe ham effektivt. Dette er fordi røntgen ikke kan se en cyste. En av de viktigste metodene for å diagnostisere cyster i ryggraden er magnetisk resonansavbildning. Det er standard for avbildning, viser best endringene i ryggområdet (smal ryggkanal, herniert plate, cyster, svulster, blødning, betennelse) og gir presis lokalisering og utvidelse av leddcysterene. Hvis du bor sammen med en pacemaker, vil legen velge computertomografi (CT) fordi en MR ikke kan utføres på pasienter med pacemaker.

Behandling - hvordan løses problemet med cyste?

Hvorvidt og hvordan en cyste må behandles, avgjør legen fra sak til sak. Ideelt sett, selvfølgelig, sammen med deg. Til slutt kommer det ned på spørsmålet: Prøver du bare å lindre symptomene, eller vil du løse problemet? For å lindre symptomene kan legen gi deg en målrettet injeksjon av kortison. Etter det kan du leve symptomfritt i noen uker, men det løser ikke årsaken. I enkelttilfeller kan det være spontan krymping av en synovial cyste, men dette er ekstremt sjeldent. På toppen av det fylles en tømt cyste igjen relativt raskt med væske og trykker deretter igjen på de omkringliggende strukturene, slik at symptomene raskt er til stede igjen. En cyste kan bare fjernes kirurgisk.

Den foretrukne metode for den endelige behandling er derfor den mikro dekompresjonsoperasjon. Det fører til en raskere reduksjon eller fullstendig løsning av symptomene. I den minimaltinngripende inngripende operasjonen lages et tre centimeter langt hudinnsnitt midt på ryggen. Under det kirurgiske mikroskopet er leddcysten fullstendig løsrevet fra de omkringliggende nerverøttene (som vedheft ofte blir funnet) og fjernes. For noen cyster forårsaket av parasitter hjelper målrettet antibiotikabehandling ofte.

Prognose - når cysten er fjernet, vil du endelig være smertefri igjen

Å ha en cyste er ikke en sykdom alene. Først når cysten utvides, krever plass, forårsaker smerte og andre helseproblemer, blir det en byrde for den det gjelder. Men det er også et advarselsskilt. Det eneste viktige er å ta dette signalet på alvor. Så: Se en lege (ideelt sett en nevrokirurg eller ortopedisk kirurg) når bevegelse og til og med hvile blir smertefullt. Når leddcysten har blitt fjernet fra kroppen din, og når den ikke lenger kan forårsake skade som en skyldig, er prognosen for hverdagen din: SMERTSFRIHET!