Definicja - guz kręgosłupa

Nowotwory mogą występować w całym ciele, nawet w kręgosłupie, szczególnie w kanale kręgowym. Właściwa diagnoza nie jest od razu równoznaczna z rakiem. Guzem określamy wszystkie narośle i nowotwory  - dopiero później następuje ich dokładne rozróżnienie pomiędzy łagodnymi guzami (oponiaki, nerwiaki), nowotworami złośliwymi i przerzutami. W indywidualnym i szczegółowym badaniu wyjaśniamy, który typ jest obecny i rozpoczynamy odpowiednie leczenie. Guz kręgosłupa jest klasyfikowany według anatomicznej lokalizacji na nowotwory leżące poza powłoką rdzenia kręgowego (90%) oraz guzy leżące wewnątrz powłoki rdzenia kręgowego, ale poza rdzeniem kręgowym (9 procent). Bardzo rzadko występuje (1%) guz leżący bezpośrednio na rdzeniu kręgowym.

Mężczyźni są bardziej dotknięci przerzutami do kości niż kobiety

Kręgosłup jest najczęstszym miejscem przerzutów do kości. Przerzuty do kręgosłupa rozkładają się anatomicznie w następujący sposób: kręgosłup piersiowy (70%), kręgosłup lędźwiowy (20%), kręgosłup szyjny (10%). Pierwotne guzy kręgosłupa występują rzadko - tylko około 5% wszystkich pierwotnych guzów szkieletowych znajduje się na kręgosłupie. Przerzuty złośliwe (przeniesienia guzów z innych części ciała) na kręgosłup są zwykle przerzutami raka piersi, raka prostaty, raka płuc, raka nerki lub chłoniaka. Niestety przerzuty do kości są bardzo częste. Kość jest trzecim najczęstszym miejscem przerzutów po wątrobie i płucach. Dwie trzecie wszystkich przerzutów do kości wpływa na kręgosłup. Przerzuty do kości częściej dotykają mężczyzn niż kobiet: stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 6: 4. Z wiekiem przerzuty do kości stają się coraz częstsze.

Przyczyny - komórki rakowe wędrują w ciele

Jak przerzuty dostają się do kręgosłupa? Gdzie są przyczyny? Czy tworzą się bezpośrednio na kręgosłupie? Aby zrozumieć zachowanie komórek rakowych, pomaga zrozumienie, co dzieje się, gdy zdrowe komórki zmieniają się w komórki rakowe.

Ciało składa się z wielu różnych typów komórek. Zwykle komórki rosną lub dzielą się tylko w razie potrzeby. Ta regeneracja komórek jest regulowana i służy utrzymaniu zdrowia organizmu.

Kiedy dochodzi do podziału komórek, gdy nowe komórki nie są potrzebne, następuje nadmierna regeneracja tkanek. Nadmiar tkanki tworzy nowotwór zwany guzem. Powstały nadmiar tkanki może być łagodny lub złośliwy.

Nowotwory złośliwe oznaczają raka! Bardzo często komórki nowotworowe odrywają się od złośliwego guza i atakują układ krwionośny lub limfatyczny. W ten sposób komórki rakowe rozprzestrzeniają się z pierwotnego guza i tworzą nowe guzy w innych narządach. Opuszczają guz i idą przez ciało, dopóki nie znajdą nowego miejsca do wzrostu. Kolonie te, zwane przerzutami, są uważane za największe niebezpieczeństwo w przypadku raka.

Ich kolonie zwykle różnią się od pierwotnego guza. To znacznie utrudnia leczenie. Przerzuty stanowią prawie 90% zgonów u pacjentów z rakiem.

Gdyby lekarze mogli zapobiec tworzeniu się nowych kolonii, rak nie przerażałby już aż tak bardzo. Ale prostego rozwiązania nie ma. Dotychczasowe badania wykazały póki co, jak złożony i różnorodny jest rozwój przerzutów.

Nawet łagodny guz może wywoływać ból i zaburzenia neurologiczne

Niestety nie ma klasycznych specyficznych objawów, które można by zastosować do wykrycia guza kręgosłupa. Niezależnie od tego, czy guz jest łagodny czy złośliwy, wzrosty często ograniczają przestrzeń włókien nerwowych i wywierają na nie nacisk. Łagodne guzy zwykle rosną powoli i często są przypadkowymi odkryciami podczas badania. Łagodny guz może również niszczyć struktury i powodować następujące objawy: ból okostnej, miejscowy ucisk lub ból opukowy, ból spoczynkowy bez wysiłku, uporczywy ból, bolesne ograniczenie ruchu kręgosłupa, zaburzenia neurologiczne, nieprawidłowe funkcjonowanie pęcherza i odbytnicy, niestabilność kręgosłupa. Oprócz objawów spowodowanych przez guz nowotworowy, w nowotworach złośliwych mogą wystąpić dodatkowe objawy: gorączka, powiększone węzły chłonne, utrata masy ciała, nocne poty, zmęczenie. Zasadniczo należy wiedzieć: objawy są zależne od rodzaju guza i stadium choroby.

Diagnoza - tak klasyfikuje się guz

Międzynarodowy system (TNM) zapewnia spójną klasyfikację guza według wielkości, zajęcia węzłów chłonnych i możliwych przerzutów. Ta klasyfikacja jest podstawą optymalnie udanej strategii leczenia.
Szczegółowa diagnoza rozpoczyna się od wywiadu medycznego pacjenta i badań neurologicznych.

Procedury badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej (CT), rezonansu magnetycznego (MRI) i medycyny nuklearnej są wykonywane w razie potrzeby. Mielografia, angiografia, biopsja (pobranie próbki tkanki) i diagnostyka laboratoryjna to kolejne ważne narzędzia diagnostyczne do rozpoczęcia indywidualnej terapii i gwarantujące najwyższą jakość leczenia. Badania krwi są pomocne tylko w wyjątkowych przypadkach w diagnozie i służą głównie do wykluczenia innych chorób lub zauważenia ewentualnych nawrotów po terapii.

Trudna jest diagnostyka różnicowa guzów kręgosłupa, szczególnie w przypadku złamania kręgów. Wątpliwości powodują infekcje, traumatyczne i różne choroby z następstwem ubytku kości (osteopenia). Ponadto dokładne informacje o pochodzeniu nowotworu oraz charakterze guza są często możliwe tylko w ograniczonym zakresie za pomocą obrazowania diagnostycznego. Dlatego w razie wątpliwości próbka guza jest zawsze konieczna do ustalenia dalszej terapii.

Terapia zależy od rodzaju, lokalizacji i wielkości guza

Leczenie zachowawcze ma jedynie ograniczone zastosowanie w guzach. Ważną rolę odgrywają tutaj ogólny stan, wiek pacjenta, rodzaj i rozmiar guza. W starszym wieku i przy małych guzach, które nie powodują dolegliwości, można również poczekać. Podczas regularnych kontroli ocenia się wzrost guza i decyduje, kiedy operacja ma sens.

Ogólnie jednak należy usunąć również łagodny nowotwór kręgosłupa, ponieważ może on wpływać na sąsiednie obszary i ograniczać nerwy lub inne delikatne struktury. Ponieważ guzy nie są wyraźnie zarysowaną chorobą, zwykle wymagają interdyscyplinarnego leczenia przez lekarzy z różnych dyscyplin. W zależności od rodzaju, lokalizacji i wielkości guza konieczne jest chirurgiczne usunięcie.
Anatomia kręgosłupa, z delikatnym rdzeniem kręgowym i nerwami rdzeniowymi, ogranicza radykalne usunięcie guza. Jeśli położenie guza jest niekorzystnie, można go usunąć tylko częściowo. Operacja redukcji masy guza zawsze skutkuje poprawą jakości życia chorego.

Za pomocą mikrochirurgii łagodne guzy można zwykle ostatecznie wyeliminować, zwłaszcza jeśli zostaną wcześnie wykryte. W przypadku jednoczesnego niszczenia stawów kręgowych stosuje się inne procedury, takie jak spondylodeza kręgosłupa w celu przywrócenia stabilności. Działa tutaj rdzeniowy systemem mocowania śrub i prętów. W ostatnich latach opracowano delikatne („przezskórne”) interwencje od tyłu kręgosłupa, aby umożliwić szybką rehabilitację i mobilizację pacjenta w przypadku niestabilności związanej z guzem. Jeśli konieczne jest jednoczesne usunięcie trzonu kręgowego i zastąpienie go tytanowym „sztucznym kręgosłupem”, istnieją również najnowocześniejsze możliwości chirurgiczne poprzez torakoskopię i tzw. operacje „przez dziurkę od klucza”. Zmniejsza to dyskomfort po operacji i pozwala na szybsze wznowienie codziennego życia.

Podczas gdy łagodne guzy tylnych części kręgosłupa czasami wymagają jedynie chirurgicznego usunięcia (np. Osteoblastoma), przerzuty do wielu ciał kręgowych często wymagają późniejszej radioterapii lub chemioterapii.

Celem każdej terapii przeciwnowotworowej jest poprawa jakości życia, tj. utrzymanie mobilności, zmniejszenie bólu i uniknięcie deficytów neurologicznych, nie tracąc jednak z oczu ogólnego przebiegu zdarzeń w poszczególnych przypadkach.

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2000 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Mogą Państwo zadzwonić w dowolnym momencie, napisać e-mail lub wypełnić formularz zwrotny. Każdy pacjent zostanie następnie umówiony na wizytę u lekarza naszej kliniki, który w każdym przypadku jest specjalistą od kręgosłupa (neurochirurg). Na podstawie zdjęć RM (przyniesionych lub zrobionych u nas w klinice) i dogłębnego badania, lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje terapii lub operacji. Mogą Państwo również skorzystać z naszych innych specjalistów, aby uzyskać (drugą) opinię.

Jeśli zdecydują się Państwo na leczenie i/lub operację w Berlinie, chcemy, aby Pański pobyt był jak najbardziej przyjemny. W naszej klinice jesteście Państwo w centrum uwagi. Możecie Państwo oczekiwać najnowocześniejszego sprzętu we wszystkich obszarach - od sali operacyjnej po salę chorych

Istotą naszej kliniki są najnowsze, delikatne, małoinwazyjne procedury leczenia. Wspólnie postaramy się znaleźć odpowiednie rozwiązanie dla Pańskich dolegliwości. Właściwa terapia odbywa się dopiero po szczegółowej dyskusji z pacjentem, badaniu i diagnostyce. Każdy pacjent otrzymuje indywidualnie dostosowane leczenie.

Równie ważna, jak optymalna opieka medyczna, jest dla nas indywidualna pomoc i troska o człowieka. Podczas pobytu w szpitalu nasz personel pielęgniarski będzie do Państwa dyspozycji przez całą dobę. Ponadto nasz personel komunikuje się w kilku językach, w tym angielskim, arabskim, bułgarskim, rosyjskim, polskim, tureckim i francuskim. Dbamy o Twoje bezpieczeństwo, szanujemy Twoje życzenia, tradycje i religię

Nasz zespół składa się z grupy wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Pracują razem, aby Pan/Pani szybko znów był/była w pełni zdrowa.