Kokcygodynia

Co to jest kość ogonowa i gdzie znajduje się na kręgosłupie?

Kość ogonowa jest tylnym światłem kręgosłupa. Dwa do pięciu segmentów kości tworzących kość ogonową są zwykle ściśle połączone i tworzą trójkątną kość. Jako najniższy punkt kręgosłupa kość ogonowa służy jako mocowanie mięśni, ścięgien i więzadeł miednicy. Chociaż kość ogonowa jest niewielka, może mieć duży wpływ na nasze samopoczucie. Kość ogonowa nie ma najlepszej reputacji. Zwłaszcza, że ​​większość ludzi zaczyna rozumieć to dopiero wtedy, gdy na nią upada - czy to na mokrych jesiennych liściach, oblodzonych chodnikach czy śliskich schodach.

Podobnie jak piszczel, kość ogonowa jest otoczona tylko cienką, wrażliwą okostną, która zapewnia jej niewielką ochronę. Pod względem rozwojowym kość ogonowa jest cofniętą do tyłu częścią szkieletu ogona. Podczas chodzenia lub stania kość ogonowa nie porusza się. Podczas siedzenia promieniowanie rentgenowskie wykazało, że kość ogonowa może mieć ruchliwość do 20 stopni do przodu i do tyłu. Tak zwana kokcygodynie to nazwa bólu w otoczeniu kości ogonowej (Os coccygis). Urazy kości ogonowej są często bolesne i uciążliwe. Nawet lata po upadku pamięta się ból, który przeszedł przez całe ciało - przeszywający, ciągnący, bolesny.

Ból kości ogonowej dotyka kobiety częściej niż mężczyzn

Powód: kość ogonowa jest mocno obciążona ciążą, a zwłaszcza porodem. Inne fakty, które Cię zainteresują i zaimponują: Najczęstszym powodem bólu kości ogonowej jest zbyt długie siedzenie. W rzeczywistości pracownik biurowy spędza 80 000 godzin siedząc podczas swojego życia zawodowego. Siedzący tryb życia osób właściwie aktywnych ruchowo w krajach zachodnich często wynosi od 10 do 14 godzin dziennie. 14 milionów uczniów uczy się głównie siedząc. Przeciętny Niemiec siedzi 9,6 godziny dziennie. Powoduje to nie tylko skurcz mięśni i prowadzi do bólu pleców, ale także sprzyja chorobom naczyniowym, takim jak przetoka kości ogonowej. Stłuczenie kości ogonowej występuje znacznie częściej niż pęknięcie kości ogonowej.

Ból kości ogonowej ma różne przyczyny

Dlaczego pojawia się ból kości ogonowej, nie zawsze można ustalić. Jednak: ból kości ogonowej jest często wynikiem upadków na pośladki - na przykład wypadków sportowych. Siniaki lub złamania powodują silny ból, który odczuwasz szczególnie podczas siedzenia, wchodzenia po schodach, wypróżnień, a nawet podczas stosunku. Przyczyną są również poważne wady wrodzone, podrażnienia w obrębie ścięgien mięśni lub ścięgien kości (tendo-pathies), guzy w okolicy kości ogonowej lub wrodzone anomalie kości ogonowej. Nawet długotrwałe siedzenie na miękkich powierzchniach (np. sofa) może powodować u niektórych osób ból kości ogonowej. Kokcygodynia jest również znana w języku angielskim jako „television desease”, co oznacza „choroba telewizyjna”. Inne możliwe przyczyny bólu kości ogonowej mogą obejmować: zapalenie okostnej, zwichnięcie kości ogonowej, przetokę kości ogonowej, skrzywienie kości ogonowej, uraz miednicy, lędźwi (np. Lumbago), dyskopatię, operację, podrażnienie nerwów, problemy ginekologiczne (np. endometrioza).

Typowym objawem jest ciągnący, piekący ból w okolicy kości ogonowej

Nie wszystkie choroby mają typowe objawy, które dostarczają kluczowych wskazówek dla problemu. Inaczej jest z bólem kości ogonowej. Typowym objawem jest ciągnący, piekący ból w okolicy kości ogonowej. Możliwe jest również, że ból może rozprzestrzenić się na inne obszary, takie jak biodra, lędźwie i odbyt. Największy problem: pacjenci z bólem kości ogonowej zwykle nie mogą długo siedzieć na twardych powierzchniach. Ból może wystąpić natychmiast podczas siadania, podczas siedzenia przez dłuższy czas lub nawet podczas wstawania. Takie dolegliwości występują najczęściej po zapaleniu okostnej. Ponadto może wystąpić atak bólu nerwu. Wywołuje go fakt, że dolegliwości wpływają na nerwy dolnej kości krzyżowej i kości ogonowej. Ale bez względu na to, z jakiego powodu: osoby dotnięte zwykle nie mogą siedzieć nie cierpiąc przez wiele dni, tygodni, a czasem nawet miesięcy. Uwaga! Każdy, kto nie szuka pomocy u specjalisty, musi spodziewać się przewlekłego bólu kości ogonowej.

Diagnoza bólu kości ogonowej

Warunkiem istotnej diagnozy jest tak zwana anamneza. Tutaj pacjent szczegółowo opisuje przebieg swojego bólu i choroby. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest badanie fizykalne, co oznacza, że ​​jeśli ucisk kości ogonowej jest bolesny, prawie na pewno jest to kokcygodynia. Badanie kliniczne i obrazowanie uzupełniają procedurę diagnostyczną. Należy wiedzieć: techniki obrazowania (np. rentgen kości ogonowej, tomografia komputerowa, obrazowanie tomografem magnetycznym) zwykle nie ujawniają żadnych widocznych zmian. Jednak nadal należy je wykonać, aby wykluczyć miejscowe zapalenie lub nowotwór. Znacząco bardziej znaczące jest obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI), w którym można lepiej ocenić urazy kostne, złamania i obrażenia sąsiadujących tkanek miękkich.

Guzy są również wyraźnie widoczne na MRI. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia lub guza, lekarz organizuje w badaniu obrazowym środek kontrastowy w celu bardziej szczegółowego przedstawienia dotkniętego obszaru ciała. Następnie - badanie od wewnątrz: poprzez odbytnicę lekarz może poczuć, jak ruchoma jest kość ogonowa, śledzić napięcia w miednicy lub zmiany w narządach wewnętrznych. Jeśli to badanie - pobieranie próbek kości ogonowej - powoduje ból pacjenta, podejrzenie bólu kości ogonowej okazuje się prawdziwe.

Leczenie obejmują fizjoterapię i środki przeciwbólowe

Ostre kokcygodynie można złagodzić przez jednoczesne ogólne podejście terapeutyczne. Terapie zachowawcze, takie jak terapia przeciwbólowa i miejscowe zastrzyki, już łagodzą ból. Jednak obawa przewlekłego bólu kości ogonowej z powodu jego długiego charakteru pozostaje. Jeśli nie zostanie znaleziona przyczyna, można wprowadzić miejscowe nacieki kortykosteroidami lub miejscowe środki znieczulające na styku kości ogonowej i kości ogonowej. W celu ułatwienia leczenia można podawać środki przeciwbólowe w postaci tabletek. Dodatkowe środki mogą obejmować gimnastykę korekcyjną / fizjoterapię, określone ćwiczenia i zapewnienie odpowiedniego siedziska.

Możliwe metody leczenia bólu kości ogonowej obejmują leczenie zachowawcze, a także infiltrację i denerwację. Podczas denerwacji (zwanego również odnerwieniem) lekarz wprowadza pod kontrolą konwertera obrazu specjalną rurkę odporowadzającą dokładnie w punkcie, w którym znajdują się podrażnione nerwy (gałęzie nerwu rdzeniowego). Mały nerw jest pobudzany igłą (stymulowany), aby sprawdzić, czy trafiony jest właściwy punkt (neurostymulacja). Następnie laser, który przechodzi przez igłę włóknem szklanym, jest kierowany bezpośrednio do dotkniętego obszaru. Ciepło energii lasera wycisza następnie podrażnione włókna nerwowe (odnerwienie).

Operacyjne usunięcie kości ogonowej (operacja kości ogonowej) jest rozważane w przypadku przedłużonego bólu kości ogonowej, ale rzadko jest potrzebne.

Prognozy - musisz nauczyć się zachowań przyjaznych plecom

Czy znasz zdanie „Dopóki ludzie nie proszą o ruch, tylko o miejsce, trudno jest uwolnić ich od negatywnych konsekwencji siedzenia”? Innymi słowy, po leczeniu kości ogonowej jako pacjent musisz nauczyć się długoterminowych zachowań przyjazne plecom w codziennym życiu i czasie wolnym, szczególnie w pozycji siedzącej oraz wzmacniać mięśnie. Mówiąc wprost: większa ilości ćwiczeń w ciągu dnia, np. jedź do pracy na rowerze, chodź jak najwięcej w biurze (na przykład do drukarki…), idź na spacer podczas przerwy na lunch. Zawsze chodzi o odciążenie kości ogonowej.

Oto trzy wskazówki: Idealne byłoby zastąpienie krzesła biurowego ergonomicznym krzesłem biurowym lub ergonomicznym stołkiem. Pomocna może byc poduszka dla kości ogonowej, która działa na tą kość prawie bezuciskowo. Będziesz bardziej niż zaskoczony ulgą. I: Wyjdź z błędnego koła siedzenia - to z pewnością możliwe w pracy. Żyj zgodnie z zasadą 40-15-5. Oznacza to siedzenie przez 40 minut, pracę na stojąco przez 15 minut i chodzenie/bieganie przez 5 minut. Uwzględnij ćwiczenia gimnastyczne w swoim codziennym życiu - abyś mógł wzmocnić mięśnie pleców i dno miednicy …i równocześnie rozluźnić kość ogonową.