Co to jest lipomatoza kręgosłupa?

Badając dotykiem swoje ciało – prawdopodobnie wyczujesz pod skórą małe węzły, guzki. Te węzły są często tłuszczakami. Tłuszczak jest łagodnym guzem tkanki tłuszczowej, który zwykle nie powoduje dyskomfortu. Dlatego jest również nazywany guzem tłuszczowym. Na podstawie tłuszczaków powstał termin lipomatoza (z greckigo: lipos = tłuszcz; -om = guz podobny do guza; -ose = przewlekła postępująca choroba). Lipomatoza może dotyczyć różnych obszarów ciała. W niektórych przypadkach występuje zwiększona postać tkanki tłuszczowej w bardzo wrażliwym obszarze - w przestrzeni zewnątrzoponowej: jest to przestrzeń w kanale kręgowym, ale poza przestrzenią rdzenia kręgowego. Obszar ten zwykle zawiera tkankę tłuszczową, luźną tkankę łączną, żyły i układ limfatyczny. Mówimy o lipomatozie kręgosłupa, gdy ten guz tłuszczowy znajduje się w kanale kręgowym. Przy rozproszonym namnażaniu się komórek tłuszczowych wychodzące nerwy rdzeniowe mogą być ściśnięte razem, zmiażdżone: Tak jest w przypadku ucisku kanału kręgowego.

Istnieje kilka przyczyn lipomatozy kręgosłupa

Pomimo międzynarodowych badań współczesna nauka stosunkowo mało wie o przyczynach lipomatozy kręgosłupa. Występowanie może mieć różne przyczyny. Często pojawia się bez oczywistych przyczyn, zatem idiopatycznie. Inne przyczyny to:

  • Przyjmowanie kortyzonu 
  • Zespół Cushinga: Obraz kliniczny zespołu Cushinga jest wynikiem patologicznego wzrostu produkcji hormonu nadnerczy kortyzolu. Zdecydowana większość zachorowań na zespół Cushinga jest spowodowana łagodnym guzem przysadki mózgowej, co powoduje nadprodukcję hormonu ACTH. Hormon ACTH następnie stymuluje produkcję hormonu nadnerczy, a tym samym prowadzi do wzrostu kortyzolu we krwi.
  • Otyłość. W rzeczywistości obserwuje się związek między nadwagą (otyłością), a różnymi wcześniej istniejącymi warunkami. Należą do nich przede wszystkim cukrzyca i podwyższony poziom kwasu moczowego.
  • Pacjenci, którzy z powodzeniem przeszli przeszczep narządu, prowadzący teraz drugie życie, są również zagrożeni. Dlaczego? Ponieważ ci ludzie biorą leki (kortykosteroidy) w celu osłabienia układu odpornościowego, co z kolei może mieć zdradzieckie skutki uboczne (może ...).
  • Nie można lekceważyć przyczyny lipomatozy, dziedzicznej choroby, w której tłuszczaki występują częściej; tak zwanej neurofibromatozy. Nerwiakowłókniaki i tłuszczaki rosną tak wyraźnie, że u niektórych osób dotyczy to całego ciała.

Objawy lipomatozy kręgosłupa - podobne jak w przypadku dyskopatii

Choroba może przebiegać bezobjawowo. W niektórych przypadkach może wystąpić ból pleców z promieniowaniem do nóg lub ramion, prawdopodobnie z osłabieniem mięśni, zaburzeniami czuciowymi lub skurczami; podobne objawy jak w przypadku dyskopatii lub stenozy kręgosłupa. Są pacjenci skarżący się na tak zwane zaburzenia wegetatywne, takie jak nietrzymanie moczu. Objawami mogą być również paraliże i zaburzenia odbytnicy.

Diagnoza lipomatozy kręgosłupa - obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) jest częścią diagnostyki

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych diagnoz, również tu diagnoza rozpoczyna się od rozmowy między lekarzem, a pacjentem - tak zwanej anamnezy. W przypadku potwierdzenia bólu, otyłości, cukrzycy i ewentualnie przeszczepu narządu - czyli po zebraniu kompletu objawów i dolegliwości - specjalista może podejrzewać lipomatozę kręgosłupa. Należy podkreślić - tylko podejrzewać. Technika potwierdzi to definitywnie. Należą do niej rezonans magnetyczny (MRI): w tym obrazowaniu kręgosłupa można wykryć zewnątrzoponową tkankę tłuszczową. W tej procedurze obrazowania bardzo dobrze można ocenić również tkanki miękkie, takie jak tkanka łączna i tłuszczowa, ale także mięśnie.

Terapie - schudnij lub operuj

Jeśli lipomatoza kręgosłupa nie jest leczona, istnieje wysokie ryzyko jej rozwoju.

Dzięki terapiom istnieje kilka możliwości. Mówiąc najprościej: schudnij lub operuj!

Należy dążyć do zmniejszenia masy ciała, jeśli jest mniej lub bardziej oczywiste, że silna nadwaga spowodowała problem lub go pogłębia. Pomocne może być także odstawienie kortyzonu. Jednak twój specjalista musi dokonać oceny ryzyka i korzyści … i zasadniczo ważne jest, aby nie zatrzymywać kortyzonu gwałtownie, ale delikatnie zmniejszać podawanie. Jeśli lipomatoza powoduje objawy, konieczne jest operacyjne zmniejszenie jej objętości. Odbywa się to w ramach operacji mikrochirurgicznej. Absolutnie konieczna, a przede wszystkim nieunikniona, jest operacja w przypadku nieznośnego bólu, ograniczenia, porażenie oraz zaburzenia pęcherza i odbytnicy.

Pozytywne prognozy

Pacjent ma dobre rokowanie, jeśli z powodu zmniejszenia masy ciała lipomatoza kręgosłupa nie rozprzestrzenia się dalej lub jeśli tłuszczak został skutecznie usunięty podczas operacji.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med.Munther Sabarini
Lekarz specjalista Neurochirurg

Hans-Heinrich Reichelt

Współautor
Hans-Heinrich Reichelt
Redaktor naczelny portalu Medizin für Menschen

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2000 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Mogą Państwo zadzwonić w dowolnym momencie, napisać e-mail lub wypełnić formularz zwrotny. Każdy pacjent zostanie następnie umówiony na wizytę u lekarza naszej kliniki, który w każdym przypadku jest specjalistą od kręgosłupa (neurochirurg). Na podstawie zdjęć RM (przyniesionych lub zrobionych u nas w klinice) i dogłębnego badania, lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje terapii lub operacji. Mogą Państwo również skorzystać z naszych innych specjalistów, aby uzyskać (drugą) opinię.

Jeśli zdecydują się Państwo na leczenie i/lub operację w Berlinie, chcemy, aby Pański pobyt był jak najbardziej przyjemny. W naszej klinice jesteście Państwo w centrum uwagi. Możecie Państwo oczekiwać najnowocześniejszego sprzętu we wszystkich obszarach - od sali operacyjnej po salę chorych

Istotą naszej kliniki są najnowsze, delikatne, małoinwazyjne procedury leczenia. Wspólnie postaramy się znaleźć odpowiednie rozwiązanie dla Pańskich dolegliwości. Właściwa terapia odbywa się dopiero po szczegółowej dyskusji z pacjentem, badaniu i diagnostyce. Każdy pacjent otrzymuje indywidualnie dostosowane leczenie.

Równie ważna, jak optymalna opieka medyczna, jest dla nas indywidualna pomoc i troska o człowieka. Podczas pobytu w szpitalu nasz personel pielęgniarski będzie do Państwa dyspozycji przez całą dobę. Ponadto nasz personel komunikuje się w kilku językach, w tym angielskim, arabskim, bułgarskim, rosyjskim, polskim, tureckim i francuskim. Dbamy o Twoje bezpieczeństwo, szanujemy Twoje życzenia, tradycje i religię

Nasz zespół składa się z grupy wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Pracują razem, aby Pan/Pani szybko znów był/była w pełni zdrowa.