Naczyniaki rdzeniowe - Objawy, diagnoza, terapia

Definicja - co to jest naczyniak 

Naczyniak = gąbka krwi. Każdy z nas widział już wcześniej taką gąbkę - zwaną także plamą truskawkową. Rodzice szczególnie się boją, gdy ich dziecko rodzi się z widoczną gąbką (głównie na twarzy lub na włosach). W rzeczywistości ta gąbka krwi może występować również w innych narządach; potem jednak nie jest już widoczny - w tkance kostnej, w tkance płuc, w tkance nerki, w wątrobie, w tkance trzustki. Naczyniaki są wadami rozwojowymi spowodowanymi nadmiarem tkanek, które rozmnażają się w żyłach, tętnicach lub limfatycznych.

Naczyniak w ciałach kręgowych lub w łuku kręgowym jest prawie zawsze przypadkowym odkryciem, które odkryto w zupełnie innym badaniu. Dotknięte są zwykle kręgosłup piersiowy i lędźwiowy, kobiety są częściej dotknięte niż mężczyźni. Chociaż takie guzy są łagodne same w sobie, mogą stać się niebezpieczeństwem. Poprzez swój rozwój potrzebują przestrzeni w kręgosłupie, mogą naciskać na nerwy i atakować lub niszczyć ważne struktury. Rzadko powodują niestabilność z ryzykiem złamania kręgów.

Częstotliwość

Te narośle drobnych naczyń krwionośnych wpływają nie tylko na miękkie obszary ciała, takie jak skóra - występują również w szkielecie kości. 40% wszystkich naczyniaków szkieletu kostnego znajduje się na kręgosłupie. Najczęstsze łagodne nowotwory kręgosłupa stanowią naczyniaki w 11%.

Przyczyny naczyniaków

Gąbki krwi powstają, gdy naczynia krwionośne ponownie się formują i namnażają. Ich dokładna przyczyna jest nieznana; możliwe są czynniki genetyczne i dziedziczne. Zasadniczo naczyniaki mogą powstawać wszędzie tam, gdzie znajdują się naczynia krwionośne, tak więc i widoczne na zewnątrz, jak i wewnętrz narządów.

Objawy

Objawy są złożone: prawie zawsze występuje bolesna ograniczona ruchomość w odcinku kręgosłupa, w którym zagnieździł się naczyniak - należy zwrócić szczególną uwagę na bolesność pod wpływem nacisku i bolesność opukową. Możliwe są również zaburzenia wrażliwości i zaburzenia odbytnicy i pęcherza. Pacjenci wielokrotnie zgłaszają również tak zwany ból spoczynkowy - jest to ból w pozycji spoczynkowej - tzn. bez jakiegokolwiek obciążenia ciała. W przypadku nowotworów złośliwych występują dalsze objawy - między innymi gorączka, utrata masy ciała, nocne poty, powiększone węzły chłonne, zmęczenie.

Diagnoza - jak zdiagnozować naczyniak?

Większość pacjentów, którzy zwracają się do swojego specjalisty, jest zagubiona i przerażona. „Co rośnie w moim ciele?” To pytanie, które zadają lekarzom raz za razem. Cóż, nawet najlepszy specjalista nie może od razu odpowiedzieć na pytanie, ale może wprowadzić procedurę diagnostyczną, która kończy się rozpoznaniem. Pierwszą rzeczą, o której wiadomo o diagnozie, jest zawsze rozmowa, wywiadu między lekarzem a pacjentem. Należy to zrobić szczegółowo i sumiennie (przez lekarza i pacjenta), aby lekarz uzyskał informacje, które skierują go na właściwą drogę. Po wywiadzie wykonaj czynności zlecone przez lekarza. Są to zwykle badania neurologiczne, ultradźwięki, tomografia komputerowa (CT), obrazowanie rezonansem magnetycznym (RM), diagnostyka laboratoryjna, być może również procedury badania medycyny nuklearnej i biopsja (pobranie próbki tkanki).

Terapia: Jak skutecznie leczyć naczyniak

Małe stabilne naczyniaki nie wymagają operacji, a jedynie badań kontrolnych oraz kontroli RM raz w roku, aby sprawdzić, czy naczyniak krwionośny wzrósł. Aby uniknąć złamań kręgów, można zastosować kifoplastykę. Jeśli występuje już niestabilność lub złamanie, dotknięte segmenty zostaną ustabilizowane. Jeśli naczyniak przenika do kanału kręgowego lub jeśli złamane fragmenty kości są już obecne w kanale kręgowym, zostaną one usunięte z kanału kręgowego za pomocą środków mikrochirurgicznych.

Taka interwencja może wydawać się prosta w teorii, w rzeczywistości wymaga najwyższej sztuki chirurgicznej. Wreszcie, kregosłup jest domem dla rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych, niezbędnych i niezwykle wrażliwych elementów układu nerwowego. Usunięcie naczyniaka nigdy nie powinno powodować uszkodzenia nerwów, ponieważ uszkodzenie nerwów jest zawsze nieodwracalne.

Prognoza

Odwołanie alarmu na przyszłość, ponieważ prognoza jest dobra! ALE jest duże ALE: Po leczeniu operacyjnym pacjent powinien przez co najmniej rok ściśle zaakceptować specjalistyczną kontrolę. Tak zwana obserwacja przeprowadzana jest w ramach tomografii rezonansu magnetycznego i badań rentgenowskich.