Co to są nerwiaki rdzeniowe?
Nerwiak kręgosłupa jest łagodnym, wolno rosnącym guzem kręgosłupa. Nerwiak może wystąpić we wszystkich odcinkach obwodowego układu nerwowego i zaczyna się od jego komórek otoczkowych (komórek Schwanna). Mogą rosnąć w obrębie (70%) i na zewnątrz (20%) opon mózgowo-rdzeniowych (opona twarda), a u 10% opuszczają kanał kręgowy z nerwem obwodowym przez neuroforamen w sposób przypominający klepsydrę. Jednak preferowanymi lokalizacjami nerwiaka są kąt móżdżkowo-mostkowy (nerwiak akustyczny) lub wrażliwe korzenie nerwowe w rdzeniu kręgowym (nerwiaki rdzeniowe). Nerwiaki kręgosłupa są szczególnie częste w górnym i środkowym odcinku kręgosłupa (odcinek szyjny i piersiowy). Przy neurfibromatozie występuje wiele nerwiaków. Szczególną cechą nerwiaka nie jest sam nerwiak, ale represja i możliwe zniszczenie otaczającej tkanki. Nerwiak jest zwykle otoczony torebką tkanki łącznej.
Nerwiaki są powszechne zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet
Nerwiaki stanowią 30% wszystkich pierwotnych łagodnych nowotworów kręgosłupa W przeciwieństwie do oponiaków, nerwiaki występują względnie jednakowo u obu płci. Mogą występować w każdym wieku: jednak najczęściej występują między czwartą, a szóstą dekadą życia. 45% nerwiaków znajduje się w kręgosłupie piersiowym, w kręgosłupie szyjnym 30%, a w odcinku lędźwiowo-krzyżowego 25%.
Przyczyny nerwiaka - łagodny guz rozwija się z komórek Schwanna
Nerwiak, ten łagodny nowotwór obwodowego układu nerwowego, rozwija się z tak zwanych komórek Schwanna, które są odpowiedzialne za tworzenie osłon nerwowych. Synonimy nerwiaka: Schwannoma, Neurilemmoma, łagodny guz osłonki nerwów obwodowych (BPNST).
Objawy - kiedy nerwiak może promieniować bólem ramion
Nerwiak jako taki nie jest bolesny - jednak wraz ze wzrostem może powodować ból i inny dyskomfort. Jeśli guz jest mały, zwykle nie występują dolegliwości. Jeśli nerwiak powoduje większy ucisk w kanale kręgowym, ból staje się coraz silniejszy. Większe nerwiaki często ściskają korzenie nerwowe wrażliwych nerwów i często wypierają sąsiednie nerwy, powodując problemy zdrowotne. Ból lub zaburzenia czuciowe nie zawsze są w tym samym miejscu. Zależą od tego, gdzie rozwija się nerwiak. Na przykład, gdy nerwiak zagnieździł się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ucisk nerwów powoduje przewlekły ból pleców, który może promieniować na nogi. Do ramion promieniują dolegliwości, jeśli nerwiak znajduje się w odcinku szyjnym kręgosłupa, w przypadku guzów kręgosłupa piersiowego – promieniują do klatki piersiowej. Nerwiak w kanale kręgowym może nawet prowadzić do paraplegii.
Diagnoza nerwiaka - w przypadku zmian w ciele natychmiast do lekarza!
Bardzo ważne: nigdy nie wolno mylić pojęcia „łagodny” z „dobrym”. Oznacza to, że nawet w przypadku łagodnych guzów należy jak najszybciej to wyjaśnić, by jak najszybciej ograniczyć poważne konsekwencje i jak najlepiej zapobiegać rozwojowi choroby. Dlatego jeśli zauważysz zmiany - ból, obrzęk, małe owrzodzenia - na ciele, powinieneś oddać się w zaufane ręce specjalisty. Pewnie, nie każdy ból w okolicy kręgosłupa sugeruje guz - ale jeśli jest to taki, który prowadzi do postępującego bólu, drętwienia i osłabienia dotkniętych korzeni nerwowych w miarę postępu wzrostu, to im szybciej się leczysz, tym większe szanse na sukces. Pierwszym krokiem w diagnostyce jest zawsze wywiad lekarz-pacjent (anamneza). Po dokładnym badaniu fizykalnym i neurologicznym decyzja zależy od tego, czy specjalista zleci rezonans magnetyczny (MRI), czy tomografię komputerową (CT). Za pomocą barwienia kontrastowego można zobaczyć, gdzie znajduje się guz, jak duży jest. Po odpowiedniej klasyfikacji lekarz może zdecydować, jakie są dalsze zalecenia: kontynuować obserwację guza lub może konieczna jest już interwencja chirurgiczna.
Terapia - nerwiaki rdzeniowe muszą zostać całkowicie usunięte
Jeśli nerwiak jest przypadkowy i nie powoduje dyskomfortu, ponieważ jest bardzo mały, musi być regularnie monitorowany za pomocą MRI (kontrola). Jeśli konieczna jest operacja, jest realizowana mikrochirurgicznie. Chodzi o całkowite usunięcie nerwiaka. W ponad 90% wszystkich przypadków całkowite usunięcie guza kończy się powodzeniem. Jeśli całkowita resekcja nerwiaka nie powiodła się, usunięcie guza można powtórzyć. Później rzadko następuje radioterapia.
Nerwiaki mają bardzo dobre prognozy
Większość pacjentów zostaje wyleczona po terapii i może kontynuować swój zawód. Nerwiak nie rozwija się ponownie po całkowitym usunięciu. Po zabiegu chirurgicznym ważny jest odpoczynek i spokój, tj. pacjent nie powinien narażać się na niepotrzebny stres. Ważne: podejmuj regularne środki ostrożności, a w przypadku nietypowych objawów natychmiast zwróć się do lekarza, aby to wyjaśnić.
Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże
Od 2001 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).
Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych: