Co to jest staw krzyżowo-biodrowy?

Tak zwany staw krzyżowo-biodrowy, jest prawdopodobnie tylko terminem dla większości ludzi, gdy rozwija się ból dolnej części pleców. Staw krzyżowo-biodrowy wielkości dłoni łączy w miednicy dolną część kręgosłupa z dwiema łopatami miednicy. Lokalizacja jest tytułowa - staw leży między kością biodrową i kością krzyżową i dlatego jest często określany jako staw jelitowo-krzyżowy. Staw krzyżowo-biodrowy jest nie tylko najmniej znanym stawem w naszym ciele, ale także najmniej ruchomym. W przeciwieństwie do „typowych” stawów, takich jak staw kolanowy, łokieć lub ramię, staw krzyżowo-biodrowy ma stosunkowo niewielkie pole manewru. Jest to szczelny staw z ciasną jamą stawową. Każda z dwóch przylegających powierzchni stawowych jest połączona ze sobą taśmami z włóknistej chrząstki. Podczas joggingu lub w sporcie, takim jak piłka nożna lub piłka ręczna, który wymaga intensywnego biegania, oddziaływają na nie ogromne siły. Staw krzyżowo-biodrowy działa jak rodzaj amortyzatora, amortyzując nadciągające siły i przenosząc je na kręgosłup. Nawet najmniejsze przesunięcia w tym wrażliwym konstrukcie zwanym stawem krzyżowo-biodrowym mogą powodować silny ból pleców: Rozpoznanie blokada stawu krzyżowo-biodrowego. Podczas porodu staw krzyżowo-biodrow ma specjalne znaczenie dla matki. Przez ruch nutacyjny (niski ruch kości krzyżowej w stosunku do kości biodrowej) i związane z tym wydłużenie spojenia łonowego zwiększa się mianowicie szerokość pierścienia miednicy. Jest to ważne dla przejścia głowy dziecka podczas porodu.

Bardzo często ból pochodzi ze stawu krzyżowo-biodrowego

Prawie każda osoba (90%) cierpi przynajmniej raz w życiu z powodu dręczącego fenomenu bólu pleców. Mniej więcej co trzeci Niemiec cierpi z powodu bólu pleców. Ból w dolnej części pleców jest szczególnie powszechny. W wielu przypadkach ból pochodzi ze stawu krzyżowo-biodrowego. Około 60 do 80% populacji doświadcza blokady stawu krzyżowo-biodrowego raz w roku z miejscowym napięciem mięśni w sąsiednim odcinku lędźwiowym kręgosłupa (L) i pośladkach. Blokowanie stawu krzyżowo-biodrowego może wystąpić w każdym wieku, co dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

Artroza może również dotyczyć stawu krzyżowo-biodrowego

Ponieważ więzadła są bardzo ciasne, a powierzchnie stawowe są mniej sprężyste, poprzez nadmiernie obciążenie (np. w sporcie), obciążenia rozciągającei lub ściskające aparat więzadłowy stawu (np. dźwiganie ciężarów lub nadwaga), przez niewłaściwą postawę i inne czynniki drażniące, dochodzi do zużycia lub ostrego lub przewlekłego zapalenia tych powierzchni stawowych. Mówimy wtedy o zespole zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego. Szarpnięcia, upadki (np. nagłe kopnięcie w pustkę) lub skręcenie miednicy mogą powodować zwichnięcia i złamania stawu krzyżowo-biodrowego. Ponadto na stawy krzyżowo-biodrowe bardzo często wpływa również zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Zapalenie kości i stawów może również dotyczyć stawu krzyżowo-biodrowego. Podobnie może wystąpić tak zwana blokada krzyżowo-biodrowa w stawie. Potem dosłownie zacina się staw.

Zmiany lub schorzenia kręgosłupa mogą zwiększać obciążenie stawu krzyżowo-biodrowego, powodując ból, taki jak kręgozmyk, niestabilność, dyskopatia, zapalenie kości i stawów (artroza), szczególnie po operacji kręgosłupa. Ale również złamane kości, guzy lub infekcje mogą być przyczyną.

Objawy to nie tylko ból pleców

Głównym objawem blokady stawu krzyżowo-biodrowego jest ból pleców, który często opisywany jest jako ból lędźwiowej części kręgosłupa. Obecne badania przypisują około 25% całego przewlekłego bólu krzyża na zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego. Przewlekły ból stawu krzyżowo-biodrowego jest zwykle umiejscowiony jako ból w miednicy bocznej i / lub pachwinie. Niektórzy zgłaszają również ból w dolnej części brzucha spowodowany napięciem mięśnia biodrowego lędźwiowego. Często występuje ból w okolicy pośladków, w pachwinie i w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Obserwuje się również połączenie z dyskomfortem, takim jak swędzenie i mrowienie. Nawet ból kolana może być objawem zablokowania stawu krzyżowo-biodrowego. Ból pleców spowodowany chorobami stawu krzyżowo-biodrowego nasila się w ciągu dnia. Szczególnie bolesne jest wznoszenie, przewracanie, podnoszenie ciężkich przedmiotów i stanie przez długi czas.

Rozpoznanie zespołu stawu krzyżowo-biodrowego

Właśnie dlatego, że zespół stawu krzyżowo-biodrowego nie powoduje wyraźnie typowych objawów, diagnoza jest często ustalana późno, a osoby cierpiące nie są leczone przez długi czas lub nie są odpowiednio leczone - innymi słowy, rozpoznanie chorób stawu krzyżowo-biodrowego wymaga dużej wiedzy specjalistycznej. Dlatego blokada powinna być w rękach specjalistów od kręgosłupa. Badanie fizykalne obejmuje testy na pulsujący ból.

Jedną z metod dochodzenia jest tak zwany „znak Mennella”. Pacjent leży na brzuchu, a lekarz mocuje dłoń stawem krzyżowo-biodrowym. Drugą ręką podnosi nogę. Jeśli pacjent odczuwa ból w stawie, znak Mennella jest dodatni i wskazuje na zespół stawu krzyżowo-biodrowego.

Istnieje również „test Patricka” w pozycji leżącej. Pacjent podnosi prawą piętę do lewego kolana i upuszcza zgiętą prawą nogę na prawą stronę. Następnie przeprowadzany jest test po przeciwnej stronie. W przypadku bólu lub ograniczonej ruchomości oznacza to zajęcie stawu biodrowego lub krzyżowo-biodrowego.

Techniki obrazowania, takie jak CT lub MRI, również mogą pomóc w diagnozowaniu. Jednak same nie wystarczą. Najnowsze informacje na temat tego, czy jest to zespół stawu krzyżowo-biodrowego, umożliwiają ukierunkowane podawanie środków przeciwbólowych - bezpośrednio do stawu krzyżowo-biodrowego. Jeśli ból znika szybko, wyraźnie wskazuje na chorobę.

Istnieje kilka sposobów rozwiązania blokady stawów

W większości przypadków dyskomfort w obszarze stawu krzyżowo-biodrowego szybko poprawia się sam, dlatego często wystarczy zmniejszyć obciążenie na kilka dni i wziąć środki przeciwbólowe. Zasadniczo można powiedzieć: Istnieje wystarczająco dużo sposobów na rozwiązanie blokady stawu krzyżowo-biodrowego. Początkowe leczenie fizjoterapeutyczne specjalnymi ćwiczeniami stawów krzyżowo-biodrowych jest rozsądnym początkiem terapii. Ponadto obróbka cieplna może pomóc w złagodzeniu dyskomfortu w obrębie stawu krzyżowo-biodrowego. Specjalnie przeszkoleni lekarze lub fizjoterapeuci mogą usuwać blokady stawów za pomocą terapii manualnej. Stosowane są dwie różne metody. Podczas mobilizacji staranne rozciąganie poprawia ruchomość dotkniętego stawu. Podczas manipulacji wykorzystuje się krótkotrwałą siłę (impuls) do dotkniętego stawu w celu leczenia nowo występującego zespołu stawu krzyżowo-biodrowego. Manipulacje mogą wykonywać w Niemczech tylko lekarze.

W tak zwanej terapii infiltracyjnej lekarz wstrzykuje środki odurzające (miejscowe środki znieczulające) bezpośrednio do źródła bólu. Albo miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane w więzadła stawu krzyżowo-biodrowego lub bezpośrednio w przestrzeń stawową. Oprócz miejscowych środków znieczulających (Infiltracji) można również wstrzykiwać przeciwzapalne i przeciwbólowe glukokortykoidy, takie jak kortyzon. Denerwacja pod kontrolą konwertera obrazu umożliwia zamknięcie podrażnionych nerwów (gałęzi nerwu rdzeniowego). I na koniec: jeśli wszystkie środki nie pomogą wcale lub niewiele, usztywnienie napiętego odcinka jest częścią nowoczesnej koncepcji leczenia.

Rokowanie - w ten sposób budujesz zdrową muskulaturę

Kiedy ból zniknął dzięki udanemu leczeniu oczywiście każdy pacjent zastanawia się: a teraz? Czy mogę nadal żyć tak jak wcześniej? Należy powiedzieć, że po terapii osoba dotknięta chorobą powinna prowadzić długoterminowo przyjazne plecom życie codzienne i czas wolny. Tylko wtedy medycznie osiągnięty sukces będzie trwały. Szczególnie fizjoterapia odgrywa kluczową rolę.

Ponieważ odpowiednie ćwiczenia pomagają zbudować zdrowy mięsień. Szczególnie zalecane jest wzmocnienie mięśni stabilizujących miednicę. W każdym razie: Osoby dotknięte chorobą powinny poruszać się regularnie, aby aktywować płyn maziowy. Na przykład każdy, kto siedzi przy biurku przez długi czas, powinien zwrócić uwagę na ruchome oparcie, regularnie wstawać i rozciągać kręgosłup. Idealna pomoc: Pobierz aplikację Medizin-App na swój komputer.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med.Munther Sabarini
Lekarz specjalista Neurochirurg

Hans-Heinrich Reichelt

Współautor
Hans-Heinrich Reichelt
Redaktor naczelny portalu Medizin für Menschen

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2000 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Mogą Państwo zadzwonić w dowolnym momencie, napisać e-mail lub wypełnić formularz zwrotny. Każdy pacjent zostanie następnie umówiony na wizytę u lekarza naszej kliniki, który w każdym przypadku jest specjalistą od kręgosłupa (neurochirurg). Na podstawie zdjęć RM (przyniesionych lub zrobionych u nas w klinice) i dogłębnego badania, lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje terapii lub operacji. Mogą Państwo również skorzystać z naszych innych specjalistów, aby uzyskać (drugą) opinię.

Jeśli zdecydują się Państwo na leczenie i/lub operację w Berlinie, chcemy, aby Pański pobyt był jak najbardziej przyjemny. W naszej klinice jesteście Państwo w centrum uwagi. Możecie Państwo oczekiwać najnowocześniejszego sprzętu we wszystkich obszarach - od sali operacyjnej po salę chorych

Istotą naszej kliniki są najnowsze, delikatne, małoinwazyjne procedury leczenia. Wspólnie postaramy się znaleźć odpowiednie rozwiązanie dla Pańskich dolegliwości. Właściwa terapia odbywa się dopiero po szczegółowej dyskusji z pacjentem, badaniu i diagnostyce. Każdy pacjent otrzymuje indywidualnie dostosowane leczenie.

Równie ważna, jak optymalna opieka medyczna, jest dla nas indywidualna pomoc i troska o człowieka. Podczas pobytu w szpitalu nasz personel pielęgniarski będzie do Państwa dyspozycji przez całą dobę. Ponadto nasz personel komunikuje się w kilku językach, w tym angielskim, arabskim, bułgarskim, rosyjskim, polskim, tureckim i francuskim. Dbamy o Twoje bezpieczeństwo, szanujemy Twoje życzenia, tradycje i religię

Nasz zespół składa się z grupy wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Pracują razem, aby Pan/Pani szybko znów był/była w pełni zdrowa.