Ciasnota nerwu łokciowego

Zespół rowka nerwu łokciowego (n. ulnaris) po wewnętrznej stronie łokcia, do którego dochodzi wskutek częstych urazów, nacisku lub stanów zapalnych w rejonie łokcia i / lub obciążenia w tym rejonie. Czasem przyczyna pozostaje nieznana.

Objawy

Pacjenci skarżą się na zdrętwienie, parestezje i uczucie zdrętwienia w małym palcu i po zewnętrznej stronie palca serdecznego, po stronie łokciowej dłoni i/lub przedramienia. Nierzadko także w ramieniu. Uderzanie wewnętrznej strony łokcia lub uciskanie powoduje promieniujące uczucie drętwienia (czułe miejsce w łokciu).

W przypadku poważniejszych uszkodzeń dochodzi do osłabienia i atrofii (zaniku mięśni) mięśni wnętrza dłoni. Nierzadko dochodzi do powstania „palców szponiastych”, kiedy stawy międzypaliczkowe bliższe są wyciągnięte i / lub dochodzi do atrofii mięśni między kciukiem i palcem wskazującym (objaw Fromenta).

Badania elektrofizjologiczne mogą potwierdzić występowanie ciasnoty nerwu łokciowego i umożliwić określenie stopnia jego ciężkości.

Terapia

W przypadku łagodnego przebiegu choroby wystarcza unieruchomienie, bandaże, Voltaren żel, przyjmowanie środków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych, stosowanie wstrzyknięć preparatów z kortyzonem i fizykoterapii.

Jeśli dolegliwości utrzymują się dłużej niż 6 tygodni, jeśli dolegliwości są trudne do wytrzymania albo jeśli występują już zaburzenia neurologiczne, to konieczna jest operacyjna dekompresja. Taki zabieg może być przeprowadzany przy znieczuleniu miejscowym, znieczuleniu splotu nerwowego albo przy pełnej narkozie, ambulatoryjnie lub krótko stacjonarnie. Wystarcza niewielkie nacięcie skóry, aby uwidocznić nerw i zapewnić mu więcej miejsca.

Po operacji zaleca się 2 tygodnie rekonwalescencji. Następnie należy rozpocząć zabiegi fizjoterapeutyczne.