Meralgia z parestezjami

Ucisk nerwu skórnego uda bocznego, nerwu skórnego w rejonie pachwiny przy jego przebiegu w rejonie więzadła pachwinowego (ligamentum inguinale).

Objawy

Palące parestezje i uczucie zdrętwienia w przedniobocznej części uda. Nawet dotknięcie powoduje nieprzyjemne uczucie, a przy naciśnięciu miejsca dotkniętego schorzeniem dochodzi do promieniowania parestezji. Występują ograniczenia ruchomości, ale bez bezpośredniego osłabienia mięśni. Dolegliwości nasilają się podczas dłuższego stania lub naciągania nogi.

Możliwe przyczyny: częste noszenie obcisłej odzieży lub pasków, blizny pooperacyjne, przebyte cewnikowanie serca, nadwaga, operacje lub urazy kości i innych struktur w tym rejonie i w innych miejscach. Przerosty tkanek można wykluczyć przez badanie MRI.

Terapia

W przypadku łagodnego przebiegu choroby wystarcza przyjmowanie środków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych, stosowanie wstrzyknięć preparatów z kortyzonem i fizykoterapii.

Jeśli dolegliwości utrzymują się dłużej niż 6 tygodni albo jeśli dolegliwości są trudne do wytrzymania, konieczna jest operacyjna dekompresja. Taki zabieg może być przeprowadzany przy znieczuleniu miejscowym albo przy pełnej narkozie, ambulatoryjnie lub stacjonarnie. Wystarcza niewielkie nacięcie skóry, aby uwidocznić nerw i zapewnić mu więcej miejsca. Czasem konieczna jest resekcja nerwów skóry.

Po operacji zaleca się 1-2 tygodnie rekonwalescencji. Następnie należy rozpocząć zabiegi fizjoterapeutyczne.