Kyfoplastyka (cementacja)

Co to jest Kyfoplastyka?

Kifoplastyka to minimalnie inwazyjna przezskórna metoda leczenia bolesnych złamań kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym. Jest to bardzo skuteczna metoda leczenia bólu stosowana od 1999 r. w USA i od 2001 r. w Niemczech. Międzynarodowe badania kliniczne pokazują, że kifoplastyka prowadzi do szybkiego uśmierzenia bólu, a tym samym do poprawy jakości życia. Innymi słowy: Dzień może być lepszy!

Słowo kyfoplastyka pochodzi z greckiego. „Kifos“ oznacza „wir“, „plastein“ oznacza „formować“. Wiemy, że: każde kręg pełni funkcję ochronną dla kręgosłupa. Nawet jeśli tylko jeden trzon kręgowy jest porowaty, kruchy lub nawet złamany, stabilność kręgosłupa jest zagrożona. Złamanie powoduje silny ból, następuje deformacja kręgosłupa (kifoza). Kiedy fragmenty kości dostają się do kanału kręgowego, pojawiają się deficyty neurologiczne. Zrekonstruowany, ustabilizowany trzon kręgosłupa po jego leczeniu praktycznie nie stwarza już żadnego zagrożenia, nie stanowi już ryzyka dla stabilności kręgosłupa. Ale w jaki sposób można ustabilizować kręgosłup?

Dzięki kifoplastyce - kaniulą wprowadza się specjalny cement. Materiał składa się między innymi z hydroksyapatytu soli i fosforanu wapnia, który występuje również w naturalnej kości. Dlatego jest bardzo dobrze przyswajany i tolerowany przez ludzkie ciało. Cement jest dostarczany do trzonu kręgowego w stanie żelowym. Następnie staje się twardy i zapewnia stabilność wcześniej porowatego i niestabilnego trzonu kręgowego.

Kiedy kifoplastyka balonowa ma sens?

Złamania kręgów (200 000 osób rocznie cierpi na złamania kręgów) są szczególnie częste u kobiet cierpiących na osteoporozę (utratę kości). (W Niemczech osteoporoza dotyka co najmniej sześć milionów ludzi). Prowadzi to do niestabilności kręgosłupa, deformacji wirowych i zmniejszenia wysokości kręgów. Osteoporoza jest główną przyczyną kifoplastyki, szczególnie gdy konwencjonalne terapie nie są już w stanie złagodzić objawów.

Także u pacjentów z urazem kręgosłupa lub guzem kostnym (rozpuszczającym kości) kręgosłupa mogą wystąpić złamania kręgów. Podobnie przez wrodzone wady kręgosłupa, na przykład kręg klinowy.

Procedura operacyjna - przebieg kifoplastyki balonowej

Operacja trwa około godziny, w zależności od liczby złamań kręgów. Można to zrobić w znieczuleniu ogólnym, ale także w znieczuleniu miejscowym. Wybór metody zależy od obrazu klinicznego pacjenta.

Pacjent powinien pojawić się w klinice na dzień przed operacją. Personel pielęgniarski upewni się, że w dniu operacji będziesz do niej przygotowany - między innymi, że jesteś na czczo.

Przed operacją należy upewnić się, że można wykluczyć inne przyczyny bólu. Ponadto musimy wiedzieć, że pacjent nie ma uczulenia na środek kontrastowy. Rentgen na dwóch poziomach odcinka piersiowego i / lub odcinka lędźwiowego pacjenta dostarcza nam dokładnych informacji do oceny złamania i wyrównania kręgosłupa. Kifoplastyka balonowa zwykle odbywa się w pozycji leżącej. Jeśli plecy zostały zdezynfekowane i przykryte sterylnymi ręcznikami, można rozpocząć kifoplastykę balonową na specjalnie przystosowanym do operacji kręgosłupa stole chirurgicznym przepuszczającym promienie rentgenowskie. Operacja jest wykonywana w kilku etapach, jest minimalnie inwazyjna i przezskórna.

W kroku 1 pod stałą kontrolą promieniowania rentgenowskiego, wprowadzamy jedną lub dwie kaniule, tak zwane kanały robocze - w zależności od techniki - do trzonu kręgowego. Porowate wnętrze kości jest przygotowane do implantacji materiału.

W kroku 2 przenosimy balon przez wydrążony instrument - ale zwykle stosuje się dwa balony - po każdej stronie trzonu kręgowego.

W kroku 3 balony są delikatnie rozszerzane, aby podnieść opadające obszary kręgu z powrotem do ich normalnej pozycji. Rozszerzanie się balonu tworzy wnękę w trzonie kręgowym.

W kroku 4 wypuszczamy powietrze z balonu i usuwamy je przez kaniulę.

W kroku 5 wstrzykujemy cement kostny. Cement szybko się utwardza, a złamany kręg jest odbudowywany i ustabilizowany. Eliminuje to ryzyko zaklinowania się rdzenia kręgowego i powstawania deficytów neurologicznych.

Teraz kręgosłup może się znów ustabilizować.

Zaraz po operacji

Natychmiast po zabiegu kifoplastyki balonowej zostaniesz przewieziony do pokoju pooperacyjnego. Tutaj pozostajesz pod obserwacją przez jakiś czas, lekarz przyjdzie do ciebie i powie - w najlepszym przypadku- że wszystko poszło dobrze. Chociaż Kifoplastyka jest zabiegiem małoinwazyjnym, jest to zabieg chirurgiczny, który niesie ryzyko i może prowadzić do działań niepożądanych.

Pierwsze dni po operacji

Po około godzinnej kifoplastyce balonowej zwykle przebywasz w klinice przez 6-10 dni. Bardzo szybko zachęcamy Cię do stawiania pierwszych kroków w klinice. Twój pracodawca będzie musiał chwilę poczekać, aż wrócisz: około czterech do sześciu tygodni. Samochód musi również podróżować cztery tygodnie bez Ciebie jako kierowcy. Z drugiej strony możesz pływać od razu, jeździć na rowerze po sześciu tygodniach, grać w golfa i tenisa po dziesięciu tygodniach.

Zalety/powikłania Kifoplastyki balonowej

Poczujesz to bardzo szybko: Ból pleców jest znacznie mniejszy, najprawdopodobniej całkowicie wyeliminowany. Zapewni to mobilność, która znacznie poprawi jakość życia. Ponadto kifoplastyka balonowa pozwala przywrócić wysokość kręgosłupa, korygując go tymsamym. Kolejna zaleta: ponieważ kifoplastyka balonowa jest zabiegiem małoinwazyjnym, po operacji pozostanie tylko kilka milimetrowych blizn.

Jednakże kifoplastyka balonowa nie wyeliminuje osteoporozy. Dlatego ważne jest, aby kontynuować leczenie osteoporozy po zabiegu - najlepiej w oparciu o fizjoterapię, aby zbudować mięśnie wokół kręgosłupa. Leki, które być może już zostały Ci przepisane, wpływają przede wszystkim na przyswajanie wapnia, który jest odpowiedzialny za tworzenie i odbudowę kości. Wreszcie, przebieg osteoporozy może być opóźniony przez zdrowy metabolizm komórek, a być może nawet zatrzymany.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Lekarz specjalista Neurochirurg

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2001 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de