Mikrochirurgia odcinka piersiowego

Jakie zadania spełnia odcinek piersiowy kręgosłupa?

Wiadomo, że w odcinku szyjnym i lędźwiowym może wystąpić przepuklina dysku i zwężenie kręgosłupa (degeneracja, zwyrodnienie kręgosłupa). Te same problemy mogą występować również w odcinku piersiowym kręgosłupa - choć rzadziej. Zanim powiemy, jak leczy się przepuklinę dysku, odpowiedzmy na jedno pytanie: Czym właściwie jest odcinek piersiowy?

Cóż, odcinek piersiowy jest odcinkiem między szyją i lędźwiami. Odcinek piersiowy składa się z 12 kręgów. Tworzy spójny segment z żebrami, klatką piersiową i mostkiem. Odcinek piersiowy ma kilka zadań - jego najważniejszym jednak jest ochrona rdzenia kręgowego. Wiadomo, że znajduje się w kanale kręgowym. Niestety ból pleców stał się powszechną chorobą. Około 80% populacji cierpi na bóle pleców przynajmniej raz w życiu. Często ból pleców rozwiązuje się sam. Jeśli jednak trwają dłużej, stają się nie do zniesienia i promieniują, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Będzie w stanie zdiagnozować, co za tym stoi: być może zwężenie kanału kręgowego lub przepuklina dysku. I wtedy powie Ci, w jaki sposób może Ci pomóc.

Metody zachowawcze czy mikrochirurgia? Oto jest pytanie

Często problemom z kręgosłupem można zaradzić za pomocą terapii zachowawczych. Jeśli jednak nie są one wystarczające, należy przeprowadzić leczenie przyczynowe. Zwłaszcza w przypadku przepukliny dysków i zwężenia rdzenia kręgowego metody mikrochirurgiczne okazują się bardzo pomocne. W okresie poprzedzającym terapię diagnozujemy, które podejście jest najsensowniejsze. Punktem wyjścia każdego wywiadu jest tak zwana anamneza. Lekarz zadaje pytania, a Państwo udzielają odpowiedzi. Gdzie boli, od kiedy, jak silne są bóle, promieniują itp.? Można nawet powiedzieć lekarzowi, gdzie uciska but. W końcu istnieje - choć niewidoczny - związek między umysłem, ciałem i duszą. Odpowiedź na znaki zapytania otrzymujemy również za pomocą technik obrazowania - MRI (rezonans magnetyczny) i / lub CT (tomografia komputerowa). Oczywiście przy zwężeniu odcinka piersiowego ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, gdzie pojawiło się zwężenie.

Zasadniczo wygląda to następująco: Zwężenie kanału kręgowego i przepuklina dysku mają podobne objawy - ale są to różne choroby. Przepukliny krążków w odcinku piersiowym są znacznie rzadsze niż, na przykład, w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale nie należy ich lekceważyć. W rzeczywistości mogą rozwinąć paraplegię. Stenoza występuje zwykle między 60 a 90 rokiem życia i rozwija się w następujący sposób: oprócz bólu może pojawić się chwiejny chód, drętwienie nóg lub osłabienie siły nóg. Możesz chodzić tylko kilkaset metrów, zmęczone, ciężkie nogi, każdy krok jest udręką. Może to prowadzić do nieprawidłowego działania układu moczowego i narządów płciowych, a nawet do nietrzymania moczu - tj. do niekontrolowanej utraty moczu. Objawy te zwykle rozwijają się powoli.

W przypadku dyskopatii w odcinku piersiowym notuje się u pacjentów, kłujący ból w dotkniętej części pleców. Zwykle jest to tępy ból między łopatkami i ciągnie się aż do klatki piersiowej. Ból może się nasilić podczas kichania lub kaszlu, z wyjątkiem ucisku w klatce piersiowej, może nawet powodować częstoskurcz serca lub zaburzenie rytmu serca, dlatego często podejrzewa się zawał serca. W przypadku guza i torbieli w odcinku piersiowym pacjenci skarżą się na ból promieniujący do nóg, drętwienie, zmniejszoną siłę i / lub zaburzenia czynności pęcherza. Objawy mogą rozwijać się powoli w postaci łagodnych guzów (oponiak lub nerwiak osłonkowy) lub agresywnie i stosunkowo szybko w przerzutach nowotworowych.

Co robić? Często dyskopatię możemy leczyć zachowawczo, tj. za pomocą fizjoterapii i leków. Leczenie zachowawcze to między innymi terapia cieplna, elektroterapia i terapia ruchowa w celu odciążenia i stabilizacji kręgosłupa, ukierunkowany trening wzmacniający mięśnie pleców i brzucha oraz gorsety podtrzymujące (ortezy) w celu odciążenia kręgosłupa. Jeśli zachowawcze metody nie wystarczą na ból spowodowany na przykład zwężeniem, dysponujemy minimalnie inwazyjnymi technikami chirurgicznymi, które łagodzą ściśnięte korzenie nerwowe wypadającej tkanki dysku i niwelują zwężenie kanałów kręgowych. Odpowiednie ustalenia i Państwa anatomiczne predyspozycje umożliwiają nam lekarzom omówienie z Państwem odpowiedniego zabiegu chirurgicznego.

Zabieg chirurgiczny - metodą wyboru jest dekompresja mikrochirurgiczna

W przeciwieństwie do konwencjonalnych zabiegów chirurgicznych w mikrochirurgii wystarczy małe nacięcie o długości około 3 cm. To znacznie zmniejsza ryzyko powstawania blizn.

W znieczuleniu ogólnym kierujemy sondę bezpośrednio na dotknięty kręg lub dotknięty dysk międzykręgowy. Tam usuwamy nadmiar tkanki i lekko rozszerzamy miejsce - korzeń nerwowy jest łagodnie odciążony. Jeśli występuje torbiel lub guz, zostanie on również usunięty. Gdy występuje jamistość rdzenia torbiel zostaje otwarta. Procedura mikrochirurgiczna zawsze ma na celu złagodzenie regionu, w którym obciążony jest rdzeń kręgowy. Tak zwana dekompresja (obniżenie ciśnienia) zwężonych nerwów jest najczęściej wybieraną metodą działania i dlatego jest uważana za metodę preferowaną. Za pomocą mikroskopu i / lub endoskopu lekarz prowadzący otrzymuje niezbędne informacje.

Zaraz po operacjii

Powoli i pod nadzorem będziesz wracać do zdrowia w sali pooperacyjnej. Następnie pielęgniarka przewiezie Cię do pokoju, w którym będziesz nadal pod stałą opieką i przez kilka następnych godzin lub dni zaczniesz wykonywać pierwsze ruchy pod nadzorem. Dostaniesz również niezbędne lekarstwa, i w razie potrzeby środki przeciwbólowe.

Pierwsze dni po operacji

Po operacji pozostajesz w klinice przez około 8 do 12 dni. Niezdolność do pracy wyniesie od 4 do 10 tygodni. Będą musieli Państwo przyzwyczajać się do życia ostrożnie i powoli - jazda samochodem jest możliwa po około 4 tygodniach, ale początkowo tylko krótkie odległości. Pływanie stylem grzbietowy powinno być możliwe po czterech tygodniach, styl klasyczny po czterech miesiącach. Joggingu, golf i tenis po co najmniej trzech- czterech miesiącach. Jazda na rowerze będzie możliwa po dziesięciu tygodniach.

Należy zwrócić uwagę na Twój stan. Twój lekarz indywidualnie zdecyduje, kiedy coś jest możliwe i nie zagrozi powodzeniu leczenia.

Przez lata operacje mało inwazyjne były uważane za procedury niskiego ryzyka

Należy dodać, że jest to zabieg chirurgiczny, a powikłań nie można całkowicie wykluczyć. Powikłania obejmują krwawienie, zakażenie rany lub obrzęk. Bliznowacenie nie jest wykluczone w obszarze korzenia nerwu, co następnie prowadzi do bólu i dyskomfortu. Ale w zasadzie możesz założyć, że twój ból należy już do przeszłości. By zapobiec bliznom wstrzykuje się żel przeciw bliznom wokół struktur neuronowych.

Uwaga: należy przestrzegać dat uzgodnionych kontroli. I natychmiast udaj się do lekarza, jeśli poczujesz wyższą gorączkę i silny ból lub jeśli zauważysz zaczerwienienie i / lub objawy stanu zapalnego na ranie. Warto pamiętać, że lepiej iść o jeden raz za dużo do lekarza, niż iść za późno. Możliwe jest również zasięgnięcie porady lekarza (jeśli nie masz pewności) przez telefon.