Co to znaczy, gdy boli odcinek szyjny kręgosłupa?

Odcinek szyjny jest bardzo ruchomy, wrażliwy i niezwykle ważny. Zwykle jest to najbardziej ruchliwa część całego kręgosłupa. Dwa stawy między podstawą czaszki, a dwoma kręgami szyjnymi Atlas i Axis zapewniają około 70% ruchliwości głowy. Ogółem odcinek szyjny składa się z siedmiu kręgów szyjnych (C1 - C7), które są umieszczone między głową, a odcinkiem piersiowym. Idealnie, gdy odcinek szyjny pozostaje nienaruszony przez całe życie - niestety nie zawsze tak jest. Ponad połowa dorosłych odczuwała ból szyi przynajmniej raz w życiu, promieniujący w ramiona lub ręce, czasem nawet do głowy. Przyczynami mogą być między innymi problemy z przepukliną dysku (przepuklina krążka szyjnego) i zwężeniem kanału kręgowego. W naszej klinice postawiliśmy sobie za cel przeprowadzanie wszystkich zabiegów chirurgicznych tak delikatnie, jak to możliwe i z możliwie małymi śladami. Najlepsze narzędzia pozwalają uniknąć niepotrzebnego zniszczenia naczyń. W znieczuleniu ogólnym operacja jest monitorowana za pomocą tzw. neuromonitoringu.

Kiedy konieczna jest operacja mikrochirurgiczna odcinka szyjnego kręgosłupa?

Procedury mikrochirurgiczne stosuje się, np. w przypadku dyskopatii, zwężeń kanału kręgowego, mielopatii, guzów, jamistości rdzenia i torbieli. Kiedy pojawia się przepuklina dysku, zwykle rozrywa się pierścień włóknisty, tak że części jądra jądra wyciekają i naciskają na nerwy i rdzeń kręgowy, co z kolei prowadzi do nieprzyjemnego bólu. W zwężeniu kanału kręgowego kanał kręgowy zwęża się z powodu złogów lub nadbudów kostnych. W rezultacie nerwy przechodzące przez kanał zostają uwięzione. Zwykle ból pojawia się podczas ćwiczeń, często promieniując do ręki. Dyskopatię i zwężenie kręgu można skutecznie leczyć, najlepiej za pomocą procedur mikrochirurgicznych. Nacięcie skóry ma maksymalnie 4-5 cm długości. Za pomocą sondy pracujemy w mikrochirurgii ze specjalnym mikroskopem, który gwarantuje precyzyjną pracę, a mikroprzyrządy mają grubość zaledwie 1-2 mm. W tym procesie za pomocą powiększenia mikroskopowego operacyjnie usuwa się materiał dysku lub guzy, eliminuje zwężenia poprzez rozszerzenie kanału kręgowego (dekompresja w odcinku szyjnym kręgosłupa), a tym samym zapobiega dalszym deficytom neurologicznym.

Przebieg operacji - operacja mikrochirurgiczna odcinka szyjnego kręgosłupa trwa od 20 do 50 minut

Nie ma operacji bez jasno postawionej diagnozy. Na MRI (rezonans magnetyczny) możemy potwierdzić podejrzenie rozpoznania dyskopatii lub zwężenia kanału kręgowego i możemy dokładnie zobaczyć, gdzie są problemy. Czasami dodajemy prześwietlenie. Operacje mikrochirurgiczne (oczywiście w znieczuleniu ogólnym - ITN) mają różne długości - w przypadku dyskopatii na jednym odcinku czas leczenia wynosi 20 - 40 minut, w przypadku zwężenia kanału kręgowego 30 - 50 minut. Operacja odbywa się od przodu (brzusznie) w przypadku dyskopatii i zwężenia, od tyłu zaś (grzbietowo) w przypadku guzów, jamistości rdzenia, torbieli i niektórych zwężeń.

Zaczynamy od nacięcia o długości 4-5 cm w skórze. Jeśli operujemy od przodu, przesuwamy tchawicę i przełyk do środka - pole operacyjne jest przytrzymywane z tak zwanym systemem blokującym. Aby zawsze dokładnie wiedzieć, gdzie się znajdujemy i co robimy, i aby nie uszkodzić żadnych organów, cała procedura odbywa się przy współpracy z monitorem rentgenowskim (ramię C). Możemy więc przepuścić specjalnie zaprojektowane narzędzia przez cienką sondę dokładnie tam, gdzie tkanka dysku naciska na korzeń nerwowy. Używamy najlepszych i najmniejszych narzędzi. Za pomocą specjalnych małych szczypiec możemy usunąć materiał dysku, który uciekł z galaretowatego rdzenia. Za pomocą innych specjalnych narzędzi (frezarka lub wykrawarka) jesteśmy w stanie wyeliminować zwężenia w kanale kręgowym. Patologiczne zwężenie kanału kręgowego doprowadziło do ucisku nerwów w kanale kręgowym. W przypadku guzów i torbieli usuwa się je za pomocą mikrochirurgii. Przy jamistości rdzenia ścianka jamy jest otwierana tak, że zawartość jamy jest skierowana na zewnątrz. Uszkodzony dysk jest zwykle zastępowany protezą dyskową, a czasem klatkami. Rzadziej stosuje się platerowanie lub stabilizowanie.

Zaraz po operacji

Po operacji mikrochirurgicznej zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej, gdzie powoli i pod kontrolą sprzętu oraz uważnych opiekunów i / lub pielęgniarek będziesz odpoczywał. A gdy w pewnym momencie znieczulenie całkowicie puści zadajesz sobie pytanie: Dlaczego już nie boli? Przekonasz się, że bóle, zwłaszcza ból w rękach, zniknęły. Oczywiście odczuwasz ból w miejscu operacji, lekkie napięcie i trudności z połykaniem. Ale nowa jakość życia może się rozpocząć!

Pierwsze dni po operacji

Już następnego dnia możesz wstać, usiąść i biegać. Będziesz nosić kołnierz ortopedyczny. Zaplanuj pobyt w klinice na 8 - 10 dni. W tym czasie otrzymasz terapię przeciwbólową i fizjoterapię. Po pierwsze, należy unikać zginania i skręcania w okolicy odcinka szyjnego. W łóżku leżysz na plecach. Dyskomfort i napięcie w okolicy barkowo-szyjno-piersiowej są normalne. Czasami pojawia się chrypka przez kilka dni. Jeśli przed operacją odczuwali Państwo ból rąk lub ramion, zniknął on natychmiast po operacji. Inne objawy, takie jak mrowienie, drętwienie, zmniejszenie siły, zaburzenia chodu lub zaburzenia czynności pęcherza (jeśli występują przed zabiegiem chirurgicznym) mogą trwać dłużej, zanim znikną lub zostaną złagodzone. Struktury neuronowe goją się bardzo różnie po operacji. Zależy to od tego, od jak dawna występowały dolegliwości, jakie obszary zostały dotknięte, czy problem występował w jednym miejscu lub dotyczyły wielu segmentów, czy cierpią Państwo na cukrzycę lub inne choroby oraz inne czynniki.

Z prowadzeniem samochodu należy poczekać do 8 tygodni, następnie można rozpocząć od krótkich przejażdżek Jeżeli chodzi o sport: pływanie grzbietowe jest dozwolone natychmiast po opuszczeniu kliniki, jazda na rowerze jest dozwolona po 4 tygodniach, jogging po 3 miesiącach, pływanie stylem klasycznym, golf i tenis mają 4 miesiące przerwy. Noszenie kołnierza ortopedycznego jest konieczne po zabiegu przez 2 tygodnie w ciągu dnia i nocy, a kolejne 2 tygodnie tylko w nocy. Zaleca się rozpoczęcie niektórych zabiegów fizjoterapeutycznych natychmiast po zabiegu. Ciężka aktywność fizyczna i noszenie ciężkich przedmiotów to tabu przez co najmniej 6 tygodni - potem możesz zacząć stopniowo zwiększać aktywność.

Zalety/powikłania - Mikrochirurgia odcinka szyjnego posiada wiele zalet

Mikrochirurgia ze wszystkimi jej ciągłymi ulepszeniami jest jednym z wielkich postępów w medycynie. Dlaczego ta operacja, stosowana z powodzeniem od lat 90. jest tak ceniona przez lekarzy i pacjentów? Po prostu celem każdego zabiegu chirurgicznego jest zminimalizowanie wpływu bólu na ciało poprzez umożliwienie ingerencji małymi nacięciami i minimalnym urazem skóry i tkanek miękkich. Właśnie taka kombinacja jest możliwa w mikrochirurgii. Postęp ten umożliwia stosowanie coraz liczniejszych pomocy wizualnych, takich jak okulary z lupą czy mikroskopy świetlne - a ponadto szwy są drobniejsze i pozostawiają mniejsze ślady.

Chirurgia mikrochirurgiczna odcinka szyjnego oferuje wiele korzyści:

  • Większość bólu po operacji jest wspomnieniem.
  • Przeważnie pacjent może stać i chodzić już następnego dnia po zabiegu.
  • Ponieważ miejsce operacji jest znacznie mniejsze niż w konwencjonalnej chirurgii, naturalnie leczy się szybciej.Dlatego tak zwana „wewnętrzna blizna” jest minimalna.
  • Wskaźnik krwawienia lub infekcji jest wyjątkowo niski - wynosi 0,01%. Inne powikłania występują jeszcze rzadziej, takie jak uszkodzenie nerwów, uszkodzenie narządów, problemy z implantami lub porażenie.
  • Ryzyko powikłań jest bardzo niskie, ponieważ prawie żadna tkanka nie jest zniszczona, a procedura jest mniej obciążająca.
  • Wznowienie sportu i pracy jest możliwe dużo szybciej niż po operacji z dużą blizną.
  • Utrata krwi jest minimalna.
  • Wskaźnik sukcesu jest na poziomie co najmniej 90%.
  • Fizjoterapię można rozpocząć stosunkowo szybko po zabiegu.
Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Lekarz specjalista Neurochirurg

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2001 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de