Zastrzyk czy infiltracja? W taki sposób zażegnają Państwo ból!

Leczenie bólu to leczenie zachowawcze, które stosuje się bez interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania ostrego i przewlekłego bólu. Oprócz przyjmowania leków można stosować między innymi zastrzyki, fizjoterapię lub terapię prądową. W ramach zabiegów iniekcyjnych wstrzykujemy środki przeciwbólowe i przeciwzapalne bezpośrednio do dotkniętych korzeni nerwowych, a tym samym wpływamy na źródło bólu, nie wywierając żadnego nacisku na cały organizm. W oparciu o przetwornik obrazu (tomograf lub rezonans) zastrzyki są umieszczane dokładnie w uszkodzonym rdzeniu nerwowym odcinka lędźwiowego, szyjnego lub piersiowego. Po szczegółowej diagnozie stosujemy taki rodzaj leczenia zachowawczego, szczególnie w przypadku łagodnego bólu lub niewielkich zmian kręgosłupa. Ukierunkowane miejscowe nacieki lub zastrzyki w podrażnioną tkankę (nerwy, stawy, ścięgna, mięśnie) są obecnie jednymi z najważniejszych zabiegów w praktyce medycznej, jeśli chodzi o skuteczne przeciwdziałanie zapaleniom.

Faktem jest, że coraz więcej osób odczuwa ból! Ból to sygnał alarmowy, z którym należy się zgłosić do specjalisty. Ból pogarsza jakość życia, często nawet najmniejsze ruchy mogą być udręką. Kolejny powód by podjąć działania w celu szybkiego złagodzenia bólu i trwałej poprawy mobilności danego obszaru. Oczywiście, źródło bólu nie jest przez to eliminowane - ale za pomocą zastrzyków, można uzyskać szybką ulgę w bólu, przynajmniej tymczasowo.

Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego ból występuje częściej w przypadku pleców, szyi lub stawów? I że dotyczy to nie tylko sportowców i seniorów? Na pewno jest na to pytanie wiele odpowiedzi! Ale: Często przyczyną jest nasz nowoczesny styl życia! Po prostu już się nie poruszamy - siedzimy za dużo, często jemy źle i za dużo. Rezultatem są niewykorzystane grupy mięśni, lenistwo, nadwaga i ostatecznie ból. Innymi słowy: Możesz być swoim najlepszym uzdrowicielem zachowując tylko odpowiedzialny styl życia! Jeśli więc zadbasz o zdrową, dobrze zbilansowaną dietę i wzbogacisz ją wystarczającą ilością ćwiczeń, skutecznie zapobiegnie to problemom z kręgosłupem i stawami oraz zapewni dobre odczucia ciała.

Powiemy teraz, jakie opcje leczenia mamy we współczesnej medycynie, gdy ból psuje codzienne życie.

Terapia periradikularna (PRT) kręgosłupa

Celem każdego zabiegu infiltracji i iniekcji jest jak najszybsze przerwanie bólu u danego pacjenta. Terapia periradikularna (PRT), terapia bólu kręgosłupa jest jednym z takich zabiegów. Realizujemy tę terapię głównie w zwyrodnieniowych zwężeniach kręgosłupa nerwowego, po przepuklinie dysku lub występie dysku, szczególnie gdy ból jest promieniuje aż do nogi.

W trakcie PRT pacjent leży na brzuchu. Jest znieczulony miejscowo. Skóra jest kilkakrotnie dezynfekowana, leczony odcinek kręgosłupa jest oznaczony współrzędnymi. Terapia odbywa się całkowicie pod kontrolą RTG, tomografu lub MRI. Innymi słowy, jeśli precyzyjnie wsuniemy cienką igłę blisko korzenia nerwowego by za pomocą leku przeciwbólowego (mieszanka miejscowego znieczulenia, kortyzonu) i oblejemy owe miejsce, możemy dostrzec każdy malutki milimetr na ekranie. Pacjent jest dodatkowo pod kontrolą wzrokową, gdy lek zaczyna działać na korzeń nerwowy. Terapię tę można powtórzyć kilka razy, jeśli nie będzie wystarczająca za pierwszym razem. Podawane leki działają przeciw podrażnieniom, przeciw obrzękom i przeciw zapaleniu dotkniętego korzenia nerwu. W taki sposób redukuje się ból. PRT może być stosowany w odcinkach lędźwiowych, piersiowych i szyjnych kręgosłupa. Możne być powtarzany kilka razy.

Czym jest naciek stawu fasetowego?

Niezależnie od tego, czy chodzisz, chwytasz, zginasz się, czy obracasz - stawy w ciele człowieka biorą udział we wszystkich tych ruchach. W ciągu życia są wystawione na niezliczoną ilość obciążeń. Zużycie jest więc normalnym procesem wraz z biegiem czasu, nie tylko w dużych stawach, takich jak staw barkowy, biodrowy i kolanowy, ale także w małych stawach - na przykład na stopach i palcach u stóp.

W kręgosłupie małe stawy między kręgami, tak zwane stawy fasetowe, mają szczególne znaczenie. Kiedy skarżą się Państwo na ból, często powodowany jest on artrozą fasetową, gdy podczas podrażnienia tworzy się zapalenie często wchodzi w grę naciek stawu. Naciekanie stawów fasetowych jest terapią, która leczy stany zapalne i obrzęk nerwów i otaczających tkanki. Naciekanie wiąże się ze znaczną ulgą w bólu. Przed naciekaniem bezpośrednio do małych stawów skóra jest miejscowo znieczulana, dzięki czemu nacięcie jest możliwie bezbolesne dla pacjenta. Dostarczenie leku - miejscowo działającego środka znieczulającego i przeciwzapalnego - zajmuje tylko kilka chwil. Następnie miejsce nakłucia jest pokryte sterylnym plastrem i w ten sposób chronione. Naciekanie jest wykluczone w przypadku chorób zakaźnych, kobiet w ciąży, pacjentów z niewydolnością serca. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe powinni koniecznie powiedzieć o tym lekarzowi. Następnie lekarz może zdecydować, czy ta metoda leczenia jest nadal możliwa, czy wykluczona. Najczęstszymi wskazaniami do zastosowania nacieku fasetowego w kręgosłupie są bóle spowodowane zużyciem i zapaleniem stawów małych.

Jak działa zastrzyk z kortyzonem?

To nie jest tajemnica, ale wciąż trzeba to powtarzać: kortyzon - w naszym przypadku leczenie kortyzonem - nie usuwa przyczyn. Ale kortyzon skutecznie zwalcza objawy, takie jak ból i stan zapalny, a pacjent może spodziewać się, że terapia kortyzonem przywróci zakres ruchu i poprawi jakość życia. Jak długo? Do trzech lub czterech miesięcy. Jeśli przyczyna nie zostanie rozwiązana w tym okresie, można rozważyć nowe leczenie kortyzonem. Iniekcja kortyzonu może być również użytecznym sposobem umożliwiającym dotarcie do fazy końcowej (ewentualnie operacyjnej) leczenia.

Terapia kortyzonem chorób stawów ma kilka nazw: Iniekcja kortyzonu, zawiesina kortykoidu, zastrzyk kortyzonu. Jako polecany lek kortyzon jest często stosowany w leczeniu chorób zwyrodnieniowych stawów lub reumatyzmie, przepuklinie dysków lub urazach sportowych (np. łokieć tenisisty). Przyczyny mogą być spowodowane nadmiernym wysiłkiem, zużyciem związanym z wiekiem, lub z powodu nieprawidłowego obciążania. Zaleta kortyzonu, który jest wstrzykiwany jest bezpośrednio do stawu: Substancja czynna może zwalczyć ból i stany zapalne tam, gdzie jest to potrzebne. Należy pamiętać, że ból jest w zasadzie sygnałem alarmowym - mówiącym, która część ciała jest obecnie poddana obciążeniu i że sensowne jest unikanie bardzo konkretnych czynności. Pacjent powinien pomyśleć o tym, jak może oszczędzić obciążony staw w przyszłości.

Kwas hialuronowy - czy zastrzyk działa?

Terapia kwasem hialuronowym jest podobna do zastrzyku kortyzonu: jest to terapia zorientowana na objawy. Nie działa bezpośrednio na zużycie chrząstek stawowych, ale może wspomóc tworzenie się chrząstek w ciele. Czyli: poprawia budowę chrząstek i chroni je. Kwas hialuronowy, najważniejszy składnik mazi stawowej, jest rzeczywistym „smarem” w stawie, niczym olej w samochodzie. Jeśli smarowność powierzchni stawowych (np. w przypadku artrozy) nie jest już wystarczająca, wówczas kwas hialuronowy może poprawić sytuację. Zastrzyk podawany przez zdezynfekowaną skórę bezpośrednio w staw nazywa się wiskosuplementacją. Pojedynczy zastrzyk zwykle nie wystarczy, aby trwale zmniejszyć ból i stan zapalny. Zwykle konieczne są dwa do pięciu zastrzyków na tydzień (w ciągu 14 dni), aby uzyskać zadowalające efekty. U niektórych pacjentów, u których choroba zwyrodnieniowa stawów nie posunęła się tak daleko, zalecamy okresowe odświeżanie po 9-12 miesiącach.

Zalety/powikłania - u dorosłego pacjenta

Całe nasze życie jest dwubiegunowe - tzn. każda rzecz, każda decyzja, którą podejmujemy ma dwie strony. Medycyna, niestety, nie jest wyjątkiem. Zasadniczo powinieneś założyć, że wszystkie opisane tutaj terapie mają na celu złagodzenie bólu. Działa to w większości przypadków - ale nie zawsze. Nigdy nie ma gwarancji sukcesu. W pojedynczych przypadkach może dojść do komplikacji. Zwykle nie są poważne, ale to nadal komplikacje.

Dlatego szczególnie ważne jest, aby dokładnie skonsultować się z lekarzem po diagnozie i przed rozpoczęciem leczenia. On może najlepiej wyjaśnić ci, które leczenie jest dla Ciebie najbardziej sensowne, najbardziej obiecujące. I z doświadczenia wie, jakie niepożądane skutki mogą wystąpić. Powinieneś to wiedzieć przed rozpoczęciem terapii. Zawsze mówimy o dorosłym pacjencie. Proszę zachowywać się dorośle, stawiać pytania i oczekiwać odpowiedzi.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med.Munther Sabarini
Lekarz specjalista Neurochirurg

Hans-Heinrich Reichelt

Współautor
Hans-Heinrich Reichelt
Redaktor naczelny portalu Medizin für Menschen

Avicenna Klinik Berlin bardzo chętnie Państwu pomoże

Od 2000 r. Klinika Avicenna mieści się w Berlinie. Nasi lekarze mają co najmniej 25 lat międzynarodowego doświadczenia w swoich dziedzinach (neurochirurgia, chirurgia kręgosłupa, anestezja, ortopedia).

Jeśli Pan/Pani odczuwa silny ból pleców, dyskopatię lub podejrzewa przepuklinę proszę zgłosić się do naszej kliniki, korzystając z następujących danych kontaktowych:

Klinika Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Faks: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Mogą Państwo zadzwonić w dowolnym momencie, napisać e-mail lub wypełnić formularz zwrotny. Każdy pacjent zostanie następnie umówiony na wizytę u lekarza naszej kliniki, który w każdym przypadku jest specjalistą od kręgosłupa (neurochirurg). Na podstawie zdjęć RM (przyniesionych lub zrobionych u nas w klinice) i dogłębnego badania, lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje terapii lub operacji. Mogą Państwo również skorzystać z naszych innych specjalistów, aby uzyskać (drugą) opinię.

Jeśli zdecydują się Państwo na leczenie i/lub operację w Berlinie, chcemy, aby Pański pobyt był jak najbardziej przyjemny. W naszej klinice jesteście Państwo w centrum uwagi. Możecie Państwo oczekiwać najnowocześniejszego sprzętu we wszystkich obszarach - od sali operacyjnej po salę chorych

Istotą naszej kliniki są najnowsze, delikatne, małoinwazyjne procedury leczenia. Wspólnie postaramy się znaleźć odpowiednie rozwiązanie dla Pańskich dolegliwości. Właściwa terapia odbywa się dopiero po szczegółowej dyskusji z pacjentem, badaniu i diagnostyce. Każdy pacjent otrzymuje indywidualnie dostosowane leczenie.

Równie ważna, jak optymalna opieka medyczna, jest dla nas indywidualna pomoc i troska o człowieka. Podczas pobytu w szpitalu nasz personel pielęgniarski będzie do Państwa dyspozycji przez całą dobę. Ponadto nasz personel komunikuje się w kilku językach, w tym angielskim, arabskim, bułgarskim, rosyjskim, polskim, tureckim i francuskim. Dbamy o Twoje bezpieczeństwo, szanujemy Twoje życzenia, tradycje i religię

Nasz zespół składa się z grupy wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Pracują razem, aby Pan/Pani szybko znów był/była w pełni zdrowa.