Чрескожная лазерная декомпрессия (PLDD) – минимально инвазивное лечение

Что такое чрескожная лазерная декомпрессия (PLDD)?

Чрескожная лазерная декомпрессия диска (PLDD) - это минимально инвазивная процедура для лечения некоторых видов грыж межпозвоночных дисков. Минимально инвазивный в этом случае означает, что процедура происходит с помощью прокола. Процедура проводится под местной анестезией. Это избавляет пациента от общего наркоза, в отличие от большой операции на открытой спине. Пребывание в клинике и реабилитационный период значительно сокращаются. PLDD - это процедура с особенно низкими рисками, поскольку нет необходимости открывать позвоночный канал, а также повреждать или удалять окружающие ткани. Декомпрессия межпозвоночного диска с помощью лазера - это проверенный на протяжении десятилетий метод (впервые проведен в 1987 году), который постоянно совершенствовался и будет развиваться в дальнейшем.

В чем заключается эта процедура? Целью данного лечения является сокращение выпячивания (протрузии) межпозвоночного диска и разгрузка нервных структур. Болезненные нервные волокна, образовавшиеся в результате дегенерации и проникшие в межпозвоночный диск, «выключаются» воздействием лазера. Даже если лишь малая часть выбухания межпозвоночного диска сокращается лазером, боли и неврологические нарушения уменьшаются или даже совсем исчезают. Важно знать: лечение зависит от диагноза, и это означает, что использовать PLDD возможно не всегда.

Когда для меня целесообразна чрескожная лазерная декомпрессия (PLDD)?

В большинстве случаев дискомфорт в спине можно исправить с помощью консервативных методов, таких как инъекции, электротерапия, массаж или лекарства. Однако, если этого лечения недостаточно, должна быть устранена причина боли.

Метод чрескожной лазерной декомпрессии диска (PLDD) достигает очень хороших результатов, особенно при крепких небольших протрузиях межпозвоночных дисков и средних грыжах шейного и поясничного отделов позвоночника. Это щадящая минимально инвазивная процедура, которая отлично способна устранить дискомфорт или значительно смягчить его. Часто метод подходит для пациентов с изменениями позвоночника, у которых микрохирургическое вмешательство пока еще не показано, у пациентов с сердечными заболеваниями, где крупные операции или общая анестезия невозможны.

Ход операции - с помощью энергии лазера можно уменьшить части межпозвоночного диска

Лазерное вмешательство занимает около 30-40 минут. В отличие от открытой операции, лазерная процедура не требует разреза. Это делается чрескожно, то есть путем прокола кожи, под местной анестезией. Весь процесс мы можем провести под контролем рентгена, компьютерной томографии или под МРТ-контролем. При этом мы вводим специальную иглу в место выбухания межпозвоночного диска. Это не просто игла, а полая игла толщиной около 1 миллиметра, также называемая пункционной канюлей. Когда кончик полой иглы правильно расположен в соответствующем месте, начинается следующий шаг. Мы проталкиваем через канюлю еще более тонкое лазерное волокно, это позволяет нам доставлять в больное место совершенно определенную контролируемую лазерную энергию в форме тепла. С помощью лазерной энергии мы можем сократить поврежденные части диска и отключить болевые рецепторы. За счет испарения тканей протрузии происходит сокращение объема и снижение давления, то есть разгрузка нейронных структур. При выпячивании межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника процедура проводится под общей анестезией. 80-процентный показатель успеха делает преимущества этого метода очевидными.

Сразу после операции

В день операции пациенты принимают положение в постели с приподнятыми согнутыми ногами, чтобы разгрузить обработанный межпозвоночный диск. Они получают легкую болеутоляющую терапию и физиотерапию. 

Следующие дни после операции

Прописан относительный постельный режим. Уже на следующий день после операции больные мобилизуются. Пациенты получают программу с пояснениями, когда и как долго разрешено или необходимо ходить, лежать, сидеть и т. д. Поддерживающий воротник для ШОП надо носить 2-3 недели. Сгибание, скручивание и подъем тяжестей не допускаются в течение этих трех недель. В течение 2-3 недель следует заниматься лечебной гимнастикой. В зависимости от профессии пациент должен оставаться нетрудоспособным в течение 2-6 недель. Вождение автомобиля и спорт вновь разрешены через 6-8 недель.

Преимущества чрескожной лазерной декомпрессии (PLDD)

Не только из-за краткости процедуры и ее «элегантности» межпозвоночные грыжи все чаще лечатся с помощью этой лазерной процедуры: шрамы почти не образуются, мышцы и суставы остаются здоровыми, а нервы не повреждаются. Минимально инвазивный чрескожный доступ возможен начиная с размера в 1 миллиметр. Кроме того, возможно повторение этой терапии. А также этот метод особенно подходит для пациентов, для которых общая анестезия представляет определенный риск. Решающее преимущество процедуры: чрескожная лазерная декомпрессия диска (PLDD) может выполняться на многих сегментах позвоночника.

 Др. мед. Мунтер Сабарини

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2001 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта. 

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de