Синдром кубитального канала

Синдром узкого места N. Ulnaris (локтевой нерв) на внутренней части локтя, что возникает из-за частых травм, давления или воспалений в области локтя и/или напряжения в этой области. Иногда причина остается неизвестной.

Симптомы

Пациент жалуется на зуд, ложные ощущения и чувство онемелости в маленьком пальце и на внешней стороне безымянного пальца, на ульнарной стороне кисти и/или предплечье. Нередко также в плече. При постукивании по внутренней стороне локтя или при нажиме на нее появляется чувство зудящее чувство («музыкальная кость»).

При тяжелых поражениях появляется слабость (парез) и атрофия (мышечная атрофия) внутренней мускулатуры кисти. Нередко появляется «птичья лапа», при которой пястно-фаланговые суставы вытянуты, и/или атрофия мышц между большим пальцем и указательным пальцем (симптом Фромана).

Электрофизиологические исследования могут указать на наличие синдрома кубитального канала и на степень его тяжести.

Терапия

В легких случаях достаточно иммобилизации, бандажа, геля Вольтарен, приема болеутоляющих и противовоспалительных средств, инъекций с препаратами кортизона и физиотерапии и т.д.

Если боли остаются более 6 недель, или речь идет о невыносимых болях, или имеют место неврологические выпадения, то необходима оперативная декомпрессия. Операция может проводиться амбулаторно или стационарно под местной анестезией, анестезией сплетения или общей анестезией. Достаточно небольшого разреза кожи, чтобы дойти до нерва и расширить его место.

После операции рекомендуемое время восстановления 2 недели. После этого необходимо начать физиотерапевтические мероприятия.