Синдром запястного канала

При синдроме запястного канала речь идет о синдроме узкого места среднего нерва на кистевом суставе. Женщины подвергаются этому чаще.

Симптомы

Часто пациенты жалуются на боли в области кистевого сустава с наличием зуда, с распространение в большой палец, указательный палец и частично в средний палец и нередко в предплечье. Часто поражается не только одна кисть. В поздней стадии это приводит к мышечной слабости и атрофии.

Сначала боли сильнее всего ночью. Нередко боли при синдроме запястного канала похожи на боли при межпозвоночных грыжах или других заболеваниях нижней части шейного отдела позвоночника. Поэтому необходимо при помощи МРТ обследовать шейный отдел позвоночника. Электрофизиологические исследования (электромиография, измерение скорости нервной проводимости) могут подтвердить диагноз.

Причины

Уплотнение свяки ладони (Retinaculum Flexorum) или сухожилий в этой области, что приводит к сужению «канала». Уплотнение связки может возникнуть из-за воспаления сухожилий или опухания тканий по причине постоянной механической перегрузке. Этому могут содействовать следующие обстоятельства: врожденная узость запястного канала, перегрузка, беременность, диабет, травмы, заболевания почек и другие.

Терапия

При легких заболеваниях достаточно консервативной терапии с лечебной гимнастикой, массажами, ношением кистевой шины, акупунктурой, лечением электрическим током, приемом болеутоляющих средств, также инъекциями. Если уменьшение боли не происходит или уже присутствуют невыносимые боли или неврологические выпадения, тогда представляется целесообразным оперативное вмешательство.

При операции на запястном канале для нерва создается больше места посредством расщепления связки ладони (Retinaculum Flexorum). Операция может проводиться через маленький разрез на суставе кисти или эндоскопически под местной анестезией, анестезией сплетения или общей анестезией амбулаторно или стационарно.

Результаты

После разгрузки нерва или после расширения «канала» происходит значительное снижение боли. Остаточные боли остаются редко, прежде всего, если нерв долгое время был под давлением, или если основное заболевание, например, диабет, не было вылечено должным образом. В некоторых случаях возникают шрамы, которые снова вызывают симптомы. В некоторых случаях операция может повториться.

Последующее лечение: Швы удаляются, как правило, через 10 дней после операции. Сначала пациенты носят бандаж или шину. Потеря трудоспособности на несколько недель в зависимости от профессии.