Хирургия кисти

Если консервативная терапия при заболеваниях или травмах кисти не проявляет достаточно эффекта, то в зависимости от картины болезни в распоряжении имеются различные оперативные методы, которые, в большинстве случаев, проводятся амбулаторно.

Названные операции проводятся бескровно. Это означает, что приток крови на участок операции преграждается манжетой, чтобы были видны мелкие нервы и кровяные сосуды.

Подробности лечения

Продолжительность лечения: Синдром запястного канала: примерно 20 минут
Контрактура Дюпюитрена: примерно 1 – 1,5 часа
Ганглий: примерно 0,5 часа
Пружинящий палец: примерно 15 минут
Пребывание в клинике: Как правило, операции проводятся амбулаторно. При особых, индивидуальных рисках пребывание в клинике может составить 1-2 дня.

Ход лечения

Если, например, Синдром запястного канала консервативные меры с инъекциями и /или ночными шинами больше не являются достаточными и в невральных потоках проявляются изменения невральной структуры, то нерв освобождается посредством операции. Только так можно избежать длительного повреждения.

Посредством расширения нервного канала (расщепление запястного канала) и освобождения нерва (невролиз) боли и нарушения чувствительности устраняются. При этом мы разрезаем связку, которая образует запястный канал. В большинстве случаев данная операция проводится минимально инвазивно через маленький разрез кожи в области основания руки.

В большинстве случаев боли и нарушения чувствительности устраняются сразу после операции. При длительно присутствующих нарушениях нервов приходится немного подождать, пока не восстановится нормальная чувствительность. И при так называемом пружинистом пальце мы разрезаем под местной анестезией связку, которая препятствует свободному скольжению сухожилья.

Так как искривления при контрактуре Дюпюитрена не болезненны, многие пациенты долго ждут своего обращения к кистевому хирургу. Не редко уже присутствуют окостенелости суставов пальцев. Перед операцией необходимо всегда проверять, являются ли суставы уже твердыми, так как это снижает шанс полного восстановления подвижности.

Во время операции мы тщательно удаляем все соединительнотканные тяжи, которые часто «обмуровывают» нервы и кровяные сосуды. После заживления раны – как правило, через 10 дней – функция кисти может восстановиться при помощи собственных упражнений, поддерживаемых эрготерапией.

Ганглии на запястьях и пальцах мы лечим, как правило, оперативно и под местной анестезией. При этом мы освобождаем тонкую капсулу ганглия до «корня» и там его удаляем. Для предотвращения повторного возникновения, так называемого рецидива, как правило, необходима временная иммобилизация оперированного участка шиной.

Операция на кисти