Что такое спинальная невринома?
Спинальная невринома – это доброкачественная, медленно растущая опухоль в позвоночнике. Невринома может возникать в любых отделах периферической нервной системы и исходит из ее оболочек (так называемых шванновских клеток). Они могут расти внутри (70%) и снаружи (20%) твердых мозговых оболочек, а в 10% они выходят из спинномозгового канала с периферическим нервом через фораминальное отверстие. Однако предпочтительными местами появления невриномы являются мостомозжечковый угол (акустическая невринома) или чувствительные нервные корешки в спинном мозге (спинальные невриномы). Спинальные невриномы особенно часто появляются в верхнем и среднем отделах позвоночника (шейном и грудном отделах). При нейрофиброматозе возникают множественные невриномы. Особенностью невриномы является не она сама, а вытеснение ею и возможное разрушение окружающей ткани. Невринома обычно окружена капсулой соединительной ткани.
Невриномы одинаково часто встречаются у мужчин и женщин
Невриномы составляют 30% всех первичных доброкачественных спинальных опухолей. В отличие от менингиомы, невриномы встречаются примерно одинаково часто у представителей обоих полов. Они могут возникнуть в любом возрасте: чаще всего, однако, между 40 и 60 годами. Невриномы встречаются в грудном отделе позвоночника примерно в 45% случаев, в шейном в 30%, в пояснично-крестцовом в 25%.
Причины возникновения невриномы - доброкачественная опухоль образуется из шванновских клеток
Невринома - эта доброкачественная опухоль периферической нервной системы, она развивается из так называемых шванновских клеток, которые отвечают за образование эпиневрия. Синонимы названия невринома: шваннома, неврилеммома, доброкачественная периферийная опухоль оболочки нерва.
Симптомы - при невриноме боли могут отдавать в руки
Невринома как таковая не является болезненной, однако она вызывает боль и другие жалобы, так как требует для себя пространства. Пока опухоль еще маленькая, дискомфорта, как правило, не возникает. Если давление в позвоночном канале увеличивается из-за невриномы, боль усиливается. Большие невриномы часто зажимают нервные корешки чувствительных нервов и любят вытеснять соседние нервы, что приводит к проблемам. Боли или нарушения чувствительности не всегда происходят в том же месте. Они зависят от того, где расширяется невринома. Например, когда невринома сидит в поясничном отделе позвоночника, сжатие нервов вызывает хроническую боль в спине, которая может отдавать в ноги. В руки иррадируют боли, если невринома расположена в шейном отделе позвоночника, при опухолях в грудном отделе позвоночника - в грудной клетке. Невринома в спинном канале может даже привести к поперечному параличу.
Диагноз невринома - при изменениях на теле сразу к врачу!
Очень важно: никогда не путать понятие «доброкачественный» с «хорошим». Это означает, что даже при доброкачественных опухолях необходимо как можно быстрее провести обследования, чтобы как можно быстрее уменьшить серьезные последствия, а в идеале предотвратить их. Поэтому, если вы заметили изменения на вашем теле - боль, отек, небольшие язвы, вы должны попасть в заботливые руки врача-специалиста. Конечно, не все боли в области позвоночника указывают на опухоль, но, если это она, которая по мере роста приводит к боли, онемению и слабости пораженных нервных корешков, то чем скорее придет лечение, тем лучше шансы на успех. Первым шагом в диагностике всегда является разговор врача и пациента (сбор анамнеза). От тщательного физического и неврологического обследования зависит решение о том, нужно ли провести магнито-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). С помощью контрастного вещества можно увидеть, где сидит опухоль и насколько она велика. И затем врач может решить, что он рекомендует больному: продолжать наблюдение за опухолью или вмешаться.
Лечение - спинальная невринома должна быть полностью удалена
Если невринома обнаруживается случайно и еще не вызывает дискомфорта, потому что она очень мала, доброкачественную опухоль необходимо регулярно контролировать с помощью МРТ. Если же операция все-таки должна быть проведена, то она делается микрохирургически. Речь идет о полном удалении невриномы. Более чем в 90% всех случаев удается полностью удалить опухоль. Если полная резекция невриномы не удалась, удаление опухоли можно повторить. Редко после этого следует лучевая терапия.
Невриномы имеют очень хорошие прогнозы
Большинство пациентов после лечения излечиваются и могут заниматься своей трудовой деятельностью. Невринома после ее полного удаления не развивается снова. После хирургического вмешательства важны спокойствие и бережное отношение к себе, т. е. пациент не должен подвергать себя ненужным нагрузкам. Важно регулярно проводить профилактические мероприятия и при появлении необычных симптомов немедленно обратиться к врачу для их уточнения.
Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам
С 2001 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.
Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт: