Vad är en skivcellstransplantation (Disc Renew)?

Med skivförnyelse (DR) är en modern process tillgänglig för att ersätta sliten vävnad med vitalt, endogent skivmaterial. Med hjälp av intervertebral skivcellstransplantation (DR) kan volymen på de intervertebrala skivorna nu bevaras och deras elasticitet återställs genom en biologisk förnyelse av den intervertebrala skivvävnaden.

Visst, den intervertebrala skivan är unik i sin elasticitet och buffertfunktion. Den har bara ett fåtal celler, och när ett organ som hon har få levande celler är dess självläkande förmåga också begränsat. Vävnaden kan praktiskt taget inte återhämta sig på egen hand - som ett resultat kan intervertebralskivan bli tunnare och plattare och kan knappast buffra belastningar. Celltransplantation kan kompensera för denna brist och stoppa den progressiva nedbrytningen av skivan mellan ryggraden. Skivceller, som växer mycket långsamt i människokroppen, kan växa snabbt i laboratoriet och därmed multipliceras tusen gånger. Kroppen accepterar cellerna som odlas i laboratoriet utan problem eftersom deras struktur och effekt inte skiljer sig från kroppens egna celler.

När är en skivtransplantation ett alternativ?

Den medicinska termindikationen (från latin indikerar "att visa", synonymt med läkning) indikerar varför en behandlingsåtgärd är lämplig. Termen finns ofta i samband med operationer, man talar sedan om en operationsindikation. I en herniated, en skivbult (utskjutning) i ländryggen eller cervikal ryggrad eller intervertebral skivslitage (degeneration) eller efter operation på ländryggsskivan herniation (mikrokirurgi) kan intervertebral skivcellstransplantation användas som huvudterapi eller komplettering Terapi kan vara en användbar metod.

Operationsförlopp - implantationen av en skiva sker i tre steg

  1. Borttagning av material mellan ryggradens skivor: Intervertebralt skivmaterial eller vävnad erhålls med hjälp av perkutan procedur (perkutan nukleotomi) eller med hjälp av mikrokirurgi. Som regel planeras dessa procedurer ändå för att uppnå en dekompression av de neurala strukturerna. Vid perkutan nukleotomi införs en speciell kanyl i det drabbade ländryggsegmentet efter lokalbedövning under fluoroskopi. Denna procedur utförs under narkos (ITN) för livmoderhalsen. En speciell mikropincett eller spole sätts sedan in genom kanylen, som tar bort skivmaterial. Mikrokirurgi utförs under narkos. Det drabbade området nås genom ett litet snitt på huden och med hjälp av ett mikroskop och händelsen avlägsnas för att avlasta nervrotens rot genom dekompression. Revan i fibrösa ringen är sluten och en anti-ärr gel administreras runt de neurala strukturerna för att förhindra ärr.
     
  2. Cellmultiplikation i laboratoriet: I ett speciellt laboratorium isolerar experter friska celler från den borttagna vävnaden enligt de högsta hygieniska säkerhetsstandarderna. Cellerna placeras i en behållare och odlas med patientens serum utan tillsats av hormoner. Under vissa förhållanden (temperatur, fuktighet, tryck, syretillförsel) multipliceras cellerna i en inkubator i miljoner. Denna process tar vanligtvis fyra veckor.
     
  3. Implantation av erhållna celler: Cellerna som erhållits i laboratoriet implanteras tidigast fyra veckor efter den första operationen i den drabbade intervertebrala skivan. Under lokalbedövning sätts en mycket fin kanyl in i mitten av den drabbade ryggraden under fluoroskopi. Cellerna injiceras genom denna kanyl. Denna procedur tar några minuter. Cellerna får sin naturliga stötdämpare igen efter några veckor eller månader. Som ett resultat ökar elasticiteten hos mellankotsskivan och dess höjd bibehålls vanligtvis. Detta minskar risken för nya herniated skivor. Eftersom vi bara reproducerar kroppens egna celler finns det vanligtvis inga allergiska avstötningsreaktioner.

På dagen för operationen

Cellerna implanteras under stationära förhållanden i 4-5 dagar. På operationsdagen förblir patienterna i sängen. Denna dag kommer du att få lätt sjukgymnastik och sällan lindrar smärtstillande medel.  

De närmaste dagarna efter operationen

En dag efter transvertebral skivcellstransplantation kommer du att mobiliseras enligt ett specifikt program. Böjning, vridning och sittande måste undvikas. Du får mer sjukgymnastik och fler övningar.

Ta det lugnt efter urladdning i cirka 10 dagar, varefter du kan börja sjukgymnastik. Du kan återuppta dina privata och professionella aktiviteter på bara två veckor. Du kan simma 10 dagar efter urladdning, cykla på två veckor, köra bil på 10 dagar, kondition 3-4 veckor, golf 6-7 veckor, tennis 7-8 veckor, skidåkning 8-9 veckor. Flyga 2 veckor. En MR visar "MR-förbättringar" på cirka 3 månader efter denna procedur.

Fördelar/komplikationer med en skivcellstransplantation

Transvertebral skivcellstransplantation är en investering för din framtid: Du kommer att känna fördelarna i ordets riktiga mening: Ryggsmärtorna kommer antingen att försvinna, helst kommer du att vara smärtfri och den återvunna rörligheten gör dig lycklig. Berätta för det bekymmerslösa livet: Jag kommer! Faktum är att frekvensen av komplikationer från ADCT i sig är mycket låg. Punkteringskanalen kan utveckla komplikationer som blödning eller inflammation, men det här är verkliga undantag. Och din skickliga läkare kommer också att se till att sätta in nålen så exakt som möjligt så att risken för att träffa en nerv är extremt minimal.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medförfattare
Hans-Heinrich Reichelt
Chefredaktör Medicin för människor

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.