Intervertebrala diskproteser – artificiell intervertebral disk för ökad rörlighet i halskotorna

Vad är en diskprotes?

Varje dag finns det framsteg inom medicin över hela världen. Implantat är en av de stora framgångarna. Kirurgisk medicin kan implantera hjärtan och lungorna för att rädda liv. En av dessa storslagna framsteg är implantationen av en diskprotes för att lindra smärta och därmed förbättra livskvaliteten. Den artificiella intervertebrala skivan har en permanent plats i kirurgisk behandling av diskskada och sjukdomar i ryggraden.

Målet med en implantation är att upprätthålla rörligheten och funktionaliteten hos den relevanta ryggradssektionen genom att skapa en solid, benig förbindelse med de intilliggande, naturliga ryggkotorna efter operationen. Skivbyte är tillgänglig för användning på cervikal och ländrygg. Protesen mellan ryggraden består av två metallplattor (titan eller en kobolt-krom-molybdenblandning) och en kärna, vanligtvis gjord av polyeten. De har olika storlekar, former, höjder och vinkelgrader.


Cervical spine prosthesis

När är implantering av en diskprotes ett alternativ?

När är implantering av en skivbyte ett alternativ för dig? I grund och botten gäller följande: Först efter att vi har bestämt orsaken till dina besvär börjar vi med en riktad individuell behandling. Efter detaljerade diskussioner och undersökningar utvecklar vi ett individuellt terapiprogram för varje patient. Här krävs alltid ditt aktiva samarbete. För även den bästa operationen kan inte hjälpa om patienter inte gör något för sig själva. Implantationen av en skivprotes är ett av flera behandlingsalternativ.

Om konservativa terapier (t.ex. sjukgymnastik och farmakologisk smärtbehandling) med starkt skivslitage (degeneration) som eller med hernierade skivor eller utsprång åtföljs, inte har tillräcklig effekt, kan vi ersätta den sjuka skivan med en diskprotes. Det finns också patienter som har skadat intervertebrala skivor på flera våningar. I intervertebral skiva ersättningsbehandling, är en viktig fördel jämfört med förstyvande kirurgi (spondylodesis) att rörligheten av ryggraden bibehålls.

Om du har osteoporos, en tumör, en bakteriell infektion i ryggraden eller avancerad artros i de små ryggradslederna, kan inte den intervertebrala skivan bytas ut. I dessa fall finns det andra alternativ.

Operationsförlopp - implantering av diskprotesen

Under allmänbedövning gör vi ett 4–5 cm snitt på framsidan av nacken. Med hjälp av ett speciellt kirurgiskt mikroskop och mikroinstrument kan vi nå den drabbade intervertebrala skivan. Här tar vi först bort den degenererade skivan helt från utrymmet mellan ryggkotorna. Om det finns skivmaterial (hernierad skiva) i ryggraden, tas det bort. Ossifikationer tas också bort så att segmentet är rörligt. Sedan tar vi ryggkotorna till sin ursprungliga höjd och sätter in protesen i det utrymme som har utvidgats - d.v.s. vi förankrar dem utan cement. I framtiden kommer det att fungera som platshållare och rörelsesegment.

På grund av metallplattornas ojämna ytor växer protesen tillsammans med de angränsande ryggkropparna de närmaste veckorna - genom att benmaterialet växer in i den belagda bas- och täckplattorna på den intervertebrala skivprotesen.

Efter operationen

Förfarandet sker under narkos och tar cirka 60 minuter. Efter proceduren kommer du till ett återhämtningsrum - här kommer du att vara under bästa övervakning. Detta betyder: Ditt hjärta och lungfunktion kommer att övervakas här som vanligt. Uppmärksamma och välutbildade sjuksköterskor och vårdgivare släpper dig aldrig ur sikte. Vi rekommenderar sängvila för operationsdagen. Milda tillfälliga sväljsvårigheter eller spänningar i musklerna behandlas.

De närmaste dagarna efter operationen

Implantationen av en diskprotes kräver en mycket koncentrerad ansträngning från ett förstklassigt kirurgiskt team. Det är också viktigt för patienten att följa läkarens anvisningar precis efter ingreppet för att inte äventyra framgångarna. I grund och botten: Sjukhusvistelsen kommer att pågå i cirka tio dagar och den totala vilotiden kommer att vara fyra veckor. Du bär ett mjukt nackskydd i fyra veckor. Frekvensen och riktningen för rörelser i halsen måste baseras på exakta instruktioner från läkaren. Lyft och transport av tunga laster bör undvikas till varje pris. Efter utskrivning från kliniken kommer din läkare att ge dig ett program för sjukgymnastik för att i allmänhet lossa och stärka dina muskler. Oförmågan att arbeta är cirka 8 veckor. Om du känner att "normala förhållanden" har återvänt till det drabbade segmentet kan du ha normal belastning på ryggraden igen. Verkligen: Du bör sluta köra bil i fyra veckor, även cykla. Golf och tennis är tillåtna efter cirka tio veckor.

Fördelar med en diskprotes

Du kan normalt anta att implantationen kommer att inleda en smärtfri eller smärtfri era i ditt liv. Endast den smärtsamma intervertebrala skivan tas bort och ersätts med ett implantat. Tack vare de moderna proteserna mellan ryggraden, bibehåller du din naturliga rörlighet i halskotan. Du kommer särskilt att uppskatta detta eftersom rörelsesegmentet stördes betydligt före proceduren. En annan fördel: Genom att implantera en av dessa moderna proteser reduceras så kallad anslutningsdegeneration (av intilliggande mellankotsskivor) avsevärt. Operationen tillåter en vävnadsbesparande procedur (utan att skada nervrötterna) så att du snabbt kan återhämta dig.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi