Vad är mikrokirurgi?

Alla har hört ordet tidigare - och ändå frågas vi om och om igen: Vad är mikrokirurgi exakt? Tja, många människor kan föreställa sig mycket av detta - trots allt betyder 'mikro' liten, och i mikrokirurgi är liten riktigt liten: Snittet är litet och de en till två millimeter tunna kirurgiska instrument som vi arbetar med är små - specialtillverkade. Mikrokirurgi är en operationsteknik som bland annat från "minimalt invasiv kirurgi" (kirurgiska ingrepp med minsta trauma). Med den mikrokirurgiska operationsmetoden kan vi inte bara förbättra den terapeutiska framgången utan också hålla vävnadsskador orsakade av operationen inom allt smalare gränser. Kirurgen arbetar med ett kraftigt förstorat visuellt hjälpmedel. Ljusmikroskop används. Den stora och avgörande skillnaden mellan minimalt invasiv kirurgi och konventionell kirurgi är typen av tillgång. I konventionell storskalig kirurgi finns det så kallade "stora snittet" för att sedan få tillgång till det kirurgiska fältet mikrokirurgi är vårt tillvägagångssätt milt.. Det betyder - det kirurgiska ingreppet utförs inte under direkt syn, utan genom att placera en sond under ett mikroskop för att sätta in speciella instrument. Denna typ av operation säkerställer minskningen av trauma under åtkomst och under operationen.

När är mikrokirurgi den mest lovande behandlingen?

Rygg- och ryggmärgskirurgi har varit pelaren i neurokirurgi i årtionden. Det kan behandla degenerativa, tumör- och skaderelaterade och inflammatoriska förändringar eller sjukdomar i hela ryggraden och ryggmärgen. Du bör därför lita på en neurokirurg om du (eller din husläkare) tror att orsaken till dina problem (smärta, förlamning, domningar etc.) ligger i ryggradsområdet. Här - en indikation för mikrokirurgisk ingripande - kan ett brett utbud av hernierade skivor, stenoser, tumörer och cystor utvecklas, som pressar nerver och ryggmärg och utlöser neurologisk dysfunktion. Cystor är inget annat än vätskefyllda strukturer, men de kan orsaka smärta som en hernierad skiva. När det gäller tumörer skiljer vi om de är placerade i eller utanför ryggmärgen (intra-/extramedullär), oavsett om de är godartade eller maligna. Båda grupperna kan behandlas väl med mikrokirurgi. För att förhindra att felsymptomen fortskrider är det nödvändigt att utvidga utrymmet för nervrötterna och för ryggmärgen i en operation (OP).

Operationsförlopp - mikrokirurgi på bröst- eller ländryggen

I liggande position och under narkos börjar operationen med ett ungefär tre centimeter långt hudsnitt mitt på ryggen. När vi har nått ryggradskanalen med våra fina instrument tar vi bort händelsen, vi vidgar ryggradskanalen genom att ta bort de beniga fästena eller ta bort cystor. Det liknar spinala tumörer, en ganska sällsynt sjukdom som kan vara godartad eller malign. Även här är målet att ta bort tumörvävnaden utan att skada ryggmärgen eller nervkanalen. Under proceduren övervakas ryggmärgsmotoriska och sensoriska nerver kontinuerligt. Med våra kirurgiska instrument (detta kan också inkludera en laser - vi kan använda den för att förstöra återstående tumörceller som vi inte kan separera med andra instrument) minskar vi gradvis tumören från den friska ryggmärgen. De vanligaste godartade spinaltumörerna i ryggraden är meningiom. Vi kan nästan alltid ta bort dem helt så att neurologiska fel inte längre kommer att inträffa i framtiden. Ytterligare ett ord om diagnostik, som är kända före behandlingen: Vi fångar idealt tumören via en detaljerad klinisk undersökning och magnetisk resonanstomografi (MRT) med eller utan kontrastmedel i tre plan och en röntgen av ryggraden.

Strax efter operationen

Den första stationen efter operationen är återhämtningsrummet. Det är här du vaknar ur anestesin, du kan också få smärtstillande medel i önskad dos. Sedan - vanligtvis efter några timmar - kommer du att köras till ditt rum. Sängläge är dagens ordning. Om du har besökare, låt dig inte vara överansträngd, din kropp måste ta hand om sig själv. Och det kirurgiska ärret - oavsett hur litet - måste läka och infektioner måste undvikas.

De närmaste dagarna efter operationen

Den minimalt invasiva kirurgiska metoden möjliggör en minskad sjukhusvistelse. Naturligtvis beror det på omfattningen av incidenten, stenosen i tumören eller cystan - men följande gäller i allmänhet: Patienter kan gå runt en dag efter operationen - den totala öppenvården är 8-12 dagar. I mycket få fall finns det rehabiliteringsåtgärder under slutenvården - patienterna är dock fortfarande omhändertagna av kliniken efter utskrivning. Här får du också individuella råd från din läkare.

Fördelar/komplikationer - mikrokirurgi kännetecknas av fördelar

Oavsett om avlägsnande av en incident, förstoring av stenos, avlägsnande av cystor eller tumöroperation - alla behandlingar är inte bara mikrokirurgiska utan kan också rekommenderas eftersom de kännetecknas av fördelar. Det kirurgiska mikroskopet ger oss ett distinkt skärpedjup och utmärkt synlighet - i princip kan alla anatomiska detaljer kännas igen. För själva operationen har speciella mikroinstrument utvecklats som ständigt förbättras. Detta gör det möjligt för oss att behandla så exakt att större vävnadsskador kan undvikas.

Denna mikrokirurgi skapar fördelar för patienten som inte kan överskattas. De flesta tumörer kan avlägsnas helt under mikrokirurgi, så att ingen speciell uppföljning (strålning eller kemo) vanligtvis behövs. I grund och botten: Sårläkningen är snabbare, postoperativ smärta och risken för infektion minskar. Likaså den fruktade ärrbildning - detta beror på att mindre vävnad förstörs. Sist men inte minst: I klassisk bemärkelse kommer du tillbaka på fötterna snabbare än efter en så kallad större procedur, du kommer inte att vara sjukskriven så länge och du kommer att kunna komma tillbaka till jobbet mycket snart.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.