Metastaser i ryggraden - vad betyder det?

Diagnosen av cancer är alltid en chock för patienten. Även om modern medicin och forskningsvetenskap har skapat många möjligheter att (en del) cancer är botbar, att diagnosen inte längre i grund och botten betyder DÖD, är denna sjukdom fortfarande en plåga för mänskligheten. Det förändrar livet, är en vändpunkt i vardagen och får många drabbade människor att tänka på den förväntade livslängden.

Naturligtvis blir det dramatiskt när tumören sprider sig. Cancer kan inte bara spridas till närliggande vävnad - cancerceller tenderar att spridas till andra organ via blod och lymfkärl och bilda dottertumörer där, så kallade metastaser.

Metastaser i benet är en allvarlig komplikation av cancer. Vid ben värk är det därför viktigt att orsaken klargörs. Det finns sätt att hindra tillväxten av metastaser. De områden i benen där blodbildning sker ger tumörceller gynnsamma tillväxtförhållanden.

Det organ som många typer av cancer föredrar att bilda metastaser är - efter levern och lungorna - benen. Ryggraden är den vanligaste platsen för skelettmetastaser (cirka två tredjedelar av alla bentumörer). De är övervägande belägna i bröstkorgens ryggrad och ländryggen.

Där benmetastaser är vanligast

Visserligen låter det lite att vänja sig, men det är sanningen: Metastaser diagnostiseras oftare på grund av den förbättrade prognosen för maligna tumörsjukdomar. Tio procent av cancerpatienterna har ryggradsmetastaser under sin sjukdom. Således är spridningen av cancer i benvävnad den vanligaste maligna sjukdomen som drabbar ben. Benmetastaser är vanligast vid bröstcancer, prostatacancer, lungcancer, sköldkörtelcancer, malignt melanom (hudcancer), njurcancer och multipelt myelom. En grundlig obduktion avslöjar benmetastaser hos 70 procent av alla patienter som dör av cancer. Med 210 000 cancerdöd per år i Tyskland är det cirka 150 000 fall av benmetastaser.

Metastaser är cancerceller på språng

Dottertumörer - det är tillnamnet på metastaser. Själva ordet metastas kommer från grekiska och betyder 'migration'. Metastaser är cancerceller på språng.

De cancerceller som lämnar tumören, migrerar okontrollerat genom kroppen och sedan sätter sig i benen är i ordets riktiga mening destruktiva. De sätts igång en strid – kampen mellan ämnen som bryter ned benen och benbyggande processer. Cancercellerna producerar budbärarämnen (cytokiner) och flera tillväxtfaktorer. Som ett resultat stimuleras bennedbrytande celler, de så kallade osteoklasterna och balansen mellan benstruktur och benstruktur störs till förmån för nedbrytning. Så den bittra vinnaren är metastaserna! Den tragiska förloraren är människan!

Metastaser sprids över hela kroppen på två sätt:

  • Via blodet (kallas hematogen metastas)
  • Via lymfsystemet (den så kallade lymfogena metastasen)

De områden i benen där blodbildning sker ger tumörceller gynnsamma tillväxtförhållanden.

Symtom - var särskilt uppmärksam på smärta i ryggraden

Det finns alltid ett problem med sjukdomar som kryper in i kroppen när sjukdomen inte skickar larmsignaler. Sedan talar vi om en krypande process. Benmetastaser har inte den här egenskapen! De kan kännas och (ofta på grund av betydande viktminskning) också ses.

I de flesta fall är smärta i ryggraden det första symptomet på beninblandad cancer. Många av de drabbade beskriver smärtan, som inte förbättras även i viloperioder, som 'djupt genomträngande' och 'svår att lokalisera'. Nervsammandragningar, minskat blodflöde och frisättning av inflammatoriska budbärarämnen är ansvariga för denna smärta. Motoriska och autonoma försämringar är de näst vanligaste symtomen (85 procent av patienterna). Det betyder: Domningar i extremiteterna, gångstörningar (minskad styrka i benen), aptitlöshet, lätt trötthet, dvs en minskning av prestanda. Ofta också urineringstörningar, ökad urinering eller oförmåga att hålla urin, liksom fekal inkontinens.

Viktigt för diagnos: Berätta för läkaren var det gör ont

I början av en informativ, korrekt diagnos finns det alltid en konversation mellan dig och din läkare. Du kommer att beskriva för honom var och när du plågas, vilka smärtor de är och var de strålar ut.

Din läkare kan använda dina mycket personliga beskrivningar för att få en bild - men bilden räcker inte för en slutlig diagnos. Det är helt enkelt så att, förutom den detaljerade anamnesen och den kliniska undersökningen, är avbildningsförfarandena särskilt viktiga. Detta inkluderar så kallad skelettscintigrafi (helkropps benscintigrafi). Om det finns något iögonfallande i dessa bilder följs ytterligare avbildningsförfaranden. Röntgen, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) kan användas för detta. Datortomografi är av stor betydelse för att bedöma stabiliteten hos kotkropparna. MRT är valbar metod för att bedöma expansionen i ryggradskanalen. Faktum är att kombinationen av flera undersökningsförfaranden är nödvändig för en perfekt diagnos. En benbiopsi görs vanligtvis bara om den ursprungliga, primära tumören är okänd. Under en biopsi tar läkare ett prov från det misstänkta området.

Positronemissionstomografi (PET) är en helkroppsscreeningsmetod som används för att upptäcka metastaser hos patienter med känd cancer. PET har styrkor, men när det gäller att synliggöra den omgivande vävnaden har det också några svagheter.

Ibland måste ett helt team av läkare kallas in för behandling

Spinalmetastaser representerar vanligtvis en komplex situation i samband med en malign systemisk underliggande sjukdom. Det räcker därför inte att en läkare är ansvarig för din behandling utan ett team. Dessa inkluderar specialister inom strålterapi (radio-onkologer), medicinska onkologer, smärtterapeuter och neurokirurger! Detta team tar flera aspekter i beaktande i sin behandling: de kliniska symptomen (smärta/neurologi), ryggradens stabilitet, antalet ryggradsmetastaser, patientens rörlighetskrav och sannolikheten i vilken form av cancer kan/kommer att reagera på strålning eller kemoterapi.

I grund och botten handlar behandlingen om att förbättra livskvaliteten genom att lindra eller eliminera smärta och bibehålla kroppsfunktioner. När du planerar behandlingen spelar patientens allmänna tillstånd en viktig roll! Inte varje patient (fortfarande) har styrkan att uthärda omfattande behandling (till exempel operationer för att behandla frakturer) ... andra är (fortfarande) så starka att de tar varje sista halmstrå. De flesta patienter är medvetna om att det är lättare för läkare att 'bara' besegra en primär tumör än en hel armé av skadliga angripare som attackerar från olika håll ...!

Det finns dock ett antal effektiva behandlingar för benmetastaser. De viktigaste och mest etablerade behandlingarna är strålning, hormonbehandling, kemoterapi, bisfosfatterapi, antikroppsterapi och kirurgisk behandling. Med mikrokirurgi tar vi bort metastaserna och, om nödvändigt, de drabbade segmenten stabiliseras.

Detta kommer att förbättra din livskvalitet - och förhoppningsvis kommer ditt liv att förlängas

Genom neurokirurgiska ingrepp med dekompression och möjliga stabiliserande åtgärder - ofta tillsammans med kemoterapi och/eller strålbehandling - förbättrar vi livskvaliteten för de drabbade och lindrar smärta så att patienter kan delta i livet. Så länge som möjligt.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medförfattare
Hans-Heinrich Reichelt
Chefredaktör Medicin för människor

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.