Vad är ett utsprång mellan ryggraden?

Ett utsprång mellan ryggraden kallas ett skivutsprång i medicinsk terminologi - fiberringen på den ryggradslösa skivan böjer sig i riktning mot nervkanalen. Utsprånget kan också beskrivas som en ofullständig prolaps eller som ett inledande skede av diskbråck. Vi vet: Intervertebrala skivor förbinder ryggraden i ryggraden med varandra. Människor har 23 skivor mellan ryggraden, som består av en fibrös ring (annulus fibrosus) och en mjuk gelatinös kärna (nucleus pulposus). Intervertebrala skivor främst buffertryckbelastningar på ryggraden. Vid en incident släpper gelatinärt kärnmaterial ut genom en riva i den fibrösa ringen in i ryggraden och trycker direkt på en nervrot och orsakar obehag. Ett utskjutande orsakar inte en spricka utan snarare materialet i den gelatinösa kärnan buktar ut i en riktning, vilket leder till utbuktningen av fiberringen och indirekt pressar på de neurala strukturerna. I värsta fall är fiberringen bara sönderriven. I princip kan skivbultar mellan ryggraden förekomma i vilken ryggrad som helst. De nedre delarna av ländryggen drabbas oftast, mindre ofta cervikal ryggrad och ännu mindre ofta bröstkorg.

Förekommande av utsprång - vanligtvis mellan 30 och 45 års ålder

I ålderdomen är utsprång vanligare. Detta beror å ena sidan på kroppens åldringsprocesser och å andra sidan på minskad rörlighet och rörelse. De flesta förekomsterna av utsprång är mellan 30 och 45 års ålder.

De främsta orsakerna till utskjutande skivor är tunga lyft, felaktig belastning

Som med alla sjukdomar finns det inte en orsak till den utskjutande skivan, utan bara interaktionen mellan flera faktorer. Låt oss börja med utsprånget med degenerering av den intervertebrala skivan. Degeneration är en gradvis process och skadar skivan mellan ryggraden. I allmänhet skjuter intervertebralskivan ut eftersom kärnan i intervertebral gelé tappar sin elasticitet på grund av en naturlig minskning av vattenhalten. Som ett resultat kan fiberringen inte längre bibehålla sin hållfunktion, den undviker praktiskt taget trycket från den gelatinösa kärnan och buktar ut.

Den strukturella försvagningen av mellankotsskivan ökar avsevärt risken för utsprång. Så det är inte konstigt att de flesta utsprången händer på grund av långvariga tidigare skador. De främsta orsakerna till detta är då vanligtvis felaktiga belastningar. Tunga lyft, tung och plötslig bärning, olyckor eller ryckiga rörelser under sport - de utlöser ofta ett plötsligt utsprång. En utbuktning mellan ryggraden uppstår alltid när det inte finns proportion mellan belastning, kroppsstatik och stabilisering av ryggraden.

Andra orsaker som ofta glömmas bort: Människor som tillbringar mycket tid vid sitt skrivbord är i riskzonen. Och nikotin är en orsak: Rökning har en negativ inverkan på tillförseln av näringsämnen till skivorna mellan ryggraden. Så om du vill minska den personliga risken för en utbuktande skiva, avstår från cigaretterna!! Genetiska dispositioner spelar också en viktig roll.

Symtom - detta inkluderar svår smärta i det drabbade ryggsegmentet

Om du har tur kanske du inte ens känner en utbuktande skiva. Faktum är att en utskjutande skiva initialt kan vara symptomfri. Detta kan bero på att utsprånget är för lite för att skada nervrötterna och/eller ryggmärgen. Å andra sidan kan nervrötterna ha anpassat sig till ett långsamt utskjutande. Ju snabbare den intervertebrala skivan buktar ut, desto snabbare komprimeras nervfibrerna - detta orsakar smärta, eventuellt domningar eller förlamning. De drabbade beskriver dessa som djupgående, dunkande och ibland brinnande. För det mesta känner de drabbade svår smärta i det drabbade ryggradssegmentet. Enligt nervernas gång kan smärtan stråla ut i armar, axlar, skinkor eller ben, beroende på plats.

En tumregel: Ju starkare trycket på nervroten är, desto längre tränger smärtan in i benet och kan faktiskt dra ner till tårna. Symtom förvärras ofta vid vissa rörelser och vid hosta eller nysningar. Det kan också hända att vissa reflexer i motsvarande tillförselområde i nerven försvagas. En utbuktande i halskotan visar svår huvudvärk som symptom, oftast i bakhuvudet.

Vegetativa funktioner påverkas sällan. Dessa omfattar till exempel mag-, tarm- och urinvägsproblem.

Diagnos av utskjutande skiva mellan ryggraden

Om man misstänker en utskjutning av mellankotsskivan bör en neurolog, neurokirurg eller ortopedkirurg konsulteras så att han kan initiera ytterligare diagnostik och initiera lämplig behandling. Patienten kan inte säga om smärtan kommer från ett diskbråck, en cysta, en täthet eller en utbuktande skiva. Vid diagnos är det till stor hjälp för läkaren att ta reda på hur svår ryggsmärtan är, om det finns tecken på förlamning, domningar eller stickningar i armar eller ben. I många fall är därför en grundlig fysisk och neurologisk undersökning nödvändig.

Specialisten undersöker bland annat patientens reflexer, hans rörlighet och känslighet, dvs hans känslighet för olika stimuli. Läkaren använder vanligtvis också bildbehandling för en tydlig diagnos. Magnetisk resonanstomografi (MRT) visar tydligt utsprånget, dess storlek, lokalisering och degenerationsgraden. Dessutom kan andra förändringar i neuralstrukturen bedömas exakt (nervrotkompression, myelopati, cystor, ben slitage (osteokondros), neuroforaminastos och andra).

Det finns flera sätt att framgångsrikt behandla ett utsprång

De goda nyheterna! Du behöver inte (vanligtvis) operation. Din specialistläkare har olika konservativa terapeutiska tillvägagångssätt tillgängliga för dig. Dessa inkluderar läkemedelssmärtbehandling, injektioner etc. PRT (peri-radikulär terapi = injektion med smärtstillande medel och/eller kortisonpreparat nära nervrötterna), infiltrationer, infusioner, gymnastik, manuell terapi, osteopati, akupunktur, värme och elektroterapi. Om dessa terapier inte ger adekvat eller permanent lindring finns minimalt invasiva behandlingsmetoder som perkutan nukleotomi (PN), perkutan laserskivadekompression (PLDD), som kan krympa eller eliminera utsprången. För behandling av den nästan alltid åtföljande degenerering, transvertebral skivcellstransplantation (DCT = Disc Cells Transplantation) och andra behandlingar är tillgängliga.

Prognos - Din läkare kommer att berätta vilka övningar man bör göra

Tummen upp! Du har bra kort! Verkligen: Det är tillrådligt att göra något för din egen hälsa - det vill säga att agera ansvarsfullt. Mycket viktigt för en framtid utan smärta: Undvik att överbelasta ryggraden. Vidare: Träning. Naturligtvis är inte alla sporter bra för dig. Simning, cykling och aerobics är idealiska förebyggande åtgärder, eftersom lederna bara är minimalt stressade. Yoga och Pilates anses vara sanna mirakelkurer för skivproblem - prova dem med försiktighet. Då kommer din läkare att berätta för dig (ja, det finns ...) om dessa övningar är bra för dig.

Några fler och mycket enkla tips: Undvik bilen för korta sträckor, gå snarare eller ta en cykel. Du borde också hoppa över hissen, välj istället trappan. Statiska sittpositioner på kontoret är rent gift för dig! Kanske kan din chef ge dig ett stående skrivbord så att du kan arbeta ibland medan du sitter och ibland medan du står. Sist men inte minst: sjukgymnastik och sjukgymnastikövningar och en ryggskola kan göra ditt liv enklare och livligare. I allt du gör: Det handlar alltid om att stärka ryggmusklerna och fixera mellankotsskivorna i sin ursprungliga och naturliga position. Då hör den utskjutande skivan till det förflutna! Men om du fortfarande lider av smärta, kontakta din läkare för att hitta ett individuellt alternativ.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Hans-Heinrich Reichelt

Medförfattare
Hans-Heinrich Reichelt
Chefredaktör Medicin för människor

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.