Neurom i ryggraden

Vad är spinalneurom?

Spinalneurom är en godartad, långsamt växande tumör i ryggraden. Ett neurom kan förekomma i alla delar av det perifera nervsystemet och härstammar från deras höljesceller (Schwanns celler). De kan växa inuti (70%) och utanför (20%) hjärnhinnorna (dura) och i 10% lämnar de ryggradskanalen med perifera nerver genom neuroforamen i form av ett timglas. Föredragna platser för ett neurom är dock cerebellopontinvinkeln (akustiskt neurom) eller de känsliga nervrötterna i ryggmärgen (spinalneurom). Spinalneurom är särskilt vanliga i de övre och mellersta delarna av ryggraden (cervikal och bröstkorg). Multipla neurom förekommer vid neurofibromatos. Det speciella med neurom är inte själva neuromet, utan förskjutning och eventuell förstörelse av den omgivande vävnaden. Neurom är vanligtvis omgivet av en bindvävskapsel.

Neurom är lika vanliga hos män och kvinnor

Neurom representerar 30% av alla primära godartade spinaltumörer. Till skillnad från meningiom förekommer neurom relativt lika hos båda könen. De kan förekomma i alla åldrar: Oftast är de emellertid mellan 4 och 6 decenniet av livet. Neurom finns i bröstkorgens ryggrad i cirka 45%, cervikal ryggrad 30%, lumbosakral - 25%.

Orsaker till ett neurom - den godartade tumören utvecklas från Schwann-cellerna

Ett neurom, denna godartade tumör i det perifera nervsystemet, utvecklas från de så kallade Schwann-cellerna, som är ansvariga för bildandet av nervmantlarna. Synonymerna för neurinom: Schwannoma, Neurilemmoma, Perifer nervmanteltumör.

Symtom - med neurom kan smärta stråla ut i armarna

Neurom som sådant är inte smärtsamt - men det orsakar smärta och andra försämringar genom massan. Om tumören fortfarande är liten finns det vanligtvis inga symtom. Om trycket från neurom ökar i ryggraden ökar smärtan. Större neurom klämmer ofta nervrötterna hos de känsliga nerverna och tenderar att förskjuta närliggande nerver, vilket leder till hälsoproblem. Smärtan eller känslighetsstörningarna är inte alltid på samma plats. De beror på var neurom expanderar. Till exempel, om neurom är i ländryggen, orsakar det kronisk ryggsmärta genom att komprimera nerver, som kan spridas till benen. Symtomen strålar in i armarna om neurom ligger i halskotorna, i tumörer i bröstkorg - i bröstet. Ett neurom i ryggraden kan till och med leda till paraplegi.

Diagnos av neurom - om det finns förändringar i kroppen, kontakta läkare omedelbart!

Väldigt viktigt: Vi får aldrig förväxla 'godartad' med 'god'. Det betyder: Även vid godartade tumörer måste förtydligande göras så snabbt som möjligt så att allvarliga konsekvenser minskas så snabbt som möjligt, helst förhindras. Därför: Om du märker förändringar i din kropp - smärta, svullnad, små sår - bör du gå till en pålitlig specialist. Visst, inte varje smärta i ryggraden indikerar en tumör - men om det är en som leder till smärta, domningar och svaghet hos de drabbade nervrötterna när den växer genom progressiv kompression, gäller även följande här: Ju tidigare du behandlas, desto bättre är chansen att lyckas. Det första steget i diagnosen är alltid diskussionen mellan läkare och patient (anamnese). Från en grundlig fysisk och neurologisk undersökning beror beslutet på om den skickliga läkaren beställer en magnetisk resonanstomografi (MRT) eller datortomografi (CT). Med hjälp av kontrastmedelfärgning kan du se var tumören är och hur stor den är. Och efter lämplig klassificering kan läkaren bestämma vad som ska rekommenderas till patienten: fortsätt att observera tumören eller ingripa.

Behandling - spinalneurom måste tas bort helt

Om neurom är ett tillfälligt resultat och ännu inte orsakar några symtom på grund av att det är mycket litet, måste den godartade tumören kontrolleras regelbundet av MRT (uppföljning). Om en operation skall utföras, utförs den mikrokirurgiskt. Målet är att ta bort neurom helt. I mer än 90 procent av alla fall kan tumören tas bort helt. Om en fullständig resektion av neurom inte lyckas kan tumören avlägsnas igen. Strålbehandling följer sällan efteråt.

Neurom har en mycket bra prognos

De flesta patienter tillfrisknar efter behandling och kan utöva sitt yrke. Neurom utvecklas inte igen efter fullständig avlägsnande. Efter ett kirurgiskt ingrepp är vila viktigt, dvs. patienten ska inte utsätta sig för onödig stress. Viktig: Regelbunden förebyggande vård och, vid ovanliga symtom, kontakta omedelbart en läkare för att klargöra dem.

Dr. med. Munther Sabarini

Författare
Dr. med. Munther Sabarini
Specialist inom neurokirurgi

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2001. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de