Vad är spinal stenos? Vad betyder "Fönstertittarsjukan"?

Inuti ryggraden finns ryggradskanalen. Ryggradskanalen är något mycket speciellt i kroppen, något viktigt: Det tjänar till att skydda ryggmärgen och de framväxande nervrötterna. Strukturen på ryggkotor, skivor mellan ryggraden och ligament omsluter den mjuka ryggmärgen och nerverna som drar i armar och ben. Storleken på ryggraden varierar beroende på ålder och kön. För orientering: En diameter på 25 mm är vanlig i halskotor och 30 mm i ländryggen.

En förträngning (stenos) av ryggkanalen kallas spinal stenos. Med en sådan spinal stenos smalnar ryggradskanalen på grund av avsättning av kalcium eller benfästningar och/eller förtjockning av ligamenten.

Ofta är det en förträngning i nervutgångshålet (neuroforaminastos) i kombination med spinal stenos. Uttrycket "Fönstertittarsjukan" härstammar från det faktum att de drabbade upplever smärta efter en kort period av fysisk aktivitet på grund av syrebrist. På grund av denna smärta måste de drabbade sluta sin aktivitet under en kort tid. Men så att andra inte ska märka besvären när de handlar, stannar patienterna ofta framför skyltfönstren tills symtomen avtar. Spinal stenos kan orsaka tryck på ryggmärgen, nerver och blodkärl, orsakar inte bara ryggsmärtor utan också permanent nervskada.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av spinal stenos än män

80 procent av alla människor i Tyskland lider ibland av ryggont, 40 procent av permanent smärta. Radiologiska tecken på ryggstenos finns hos cirka 20 procent av alla personer i åldern 60 år och äldre. Kvinnor drabbas oftare än män (förhållande 3: 1). Cirka 60 000 patienter med en smal ryggkanal måste behandlas i kliniken varje år. Man måste skilja mellan medfödd och förvärvad ryggstenos. Det medfödda är en sällsynt form av förträngning.

De viktigaste symptomen på spinal stenos - dessa inkluderar stickningar och domningar

Vid spinal stenos är benvärk (med en känsla av tyngd och kramper) vanligtvis huvudfokus. Vissa patienter har också ryggont. Mycket ofta uppträder symtomen främst när man går och /eller står. Att luta sig framåt eller sitta ner minskar symtomen eller försvinner helt, eftersom den här positionen vidgar ryggmärgen och kortvarigt tar bort trycket från nerverna i ryggmärgen. Patienter med ländryggsstenos klagar vanligtvis också på domningar, stickningar, svaghet och tyngd i benet. Det kan också leda till svaghet, begränsad rörlighet, sömnstörningar, urinering och erektil dysfunktion. Om ryggradens ryggrad är smal, uppstår armvärk och onormala känslor. I det fortsatta förloppet kan armarnas svaghet, ojämn gång och andra besvär förekomma, som vid cervikal myelopati. Besvären vid spinal stenos begränsar vardagen och livskvaliteten hos de drabbade mer och mer.

Normal spinal canal

Spinal canal stenosis

Det leder till en smygande minskning av ryggmärgskanalen

Hur utvecklas en spinal stenos hos patienter (ryggmärgsstenos)? Under åldringsprocessen upplever nästan alla människor en gradvis förträngning i ryggraden. Som redan nämnts går ryggmärgen genom kanalen i ryggraden. Vanligtvis smalnar ryggraden på ländryggens nivå (ländryggens stenos), mer sällan i området för halskotorna (cervikal ryggmärgsstenos). Med stigande ålder visar vävnaden från mellankotsskivorna mindre och mindre vatteninnehåll Intervertebrala skivor blir plattare, rivs snabbare och blir mer instabila. Dessa förändringar leder till bildandet av reaktiva bensporer och utbuktning av vissa ligament i ryggraden. På detta sätt skapas en smygande minskning av ryggmärgskanalen.

Kirurgi för stenos i ryggraden? En diagnos med MRT ställs vanligtvis före behandling

Innan du behandlar rygg- och bensmärta är en exakt anamnese (detaljerad diskussion med patienten), en fysisk och neurologisk undersökning och ytterligare radiologiska undersökningar av patienten nödvändiga. Magnetisk resonanstomografi (MRT) används som en avbildningsmetod för att ställa en tillförlitlig diagnos. En MRT kan visa nerver, intervertebrala skivor, blodkärl och andra strukturer i detalj i skivbilder. Ofta finns det också ett litet men brett utskjutande skivor mellan ryggraden. De beniga förändringarna kan också visas särskilt bra i datortomografi. På grund av strålningsexponeringen ersätts denna undersökningsmetod främst med magnetisk resonanstomografi - MRT.) En funktionell röntgen av ländryggen är nödvändig i patientens böjda och sträckta position för att diagnostisera eller utesluta instabilitet i ryggraden, den så kallade spondylolistesen (ryggradsglidning). Om ryggradskanalens diameter är mindre än 15 millimeter, talar vi om en relativ ryggradskanalstenos och mindre än 10 millimeter - av en absolut stenos.

Behandling av ryggmärgsstenos - kan en stenos botas?

Först efter noggrann diagnostik bestämmer vi vilken behandling som ska användas i varje enskilt fall och skapar en individuell behandlingsplan. Dessa inkluderar att ta smärtstillande medel, injektioner, övningar, manuell terapi etc. I vissa fall är det dock tillrådligt att avstå från konservativa behandlingar om individuella resultat gör dem opraktiska eller om stenos eller symtom eller misslyckanden förvärras.

Kan spinal stenos botas?

Hos patienter med klara symtom är en väntande inställning inte meningsfull, eftersom de alltmer försvagas av begränsningarna och har mindre och mindre uthållighet. Vi rekommenderar en operation om problemen (parestesi, minskad styrka och urinering, problem med tarmrörelser) inte längre kan lindras med konservativa åtgärder. Var inte rädd för operationen. Operationen är en rutinprocedur med låg komplikationsgrad. Det bör naturligtvis utföras av en specialist och ses av patienten som en valfri behandlingen.

Mikrokirurgi har visat sig mycket bra. Med denna kirurgiska metod lindras de fångade nerverna genom att ta bort förkalkningarna och de förtjockade strukturerna. Så vi vidgar ryggradskanalen och neuroforamen. Om det finns instabilitet i ländryggen, då skulle ryggradsfusion vara ett alternativ.

Till skillnad från konventionella kirurgiska ingrepp är ett litet snitt cirka 3 centimeter långt per segment tillräckligt för mikrokirurgi. Således minskar risken för efterföljande ärrbildning avsevärt. Med mikrokirurgi påverkas knappast stabiliteten, i motsats till konventionella metoder. Konventionella operationer involverar vanligtvis omfattande benborttagning. Detta påverkar stabiliteten hos de drabbade segmenten och gör en medföljande förstyvning nödvändig.

Den mikrokirurgiska expansionen av ryggradskanalen skapar mer utrymme, och så kan de neurala strukturerna återhämta sig eller regenerera. Vi använder en anti-ärr gel för att förhindra ärrbildning. Nu kan du stärka och stabilisera ryggmusklerna. Dina stabila muskler förhindrar utveckling av nya stenoser.

Upptäck spinal stenos tidigt

Goda nyheter för dem som fruktar spinal stenos: Spinal stenos är en gradvis process som i många fall kan stoppas genom specialträning. De dagliga tipsen från läkare och sjukgymnaster inkluderar: Cykla, det ger dina nerver mer utrymme. Du bör sitta ner och böja dig framåt när dina ben inte vill gå längre. Och tänk på allt du gör och inte gör: Mag- och ryggmuskler stöder din ryggrad. Spänningar och ryggont kan dock knappast förhindras om musklerna är otränade. Spänning kan då leda till smärta som känns som stenos i ryggraden - men har ingenting att göra med det.

Avicenna Klinik Berlin hjälper dig gärna

Avicenna Klinik har sitt säte i Berlin sedan år 2000. Våra läkare har var och en minst 25 års internationell erfarenhet inom sina respektive områden (neurokirurgi, ryggkirurgi, anestesi, ortopedi).

Om du har en svår ryggsmärta, en hernierad skiva eller misstankar om sådana, och vill presentera detta till vår klinik använd följande kontakt:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-post: info@avicenna-klinik.de

Du kan ringa, skriva ett e-postmeddelande eller fylla i ett återuppringningsformulär när som helst. Varje patient får då ett möte med en läkare på vår klinik som alltid är en ryggspecialist (neurokirurg). På grundval av MRT-bilder (du har tagit med dig eller skapat internt) och en detaljerad undersökning kommer läkaren att diskutera med dig alla olika alternativ för behandling eller operation. Du kan också bara använda våra specialister för att få en (andra) åsikt.

Om du bestämmer dig för att få din behandling och/eller operation utförd hos oss i Berlin, vill vi göra din vistelse så trevlig som möjligt. På vår klinik står du som person i fokus. Avancerad utrustning väntar dig inom alla områden - från operationssalen till patientrummet.

Vår klinik fokuserar på de senaste, skonsamma, minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Tillsammans kommer vi att försöka hitta en lämplig behandling för dina besvär. Den faktiska behandlingen sker först efter en detaljerad diskussion med patienten, undersökning och diagnos. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

Individuell mänsklig vård är lika viktig för oss som optimal medicinsk vård. Vår vårdpersonal är tillgänglig dygnet runt under din slutenvistelse. Dessutom kommunicerar våra anställda på flera språk som engelska, arabiska, bulgariska, ryska, polska, turkiska och franska. Vi tar hand om din säkerhet, respekterar dina önskemål, traditioner och din religion.

Vårt team består av en pool av högt kvalificerade specialister. De arbetar tillsammans för att se till att du snabbt blir frisk igen.