Tarsaltunnelsyndrom (joggarfot)

Inklämningssyndrom hos nervus tibialis (skenbensnerven) i foten, mellan den inre fotknölen och vristleden, direkt under ett ofta förtjockat ligament (lacinatum-ligametet = retinaculum flexorum)

Symptom

Brännande, smärtsamma känselrubbningar och domningskänsla i fotsulan och på fotens insida, med myrkrypningar. Vid knackning på ligamentet strålar den obehagliga känslan ut. Ibland strålar smärtorna också ut i vaden. I svåra fall uppstår atrofier (muskelförtviningar) och svaghet i fotens inre muskler.

Möjliga orsaker: frekventa skador, deformerade fötter, inflammationer, övervikt, trånga eller högklackade skor, överbelastning (löparproblem), felställning, stukning, frakturer mm.

Behandling

I lätta fall räcker det med smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, injektioner med bland annat kortisonpreparat, immobilisering och fysioterapi.

Om besvären varar längre än 6 veckor eller om besvären är outhärdliga, krävs en operativ dekompression. Ingreppet kan utföras med lokalbedövning eller under full narkos och inläggning. Ett litet snitt i huden nedanför fotknölen på insidan räcker för att blotta nerven och skapa mera utrymme genom att det förtjockade ligamentet skärs av.

Postoperativt rekommenderas en konvalescenstid på 3 veckor. Därefter bör man börja med fysioterapi.