Morton nöralji

Çoğu zaman sinirlerin veya bir tendonun (ligamentum metatarsale transversum profundum) nodüler kalınlaşmasıyla orta ayak kemiğindeki başçıklar arasında ayakucu sinirinin (n. digitalis plantaris communis) darlık sendromu ile temel ayak parmakları eklemleri seviyesinde ağrı meydana gelir ve ayak baş parmaklarına doğru yayılır. Morton sendromu, tüm ortak ayak vaziyetlerinin yakl. %3'ünü oluşturur.

Belirtiler

Ağırlıklı olarak üçüncü ve dördüncü ayak parmakları olmak üzere ayak parmaklarına yansıyacak şekilde ayak tabanı ucunda yanma, ağrılı duyu kayıpları. Ağır hallerde hastalar neredeyse hiç üzerine basamazlar. Bu alana baskı uygulanınca da şikayetler artar. Hastalar kalınlaşmayı, ayakkabı içerisindeki bir bezelye gibi hissederler.

Olası nedenler: sık yaralanmalar, ayak deformasyonları, enfeksiyonlar, kilo fazlalığı, dar veya yüksek ayakkabılar, aşırı zorlanma, duruş bozukluğu, tıkanma, kırılmalar, uzun mesafeli koşular, vb.

Terapi

Tarsal Tünel Sendromu: Hafif durumlarda ağrı veya iltihap giderici ilaçlar, enjeksiyonlar ve ayrıca kortizon preparatları (ağrılı!), istirahat ve fizyoterapi yeterli olmaktadır.

Eğer şikayetler 6 haftadan uzun sürerse veya dayanılmaz şikayetler oluşursa operatif dekompresyon gerekli olur. Müdahale tam narkoz altında yatılı tedavi şartlarıyla gerçekleşir. Siniri görmek ve daha fazla yer açmak amacıyla kalınlaşan dokuyu aralamak için küçük bir cilt kesimi yeterli olur. "Sinir düğümünün" giderilmesiyle daha kesin sonuçlar elde edilir.

Ameliyat sonrasında 2-4 haftalık bir nekahat süresi tavsiye edilir. Ondan sonra fizyoterapötik tedbirlere başlanmalıdır.